זיהוי שחפת בילדים וטיפול מתאים
שחפת אצל ילדים מתרחשת בגלל שהילד שואף חיידקים Mycobacterium tuberculosis שנמצא באוויר. החיידקים לאחר מכן שוכן בריאות ויכול לְפַתֵחַ לחלקים אחרים בגוף, כמואני עמוד השדרה, הכליות, אפילו המוח.
סביר להניח שילדים שחולים בשחפת או בשחפת לא יקבלו אותה מבני גילם, אלא ממבוגרים הסובלים מהמחלה.
כאשר מבוגר עם שחפת משתעל או מתעטש, החיידקים הגורמים לשחפת מתפשטים לאוויר. באותו זמן, העברת מחלת שחפת לאנשים סביבם יכולה להתרחש, הן לילדים והן למבוגרים. לילדים שיש להם מערכת חיסונית חלשה, למשל עקב HIV בילדים או תת תזונה, יש סיכון גבוה יותר לפתח שחפת בילדות.
זיהום בשחפת בילדים
מחלת השחפת, או המכונה בדרך כלל שחפת, מחולקת לשני שלבים, כלומר:
שלב החשיפה (חשיפה)
בשלב זה, הילד כבר נגוע בחיידקי שחפת. עם זאת, אם המערכת החיסונית של הילד חזקה, ניתן לדכא את הצמיחה של חיידקי שחפת כך שהיא לא תגרום לתסמינים כלשהם.
במקרים מסוימים של שחפת בילדים, במיוחד בילדים גדולים יותר, הזיהום מגיע רק לשלב החשיפה. אם זה המצב, הילד אינו חווה תלונות כלשהן למרות שתוצאות בדיקת השחפת מראות כי הוא נחשף לחיידקי שחפת.
שלב של מחלת שחפת פעילה
אם מערכת החיסון של הילד אינה מסוגלת להילחם בחיידקי השחפת הנכנסים, החיידקים יתרבו ויגרמו למחלת השחפת. חלק מהתסמינים של שחפת בילדים הם:
- שיעול ארוך שלא חולף, לרוב יותר מ-3 שבועות.
- חום ליותר משבועיים.
- להשתעל דם.
- גוף חלש.
- אובדן תיאבון.
- המשקל לא עולה.
- קשה לנשום.
- מזיע בלילה.
- בלוטות לימפה נפוחות.
- עצירת צמיחה.
שיטת בדיקת שחפת ילדים
למרות שבוצעו בדיקה גופנית וצילום חזה, ייתכן שלא יהיו סימנים של זיהום בשחפת בילדים. כדי לקבל תוצאות מדויקות יותר, הרופא יבצע בדיקת עור טוברקולין או בדיקת Mantoux.
בדיקת השחפת נעשית כדי לגלות אם הילד נחשף אי פעם לחיידקי השחפת. אם תוצאת בדיקת טוברקולין חיובית, סביר להניח שהילד נדבק, במיוחד אם התסמינים תומכים.
בנוסף לביצוע בדיקת טוברקולין, יבצע הרופא גם בדיקת כיח והתרבות כיח על מנת לקבוע האם קיימים חיידקי שחפת בגוף הילד, בעיקר בדרכי הנשימה.
טיפול בשחפת בילדים
אם הילד נבדק חיובי לשחפת, אז הטיפול צריך להיעשות מיד. טיפול בשחפת ניתן לילדים שכבר נמצאים בשלב השחפת הפעיל וכן לילדים שנדבקו בחיידקי שחפת למרות שלא הראו תסמינים. מחלה זו יכולה להיות מטופלת על ידי רופא ילדים או מומחה לנשימה לילדים.
ילדים שנדבקו לאחרונה בחיידקי שחפת ולא הראו תסמינים של שחפת פעילה יקבלו תרופות נגד שחפת (OAT). איזוניאזיד, אשר יש לצרוך מדי יום במשך תשעה חודשים.
בינתיים, בילדים שאובחנו עם שחפת פעילה, הרופא יספק טיפול המורכב משלושה סוגים של OAT, כלומר: איזוניאזיד, פירזינאמיד, ו ריפמפיצין. יש ליטול תרופות אלו מדי יום במשך חודשיים. ואז במשך 4 החודשים הבאים, המשיכו רק שני סוגי תרופות, כלומר rifampiגב ו איזוניאזיד.
לא כל תרופות השחפת למבוגרים ניתנות לשימוש בילדים. ילדים בדרך כלל לא מקבלים סוג OAT אתמבוטול, כי לתרופה זו יכולה להיות השפעה מזיקה על הראייה של ילדים.
עד כה, אינדונזיה היא עדיין אחת המדינות עם הכי הרבה מקרי שחפת בעולם. באמצעות תוכניות ממשלתיות שונות וייעוץ להגברת המודעות הציבורית לחשיבות שירותי הבריאות, יש לקוות שמספר הסובלים משחפת בילדים יכול לרדת.
על ידי טיפול עד תום לפי משך הזמן שנקבע על ידי הרופא, ילדים יכולים להחלים לחלוטין משחפת ולהימנע מסיבוכים. מחלה זו יכולה להיות מטופלת על ידי רופא ילדים או רופא ילדים המתמחה במחלות זיהומיות טרופיות.
