שברים בירך - תסמינים, גורמים וטיפול
שבר בירך שבר בירך הוא מצב שבו העצם במפרק הירך סדוקה או שבורה. מצב זה מתרחש לעתים קרובות עקב פגיעה קשה באזור הירך.
הירך הוא המפרק המחבר את עצם הירך לעצם הירך. מפרקים אלו ממלאים תפקיד חשוב בשליטה בתנועת גוף האדם, כגון הליכה, ישיבה או פשוט סיבוב הגוף.
כאשר עצם הירך נשברת או נשברת, תפקוד הרגל ישבש ויכול להפריע לפעילות היומיומית.
למעשה, הכוונה בשבר בירך הוא שבר של עצם הירך העליונה. מצב זה הוא מצב חירום הדורש טיפול רפואי מיידי.
גורמים לשברים בירך
שברים בירך יכולים לקרות לכל אחד. מצב זה מתרחש לעיתים קרובות עקב מכה קשה באזור הירך עקב נפילה, תאונה או פציעה במהלך ספורט.
בנוסף לפציעות קשות, יכולים להתרחש גם שברים בירך מפציעות קלות או שברים ספונטניים בירך. אדם יהיה בסיכון גבוה יותר לשבר בירך, גם אם אין פציעה חמורה, אם יש לו את הגורמים הבאים:
1. קשישים
שברים בירך נוטים לחוות קשישים בני 65 ומעלה. קשישים יחוו ירידה בצפיפות ובחוזק העצם, מה שהופך אותם לרגישים לשברים.
בנוסף, קשישים חווים גם ליקוי ראייה ובעיות שיווי משקל, מה שהופך אותם לפגיעים לנפילות ולפציעות שעלולות לגרום לשברים בירך.
2. סובלים ממחלות מסוימות
אוסטאופורוזיס, סרטן והיפר-תירואידיזם הם דוגמאות למחלות הגורמות לצפיפות העצם לרדת, מה שגורם לעצמות לשבר. בנוסף, מחלות נוירולוגיות, כמו דמנציה או מחלת פרקינסון, יכולות גם לגרום לאדם להיות נוטה יותר לנפילות ולשבר בירך.
3. אישה
ירידה ברמות של הורמון האסטרוגן בגוף בעת הכניסה לגיל המעבר גורמת לנשים לאבד את צפיפות העצם מהר יותר. מצב זה גורם לנשים להיות נוטות יותר לשברים בירך מאשר גברים.
4. השמנת יתר
אנשים הסובלים מהשמנת יתר נוטים גם לשברים בירך עקב לחץ ממשקל הגוף באזור הירך.
5. תופעות לוואי של תרופות
תרופות מסוימות, כגון קורטיקוסטרואידים, עלולות לגרום להחלשת העצמות אם משתמשים בהן לאורך זמן. בנוסף, תרופות הרגעה, כגון בנזודיאזפינים, עלול לגרום לסחרחורת. זה יגדיל את הסיכון ליפול אפילו יותר.
6. הפרעות תזונתיות
חוסר בצריכת סידן וויטמין D בגוף עלול להגביר את הסיכון לשבר בירך. הסיבה לכך היא שהגוף זקוק לשני חומרים מזינים אלה ליצירת עצם.
7. ממעטת להתאמן
פעילות גופנית סדירה יכולה לעזור להגביר את חוזק השרירים והעצמות, כך שהסיכון לפציעה יהיה נמוך יותר. לעומת זאת, אנשים שממעטים להתאמן נמצאים בסיכון גבוה יותר לשבר בירך.
8. סיגריות ומשקאות אלכוהוליים
סיגריות ומשקאות אלכוהוליים יכולים לעכב את תהליך היווצרות והתחדשות העצמות, ולגרום לעצמות להיות שבירות ולהישבר בקלות.
תסמינים של שבר בירך
רוב התסמינים של שבר בירך מופיעים לאחר נפילה, אך הוא יכול להתרחש גם באופן ספונטני. תסמינים המעידים על שבר בירך הם:
- כאב בלתי נסבל בירך או במפשעה.
- לא מסוגל לעמוד או לנוח על הרגל בירך הפגועה.
- חוסר יכולת להרים, להזיז או לסובב איברים.
- חבורות ונפיחות באזור סביב הירכיים.
- הרגל על הירך הפגועה הופכת קצרה יותר או מתכופפת החוצה.
מתי חהנוכחי ל דאוקטר
פנה מיד לרופא או לרופא אם אתה נופל ומרגיש את התסמינים שהוזכרו לעיל. השתדלו לא לזוז הרבה ולוודא שהגוף שלכם חם, כדי שמצב הפגיעה בעצם לא יחמיר.
אם אתם סובלים ממחלה שנמצאת בסיכון לגרום לשבר בירך, בדקו באופן קבוע עם הרופא שלכם לקבלת טיפול.
אם אתה נוטל תרופות שמגבירות את הסיכון לשבר בירך בטווח הארוך, דנו ביתרונות ובסיכונים. שאל את הרופא שלך, האם יש צורך לעשות מאמץ כדי למנוע שברים.
אבחון שבר בירך
רופאים יכולים לאבחן שבר בירך לפי הסימנים והתסמינים המופיעים, כגון חבורות ונפיחות סביב המפשעה, כמו גם מיקום או צורה חריגה של הירך.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע בדיקה עם צילומי רנטגן כדי לקבל מושג על המצב והמיקום של העצם השבורה.
אם צילום הרנטגן אינו מסוגל להראות את מיקום השבר, הרופא יבצע בדיקות הדמיה אחרות, כגון בדיקת MRI ו-CT. שתי הבדיקות הללו מטרתן לבחון ביתר פירוט את מצב עצם הירך והרקמות שמסביב.
טיפול בשברים בירך
רוב המקרים של שבר בירך מטופלים בניתוח ונעשים בהקדם האפשרי. שיטת הניתוח נקבעה על פי סוג השבר שהתרחש, יכולת התנועה של המטופל, מצב העצמות והמפרקים וגיל המטופל.
ישנן מספר שיטות פעולה שניתן לבצע, כלומר:
תושבת עט (קיבוע פנימי)
בהליך זה, רופא אורטופד או רופא אורטופד המתמחה בירך וברך יתקין כלים מיוחדים לתיקון מבנה העצמות והדבקת העצמות השבורות בחזרה למקומן המקורי. פעולה זו מתבצעת אם החלק השבור של עצם הירך אינו זז רחוק מדי.
החלפת מפרק ירך חלקית
הליך זה מבוצע כדי להסיר את בסיס עצם הירך השבור או הפגום ולהחליפו בעצם מלאכותי. ניתוח מסוג זה מתבצע רק אם השבר אינו סדיר.
החלפת מפרק ירך מלאה (טהחלפת מפרק ירך מלאה)
בניתוח החלפת מפרק הירך, הרופא יניח שקע מפרק ועצם עצם הירך המלאכותית כדי להחליף את החלק הפגוע או השבור. תהליך החלפת מפרק ירך מלאה מבוצעת לטיפול בשברי ירך בחולים הסובלים גם מדלקת פרקים או שיש להם ירידה בתפקוד המפרקים עקב פציעה קודמת.
התאוששות משבר בירך
בתקופת ההחלמה יעברו המטופלים פיזיותרפיה לשיקום תפקוד העצם וחוזק, שיפור התנועתיות והאצת תקופת ההחלמה. סוג הפיזיותרפיה הניתן תלוי בסוג הניתוח שבוצע קודם לכן, כמו גם במצבו הבריאותי של המטופל ובתנועתיותו.
רופאי שיקום רפואי יסייעו לסובלים גם ללמוד כיצד לבצע פעולות יומיומיות, כגון רחצה והתלבשות, בתנאי תנועה מוגבלים. ייתכן שימליץ למטופלים להשתמש בכיסא גלגלים או במקל לזמן מה.
בנוסף להליכי ניתוח ושיקום, הרופא יספק גם תרופות לשיכוך כאבים ולהפחתת הסיכון לשבר בירך בעתיד. באנשים עם אוסטיאופורוזיס, הרופאים ירשמו תרופות ביספוספונט לחיזוק העצמות והפחתת הסיכון לשברים בירך.
סיבוכים של שבר בירך
שבר בירך הוא פציעה חמורה, במיוחד עבור קשישים. אם לא מטופל במהירות, מצב זה עלול לגרום לפגיעה בזרימת הדם סביב הירך. גם פגיעה בעצם הירך עלולה לגרום לאגן להיות צר.
אם זרימת הדם מופסקת, הרקמה באזור הירך והירכיים תמות ותירקב, מה שיגרום לכאב ממושך. מצב זה ידוע בשם נמק אווסקולרי.
שברים בירך יכולים גם לגרום לאדם ללא יכולת לזוז. אם התנועה חסומה במשך זמן רב, אדם יהיה בסיכון לפתח קרישי דם (פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי), דלקות בדרכי השתן, ו דלקת ריאות.
מניעת שברים בירך
המניעה העיקרית של שברים בירך היא תמיד להיזהר לא ליפול, ולהגביר את חוזק העצם בשלב מוקדם. שלב זה יכול להיעשות על ידי:
- שמרו על צריכת סידן וויטמין D. ניתן להשיג סידן מחלב, גבינה ויוגורט. בעוד ויטמין D ניתן להשיג על ידי אכילת סלמון, כבד בקר, שמן כבד בקלה ושרימפס.
- ביצוע פעילות גופנית באופן קבוע מדי יום, כדי להגביר את כוח השרירים והעצמות, ובכך להפחית את הסיכון לנפילה.
- הגבלת צריכת אלכוהול, כדי להפחית את הסיכון לנפילה.
- להפסיק לעשן, כי טבק יכול להפחית את צפיפות העצם.
- שמרו על הבית שלכם מפני חפצים שעלולים לגרום לכם ליפול או החלקה, כמו שטיחים או חוטי חשמל.
- יש להתייעץ עם רופא לגבי סוגי התרופות שבטוח ליטול, למניעת נמנום וסחרחורת ולהפחתת הסיכון לנפילה.
- בצע בדיקות עיניים קבועות, במיוחד אם יש לך סוכרת או מחלת עיניים.
לאלו מכם שנכנסו לגיל המבוגר (מעל 65 שנים), ליקוי ראייה או קשיי הליכה יכולים לגרום לכם להיות מועדים יותר לנפילות. השתמש במקל הליכה בהליכה או עונד מגן ירך כדי למזער את השפעת הנפילה.
