על האורולוג והמצבים המטופלים
אורולוג הוא מומחה שלומד ידע על מערכת השתן (אוּרוֹלוֹגִיָה). מדע האורולוגיה הוא תחום הרפואה שמתמקד בו אבחון וטיפול מחלת דרכי השתן, גברים ונשים כאחד.
כדי להפוך למומחה לאורולוגיה, רופא כללי צריך להמשיך את השכלתו למומחה לאורולוגיה במשך כ-10 סמסטרים כדי לקבל תואר Sp.U (מומחה אורולוגיה).
מומחים לאורולוגיה יכולים לאבחן ולטפל בהפרעות בדרכי השתן, בין אם באמצעות תרופות או פרוצדורות כירורגיות.
תחום עבודתו של הרופא מוּמחֶה אוּרוֹלוֹגִיָה
אורולוגים בדרך כלל מטפלים רק במצבים הקשורים בדרכי השתן. להלן כמה מתתי ההתמחויות של תחום האורולוגיה, כלומר:
- אי פוריות אצל גברים (אנדאורולוגיה)
התמקדות בטיפול בנושאים הקשורים לפוריות ובריאות הרבייה של הגבר.
- אורולוגיה נשית
אורולוג המתמחה בהפרעות בדרכי השתן הנשי.
- אורולוגיה ילדיםאורולוג המתמקד בבעיות בדרכי השתן בילדים.
- נוירורולוגיה
אורולוג המתמקד בבעיות בדרכי השתן הנגרמות מהפרעות במערכת העצבים.
- אונקולוגיה אורולוגית
אורולוג המתמחה בטיפול בסרטן או גידולים של מערכת השתן, לרבות סרטן שלפוחית השתן, הכליות, הערמונית והאשכים.
- אורולוגיה משחזרתתחום האורולוגיה המתמקד בטכניקות כירורגיות לשיפור מבנה ותפקוד דרכי השתן.
- אנדורולוגיהתחום האנדורולוגיה מטפל בהפרעות בדרכי השתן, כגון אבנים בדרכי השתן, בשיטות זעיר פולשניות (באמצעות חתכים קטנים).
בנוסף למתן הטיפול, אחראי האורולוג על מתן חינוך למניעת מחלות, הערכת תוצאות הטיפול וטיפול במצבו של המטופל לאחר הטיפול.
במידה והמטופל זקוק לטיפול מיוחד, האורולוג יכול לשתף פעולה עם רופאים מהתמחויות אחרות כגון: אונקולוגים, רופאים רדיולוגיים, רופאים פנימיים ומיילדות, בסיוע בתהליך הטיפול.
מחלות ומצבים המטופלים על ידי רופאים מוּמחֶה אוּרוֹלוֹגִיָה
להלן מצבים ומחלות המטופלים על ידי אורולוגים המבוססים על קבוצות חולים, כלומר:
- פיש עשַׂמֵחַסרטן של דרכי השתן (כליות, שלפוחית השתן, בלוטת הערמונית, הפין, האשכים ובלוטת יותרת הכליה), בעיות בערמונית כגון בלוטת ערמונית מוגדלת (BPH) ודלקת בערמונית, מחלות כליה כולל אבנים בכליות ואי ספיקת כליות, עיוותים בפין כגון פימוזיס ו מחלת פיירוני, דלקות בדרכי השתן (UTI) וורידים נפוחים בשק האשכים (varicoceles), בריחת שתן, אי פוריות, הפרעות זיקפה, ו דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
- על wאניטהצניחת שלפוחית השתן, כמו גם סרטן שלפוחית השתן, הכליות ובלוטות האדרנל. מחלות בדרכי השתן הנשיות שגם אורולוג יכול לטפל בהן כוללות: דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, אבנים בכליות, פעילות יתר של שלפוחית השתן, דלקות בדרכי השתן ובריחת שתן.
- עלילדיםהפרעות בדרכי השתן הגורמות להרטבת לילה בילדים, דרכי שתן חסומות או בעייתיות, היפוספדיות ואפיספדיות ואשכים לא יורדים.
פעולות שננקטו על ידי הרופא מוּמחֶה אוּרוֹלוֹגִיָה
בקביעת האבחנה, האורולוג ישאל את התלונה העיקרית או הסימפטומים של המחלה שחווה, ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית. לאחר מכן, האורולוג יכול להמליץ לך לבצע מספר בדיקות כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, כולל:
- בדיקות הדמיה, כגון צילומי רנטגן, אורוגרפיה, סריקת CT, MRI או אולטרסאונד, לבדיקת דרכי השתן.
- ציסטוסקופיה או הליך באמצעות מכשיר בדיקה מיוחד (ציסטוסקופ), לצפייה בתעלות ובשלפוחית השתן
- בדיקות מעבדה, כולל בדיקות דם מלאות ובדיקות שתן לחיפוש אחר חיידקים הגורמים לזיהום או חומרים חריגים בשתן.
- בדיקות אורודינמיות, למדידת הלחץ והנפח של שלפוחית השתן.
- בדיקת שאריות שתן לאחר מתן שתן, כדי לגלות באיזו מהירות השתן יוצא מהגוף בעת מתן שתן. בדיקה זו מראה גם את נפח השתן שנותר בשלפוחית השתן לאחר מתן שתן.
לאחר ביסוס האבחנה, האורולוג יכול לרשום תרופות ותוספי מזון לתמיכה בטיפול. עם זאת, בתנאים מסוימים, האורולוג עשוי לייעץ למטופל לעבור הליך כירורגי. סוגי הניתוחים הבאים מבוצעים על ידי אורולוגים:
- כריתת שלפוחית השתן, שהיא הסרה כירורגית של שלפוחית השתן, בדרך כלל לטיפול בסרטן שלפוחית השתן.
- ניקור שלפוחית השתן, לניקוז שתן או החדרת קטטר מיוחד.
- כריתת ערמונית או ניתוח ערמונית, שהוא הסרה של כל בלוטת הערמונית או חלק ממנה לטיפול בהפרעות
- כריתת ערמונית טרנסורטרלית (TURP) ו אבלציה של מחט טרנס-עורפית (TUNA). שני סוגים שונים של ניתוחים, אך שניהם משמשים להסרת רקמות עודפות מערמונית מוגדלת.
- השתלת כליה, המחליפה כליה פגומה בכליה בריאה
- Lithotripsy של גלי הלם חוץ גופיים (ESWL) או גלי הלם, לשבור אבנים בכליות כדי שיהיה קל יותר לעבור אותן.
- Ureteroscopy, שהוא ניתוח באמצעות כלי מיוחד להסרת אבנים בכליות ובשופכנים (מעבר שתן מהכליות לשלפוחית השתן).
- ביופסיה של שלפוחית השתן, הכליות או הערמונית.
- הליך לפתיחת חסימות במערכת שלפוחית השתן.
- מתקן נזקי שלפוחית השתן שנגרמו מפציעה או איברים לא מפותחים שלפוחית השתן.
- תהליך קֶלַע כדי למנוע דליפת שלפוחית השתן.
- כריתת כלי דם.
מתי לבדוק עם הרופא מוּמחֶה אוּרוֹלוֹגִיָה?
בדרך כלל, תופנה לאורולוג על ידי רופא כללי או מומחה אחר, כאשר סימנים ותסמינים מצביעים על מחלות בדרכי השתן או מערכת הרבייה. מומלץ לפנות מיד לאורולוג אם אתה חווה את התסמינים הבאים:
- השתן ורוד, אדום או חום.
- כאבים בבטן התחתונה, בגב או במותניים, מלווים בבחילות והקאות.
- כאב בעת מתן שתן.
- תמיד מתחשק להשתין, למרות שזה עתה הטלת שתן.
- נפח השתן קטן בלבד.
- לא מצליחה להחזיק את השתן.
- יש גוש באשך.
- יש הפרעות בתפקוד המיני.
- יש בעיות פוריות אצל גברים.
ימה להכין לפני שהולכים לרופא מוּמחֶה אוּרוֹלוֹגִיָה
רשום את התלונות והתסמינים שלך. כמו כן, מומלץ להביא את ההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית שלך, וכן תוצאות של בדיקות קודמות אם קיימות, כגון סריקות CT וביופסיות. הביאו את משפחתכם או קרובי משפחה קרובים כאשר אתם פונים לאורולוג, כדי לסייע בקבלת החלטות ולספק תמיכה נפשית. שאל על היתרונות והסיכונים של הטיפול שאתה לוקח או לקחת.
