Henoch schonlein purpura - תסמינים, גורמים וטיפול
חנוך-שונליין פורפורה (HSP) או אימונוגלובולין A (IgAV) וסקוליטיס היא דלקת של כלי הדם הקטנים בעור, במפרקים, במעיים ובכליות. הפרעה זו יכולה לגרום לתסמינים פריחה אדומה או סגולה (אַרגְמֶנֶת) על העור של הרגל התחתונה או הישבן.
HSP הוא די נדיר. מצב זה חווה בדרך כלל ילדים מתחת לגיל 11 שנים. HSP אינו מדבק ואינו פועל במשפחות. רוב האנשים עם HSP מחלימים תוך מספר שבועות.
הסיבות להנוך-שונליין פורפורה
Henoch-Schonlein purpura או אימונוגלובולין A (IgAV) vasculitis היא דלקת של כלי הדם המופיעה לרוב בילדים, במיוחד בגילאי 2-11 שנים או גברים.
הסיבה המדויקת ל-Henoch-Schonlein purpura (HSP) אינה ידועה. עם זאת, דלקת כלי דם ב-HSP נחשבת קשורה קשר הדוק לתגובה חריגה של מערכת החיסון לזיהום.
תגובה חריגה זו של מערכת החיסון תגרום לדלקת של כלי הדם. אז יהיה דימום והופעת פריחה אדומה או סגולה (פורפורה) על העור.
במקרים רבים, HSP מתרחשת לאחר שלסובל יש זיהום בדרכי הנשימה העליונות. בנוסף, מצב זה נקשר גם לאבעבועות רוח, חצבת, דלקת כבד, חיסונים, עקיצות חרקים, שימוש בסמים או חשיפה לטמפרטורות קרות.
תסמינים של הנוך-שונליין פורפורה
התסמינים העיקריים של HSP הם הופעת פריחה אדומה או סגולה על העור (פורפורה), דלקת ונפיחות של המפרקים (פורפורה).דַלֶקֶת פּרָקִים), הפרעות במערכת העיכול והפרעות בכליות.
להלן פירוט של התסמינים והתלונות שעלולות להתרחש כאשר לאדם יש HSP:
- פריחה בעור אדומה או סגולה (פורפורה) המופיעה לרוב על הידיים והרגליים
- כאבים ונפיחות במפרקים
- כאבי בטן או התכווצויות
- בחילה או הקאות
- עשיית צרכים עקובים מדם (פרק)
- שלשול או עצירות
- תיאבון מופחת
- שתן עקוב מדם
- כְּאֵב רֹאשׁ
- חום
- עייפות בלתי מוסברת
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם יש לך אחד מהתסמינים או התלונות שהוזכרו לעיל. פנה מיד לרופא אם אתה חווה פריחה על העור המלווה בכאבי פרקים ונפיחות, כמו גם כאבי בטן.
מכיוון ש-HSP יכול לחזור, הסובלים מ-HSP צריכים להמשיך לעבור בדיקות קבועות אצל הרופא למרות שהם החלימו. בדיקה לרופא צריכה להיעשות גם אם תלונות HSP מופיעות שוב.
אבחון של חנוך-שונליין פורפורה
כדי לאבחן את ה-Henoch-Schonlein purpura (HSP), הרופא ישאל שאלות לגבי התסמינים שאתה חווה, ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית כדי לחפש פריחות בעור ארגמני, נפיחות במפרקים והפרעות בקיבה.
כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את חומרת המחלה, הרופא יבצע גם את החקירות הבאות:
- בדיקת שתן, כדי לקבוע נוכחות או היעדר חלבון ודם בשתן
- בדיקת צואה, כדי לקבוע נוכחות או היעדר דם בצואה
- בדיקות דם, לאיתור סימני זיהום והערכת תפקוד הכליות
- בדיקת אולטרסאונד של הבטן והכליות, כדי לראות את מצב מערכת העיכול והכליות, לרבות לזהות את הגורם לכאבי בטן ונוכחות או היעדר סיבוכים, כגון דימום במעיים.
- ביופסיות עור וכליות, לזיהוי הצטברות של חלבון אימונוגלובולין A (IgA)
טיפול פורפורה חנוך-שונליין
תלונות שחוו מטופלים עם ארגמנית Henoch-Schonlein purpura (HSP) לרוב יתפוגגו ותיעלמו מעצמן לאחר 6-8 שבועות. לכן, הרופאים ימליצו לחולים רק לנוח, לשתות מספיק מים ולקחת תרופות נגד כאבים.
כמה סוגים של תרופות שיכולים להינתן על ידי רופאים כדי להקל על תלונות ותסמינים של HSP הם:
- תרופות נוגדות חום-כאבים, כגון אקמול ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, להקלה על חום וכאבי פרקים
- קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון, להקלה על כאבי בטן ודלקת פרקים
למרות שהוא יכול להחלים בעצמו, HSP יכול לחזור. לכן, לחולים עם HSP מומלץ לעקוב אחר הרופא ולעבור בדיקות שתן ודם קבועות. המטרה היא להעריך את תפקוד הכליות ולנטר את מצבו של החולה. הבדיקה תתבצע למשך 6-12 חודשים וניתן להפסיק אותה במידה ולא נמצאו בעיות.
אם ה-HSP חמור מספיק או גרם לסיבוכים, ייתכן שיהיה צורך לאשפז את החולה. ניתוח עשוי להיות נחוץ גם אם ה-HSP גרם לקפל המעיים (אינטוסוסספציה) או לקרע.
סיבוכיםחנוך-שונליין פורפורה
למרות נדיר למדי, Purpura של Henoch-Schonlein (HSP) יכול לגרום לסיבוכים הבאים:
- הפרעות בכליות
- דימום במעיים
- אורכיטיס
- ספיגת עיכול
למרות שהוא נדיר, HSP יכול לגרום גם לסיבוכים כגון התקפים, דימום בריאות והתקפי לב.
מניעה של חנוך-שונליין פורפורה
אי אפשר למנוע את ה-Henoch-Schonlein purpura (HSP). מה שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון למצב זה הוא למנוע זיהומים ויראליים וחיידקיים. אחד מהם על ידי יישום אורח חיים נקי ובריא. בנוסף, הימנעו משימוש בתרופות העלולות לגרום להפרעות במערכת החיסון.
