Itraconazole - יתרונות, מינון, תופעות לוואי
Itraconazole היא תרופה לטיפול בזיהומים פטרייתיים בחלקים ואזורים שונים בגוף. תרופה זו יכולה לשמש גם למניעת זיהומים פטרייתיים אצל אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת, למשל עקב HIV/איידס או כימותרפיה.
Itraconazole פועל על ידי עיכוב היווצרות של ממברנות דופן תאים פטרייתיות והאטת צמיחתן. דרך עבודה זו גורמת לתרופה זו לשמש לטיפול במחלות שונות הנגרמות על ידי זיהומים פטרייתיים, כולל בלסטומיקוזיס, היסטופלסמוזיס או אספרגילוזיס.
סימנים מסחריים של Itraconazole: Fungitrazole, Forcanox, Itzol, Itraconazole, Sporacid, Spyrocon, Trachon
מהו Itraconazole
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | תרופות נגד פטריות של אזול |
| תועלת | טיפול בזיהומים פטרייתיים |
| נצרך על ידי | בּוֹגֵר |
| איטראקונאזול לנשים הרות ומניקות | קטגוריה C: מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות. יש להשתמש בתרופות רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר. Itraconazole יכול להיספג בחלב אם, אין להשתמש בו בזמן הנקה. |
| צורת תרופה | כּמוּסָה |
אמצעי זהירות לפני נטילת Itraconazole
יש להשתמש ב-Itraconazole רק על פי מרשם רופא. ישנם מספר דברים שיש לקחת בחשבון לפני נטילת תרופה זו, כולל:
- אל תיקח איטראקונאזול אם אתה אלרגי לתרופה זו ולתרופות אנטי-פטרייתיות אחרות של אזול, כגון פלוקונאזול או קטוקונאזול.
- אין לצרוך משקאות אלכוהוליים בזמן השימוש בתרופה זו.
- ספר לרופא שלך אם יש לך או סבלת ממחלת כבד, מחלת כליות, סיסטיק פיברוזיס, מחלות ריאות, מחלות לב, HIV/איידס או הפרעות בייצור חומצת קיבה.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מסוימות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- אין לנהוג או לבצע פעילויות הדורשות עירנות לאחר נטילת איטראקונאזול, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת.
- ספר לרופא שלך שאתה נוטל איטראקונאזול לפני כל טיפול שיניים או ניתוח.
- פנה מיד לרופא אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או מנת יתר לאחר נטילת איטראקונאזול.
מינון והוראות שימוש של Itraconazole
להלן מינונים נפוצים של איטראקונאזול במבוגרים המקובצים לפי זיהום פטרייתי מהם סובל המטופל:
- מַצָב: זיהום פטרייתי כללי (מערכתי).
מינון 100-200 מ"ג, פעם ביום. ניתן להעלות את המינון ל-200 מ"ג, 2-3 פעמים ביום עבור זיהומים פטרייתיים חמורים עד מסכני חיים.
- מַצָב: היסטופלזמה, בלסטומיקוזיס או אספרגילוזיס
מינון ראשוני 200 מ"ג, 3 פעמים ביום במשך 3 הימים הראשונים לטיפול. מינון התחזוקה הוא 200 מ"ג 1-2 פעמים ביום. משך הטיפול המינימלי הוא 3 חודשים.
- מַצָב: קנדידאזיס אורולוע
מינון 100 מ"ג ליום, למשך 15 ימים. בחולי איידס ונויטרופניים, המינון שניתן הוא 200 מ"ג פעם ביום, למשך 15 ימים.
- מַצָב: קנדידה בנרתיק או זיהום בנרתיק
מינון 200 מ"ג, 2 פעמים ביום. נצרכת רק ליום אחד.
- מַצָב: פאנו
מינון 200 מ"ג ליום, למשך 7 ימים.
- מַצָב: גזזת (tinea corporis) או גזזת של המפשעה (tinea cruris)
המינון הוא 100 מ"ג ליום, למשך 15 ימים, או 200 מ"ג ליום, למשך 7 ימים.
- מַצָב: זיהום פטרייתי בציפורניים
המינון הוא 200 מ"ג ליום, למשך 3 חודשים.
- מַצָב: זיהום פטרייתי של הידיים (tinea manum) או הרגליים (tinea pedis)
המינון הוא 100 מ"ג פעם ביום, למשך 30 ימים, או 200 מ"ג, 2 פעמים ביום, למשך 7 ימים.
- מַצָב: מניעת זיהומים פטרייתיים בחולי HIV/איידס או חולים עם תאי דם לבנים נמוכים (נויטרופניה)
מינון 200 מ"ג ליום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-200 מ"ג, 2 פעמים ביום.
כיצד לקחת את Itraconazole בצורה נכונה
עקוב אחר המלצות הרופא וקרא את הוראות השימוש על אריזת התרופה לפני נטילת איטראקונאזול.
קח איטראקונאזול לאחר הארוחות ובלע את הקפסולה בשלמותה. קח תרופה זו באופן קבוע, באותה שעה בכל יום.
אם שכחת ליטול איטראקונאזול, רצוי לעשות זאת מיד ברגע שאתה נזכר אם ההפסקה עם לוח הצריכה הבא אינה קרובה מדי. אם זה קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המינון.
המשך ליטול איטראקונאזול גם אם התסמינים נעלמו. הפסקת נטילת התרופה לפני סיום הטיפול עלולה לגרום לזיהום להישנות.
אם אתה נוטל סותרי חומצה, קח איטראקונאזול שעתיים לפני או שעה לאחר נטילת סותרי חומצה
אחסן איטראקונאזול בטמפרטורת החדר. אין לאחסן אותו במקום לח או באור שמש ישיר. לשמור מחוץ להישג ידם של הילדים.
אינטראקציות של Itraconazole עם תרופות אחרות
השימוש באיטראקונאזול יחד עם תרופות אחרות עלול לגרום לאינטראקציות תרופתיות, כולל:
- סיכון מוגבר להפרעות קצב אם נלקח עם ציספריד, פלודיפין, הלופנטרין, מיזולאסטין, פימוזיד או טרפנדין
- סיכון מוגבר לפתח רעילות ארגוטמין (ארגוטמוס) אם משתמשים בתרופות המכילות אלקלואידים של ארגוטמין, כגון ארגוטמין
- סיכון מוגבר למיופתיה אם משתמשים בתרופות סטטינים כולסטרול, למשל סימבסטטין או אטורבסטטין
- משפר את השפעת ההרגעה של טריאזולם או מידאזולם
- הפחתת רמות איטראקונאזול אם משתמשים בה עם קרבמזפין, פנוברביטל, פניטואין, איזוניאזיד, נבפירן או ריפמפיצין
- ירידה בספיגה של איטראקונאזול בדם כאשר נלקחת עם נוגדי חומצה, PPI או תרופות אחרות אנטגוניסט לקולטן היסטמין H2, כגון רניטידין
- מגביר את ההשפעה האינוטרופית השלילית, כלומר מרפה את שריר הלב, של התרופה verapamil
- הגדל את רמות האיטראקונאזול בדם בשילוב עם ritonavir, אריתרומיצין, ציפרלקס או קלריתרומיצין
- מגביר את הסיכון למצוקה נשימתית חמורה אם נלקח עם פנטניל
תופעות לוואי וסכנות של Itraconazole
תופעות לוואי שעלולות להופיע לאחר נטילת איטראקונאזול הן:
- כאבי בטן, נפיחות, או צַרֶבֶת
- כְּאֵב רֹאשׁ
- שלשול או עצירות
- כאבי שרירים או כאבי מפרקים
- חניכיים מדממים
- חלש
- סְחַרחַר
- נזלת ותסמיני הצטננות אחרים
- ירידה בחשק המיני
בדוק עם הרופא שלך אם תופעות הלוואי שלמעלה אינן חולפות או מחמירות. הפסק להשתמש באיטראקונאזול ופנה מיד לרופא אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או תופעת לוואי חמורה יותר, כגון:
- חום
- ראייה מטושטשת
- אוזניים מצלצלות
- חירשות פתאומית
- העייפות הולכת ומחמירה
- אין תיאבון
- שתן כהה
- עקצוץ, חוסר תחושה או צריבה
- צואה בהירה
- הצהבה של העור והעיניים (צהבת)
