כינין - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
כינין היא תרופה המשמשת לטיפול במלריה. מלריה היא מחלה הנגרמת מזיהום פלסמודיום מועבר באמצעות עקיצות יתושים אנופלס. יש להשתמש בכינין רק על פי מרשם רופא.
כינין פועל בהרג פלסמודיום מתגוררים בתאי דם אדומים. כינין משמש לעתים קרובות עם תרופות אחרות נגד מלריה, כגון פרימקווין. שימו לב, תרופה זו אינה משמשת למניעת מלריה.
סימן מסחרי של כינין: טבליות כינין, כינין, כינין דיהידרוכלוריד, כינין סולפט
מה זה סין
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | אנטי מלריה |
| תועלת | טיפול במלריה |
| בשימוש ע"י | מבוגרים וילדים |
| כינין לנשים הרות ומניקות | קטגוריה C:מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות. יש להשתמש בתרופות רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר. כינין יכול להיספג בחלב אם. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך. |
| צורת תרופה | טבליות וזריקות |
אמצעי זהירות לפני השימוש בכינין
אין להשתמש בכינין ברשלנות. להלן הדברים שאתה צריך לשים לב אליהם לפני השימוש בכינין:
- ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך. אין להשתמש בכינין בחולים שאלרגיים לתרופה זו.
- אין לעשן בזמן טיפול בכינין, מכיוון שהדבר עלול להפחית את היעילות של תרופה זו.
- אין לשתות אלכוהול, לנהוג או לעסוק בפעילויות הדורשות עירנות בזמן טיפול בכינין, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת.
- ספר לרופא שלך אם יש לך או סבלת ממיאסתניה גרביס, הפרעות בקצב הלב, מחסור ב-G6PD, מחלת כבד, מחלת כליות, מחלת לב, דלקת עצב הראייה או היפוקלמיה.
- ספר לרופא שלך שאתה מטופל בכינין, לפני ביצוע ניתוח או פרוצדורות רפואיות, כולל ניתוחי שיניים.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות אחרות, כולל תוספי מזון ומוצרי צמחים.
- פנה לרופא שלך מיד אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה, תופעת לוואי חמורה יותר או מנת יתר לאחר השימוש בכינין.
מינון וכללים לשימוש בכינין
מינון הכינין נקבע על ידי הרופא בהתאם לגיל ומצבו של המטופל. הנה ההסבר:
מַצָב: Falciparum malaria במבוגרים
צורה להזרקה באמצעות עירוי תוך ורידי:
- המינון הראשוני הוא 20 מ"ג/ק"ג, למשך 4 שעות. המינון המרבי הוא 1,400 מ"ג.
- מינון התחזוקה הוא 10 מ"ג/ק"ג, מתחיל 8 שעות לאחר המנה הראשונית, ניתן למשך 4 שעות כל 8 שעות. המינון המרבי הוא 700 מ"ג.
טופס טאבלט:
- כסולפט, 600 מ"ג כל 8 שעות, למשך 7 ימים.
מַצָב: מלריה Falciparum בילדים
צורה להזרקה באמצעות עירוי תוך ורידי:
- ניתן במינון של לא יותר מ-5 מ"ג/ק"ג לשעה, ניתן לאט.
טופס טאבלט:
- כסולפט, 10 מ"ג/ק"ג כל 8 שעות, למשך 7 ימים.
כיצד להשתמש בכינין בצורה נכונה
עקבו אחר עצתו של הרופא ותמיד קראו את המידע הרשום על תווית אריזת התרופה בעת שימוש בכינין בצורת טבליות.
זכור, כינין להזרקה יכול להינתן רק על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא.
אם אתה מקבל טיפול בבית, קח כינין באותה שעה בכל יום ובמינון שנקבע. לבלוע טבליות כינין בעזרת מים. לצרוך כינין לאחר הארוחות.
אם שכחת ליטול טבליות כינין, קח תרופה זו מיד אם המרווח בין לוח הזמנים הבא לצריכה אינו קרוב מדי. אם זה קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המינון.
אל תפסיק ליטול כינין מבלי להתייעץ עם הרופא שלך תחילה, גם אם אתה מרגיש טוב יותר. זאת על מנת למנוע אפשרות של צמיחת טפילים בחזרה.
בדרך כלל, לאחר צריכת כינין תוך מספר ימים, אנשים עם מלריה ירגישו טוב יותר. אם אתם מרגישים שאין שיפור או שהתלונות מחמירות, גשו מיד לרופא.
תן רווח של לפחות שעתיים לפני שאתה לוקח תרופות נוגדות חומצה. הסיבה לכך היא שתרופות סותרות חומצה יכולות לעכב את ספיגת הכינין.
אחסן כינין בטמפרטורת החדר, הניח בכלי סגור במקום יבש, והימנע מאור שמש ישיר. לשמור מחוץ להישג ידם של הילדים.
אינטראקציות כינין עם תרופות אחרות
השימוש בכינין יחד עם תרופות מסוימות עלול לגרום למספר השפעות אינטראקציה, כולל:
- סיכון מוגבר להפרעות קצב בשימוש עם הלופנטרין אמיודרון, אסטמיזול, ציספריד, מוקסיפלוקסצין או טרפנדין
- מגביר את הסיכון להתקפים בשימוש עם מפלוקין
- מגביר את הסיכון לרבדומיוליזה ומיופתיה בשימוש עם atorvastatin
- מפחית את יכולת הגוף לספוג כינין בשימוש עם נוגדי חומצה
- להגביר את היעילות של תרופות נגד סוכרת להורדת רמות הסוכר בדם
- מפחית את יכולת הכליות לנקות אמנטדין
- מוריד את רמות הכינין בדם בשימוש עם קרבמזפין, פנוברביטל, פניטואין או ריפמפיצין
- מגביר את רמות הכינין בדם בשימוש עם ritonavir
- הורדת רמת הציקלוספורין בדם
- להעלות את רמות הדיגוקסין בדם
תופעות לוואי וסכנות של כינין
ישנן מספר תופעות לוואי שעלולות להתרחש לאחר שימוש בכינין, כלומר:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- פנים אדומות
- הזעה מוגברת
- מַבְחִיל
- אוזניים מצלצלות
- ירידה בשמיעה
- סְחַרחַר
- ראייה מטושטשת
התייעץ עם רופא אם התלונות לעיל אינן חולפות. פנה לרופא שלך מיד אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה או חווה אחת מתופעות הלוואי החמורות יותר המפורטות להלן:
- דימום חריג, כגון חבורות קלות
- מופיעים סימנים ותסמינים של מחלה זיהומית, כגון חום, צמרמורות וכאבי גרון
- אנמיה המוליטית, שיכולה להתאפיין בחיוורון או עייפות חריגים
- הפרעות בכבד, שיכולות להתאפיין בצהבת
- הפרעות בכליות, שיכולות להתאפיין בירידה בתדירות ובכמות השתן שיוצא
