סיוטים - תסמינים, סיבות וטיפול
סיוטים הם חלומות שגורמים לאדם לחוש חרדה או פחד. סיוטים יכולים להעיר את הסובל משינה. סיוטים יכולים לחוות כל קבוצות הגיל, כולל ילדים ומבוגרים. עם זאת, מצב זה חווה לרוב ילדים.
במהלך השינה, אדם יחווה 2 שלבים, כלומר שלב הלא-REM (תנועת עיניים לא מהירה) ושלב ה-REM (תנועת עיניים מהירה). מחזור השינה מתחיל בשלב שאינו REM ואחריו שלב REM, שכל אחד מהם נמשך 90-100 דקות. סיוטים מתרחשים בדרך כלל בשלב ה-REM, שהוא בין חצות לשעות הבוקר המוקדמות.
סיוטים מכונים לעתים קרובות גם סיוטים או פאראסומניה היא מצב שכיח וחווית כמעט על ידי כולם. אבל במקרים מסוימים, סיוטים יכולים להטריד, במיוחד אם הם מתרחשים לעתים קרובות מדי או גורמים להפרעות שינה וללחץ.
גורמים לסיוטים
עד כה לא ידוע בדיוק מה גורם לסיוטים. עם זאת, ישנן טענות על סיוטים הקשורים לגורמים גנטיים, מומים פסיכולוגיים, פיזיים, הפרעות בתהליך הגדילה וההתפתחות והפרעות במערכת העצבים המרכזית.
למרות שהסיבה אינה ברורה, ישנם מספר מצבים הידועים כמעוררים סיוטים, כלומר:
- לחץ וחרדה, למשל עקב פעילויות בבית הספר או בעבודה, עצבות עקב מות אדם אהוב, או פחד שיעזוב מישהו
- טראומה, למשל מפציעה, תאונה, בריונות והתעללות פיזית או מינית
- הפרעות שינה, כגון נרקולפסיה, נדודי שינה (נדודי שינה), דום נשימה בשינה ותסמונת רגל חסרת מנוחהתסמונת רגל חסרת מנוחה)
- תופעות לוואי של תרופות, כגון תרופות נוגדות דיכאון, חוסמי בטא, תרופות ליתר לחץ דם, תרופות לפרקינסון או כדורי שינה
- ההרגל לנשנש, לקרוא ספר או לצפות בסרט אימה לפני השינה
- מחלות אחרות, כגון דיכאון, הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), סרטן ומחלות לב
- צריכת משקאות אלכוהוליים ושימוש לרעה בסמים
סיוטים גורמי סיכון
סיוטים יכולים להיתקל על ידי כל אחד, אך הם שכיחים יותר בילדים בגילאי 3-6 שנים. בגיל זה, הדמיון של הילד פעיל מאוד. בנוסף, סיוטים שכיחים יותר גם אצל אנשים עם היסטוריה משפחתית של סיוטים תכופים.
תסמיני סיוט
סיוטים מתרחשים בדרך כלל באמצע הלילה לפני הבוקר. לסיוטים האלה יכולים להיות נושאים מגוונים מאוד, החל ממפגש עם יצורים מוזרים, נפילה, חטיפה ועד לרדיפה. תדירות הסיוטים משתנה, היא יכולה להיות נדירה, תכופה, אפילו מספר פעמים בלילה.
סיוטים יכולים לגרום לאדם שחווה אותם להרגיש כעס, פחד, עצוב, חרדה או אשמה. תחושה זו יכולה להמשיך ולהיחווה למרות שהאדם שחלם חלום רע התעורר משנתו.
חלומות יכולים להיות מסווגים כסיוטים אם יש את המאפיינים הבאים:
- זה נראה ברור, אמיתי וגורם לאדם שחווה את זה להיות מוטרד, חרד, עצוב או כועס כאשר הוא נזכר בזה
- קשור לאיומים על הביטחון האישי או ההישרדות, או נושאים מטרידים אחרים
- גורם לאנשים שחווים את זה להזיע ולפלפיטציה במהלך השינה
- עד שזה גורם לאנשים שחווים את זה להתעורר ולהיות מסוגלים להיזכר בחלומות שלהם בפירוט
- מקשה על אנשים שחווים את זה לחזור לישון
למרות שכוללים דברים שחווים כולם, סיוטים יכולים להיות מסווגים כמטרד אם:
- מתרחשת לעתים קרובות
- גורם לנמנום, עייפות ועייפות במהלך היום
- גורם לקשיי ריכוז וזכירה
- גורם לסובלים להמשיך לחשוב על חלומות רעים
- גורם לחרדה ופחד כשהולכים לישון
- גורם להפרעות התנהגותיות, כגון פחד מחדרים חשוכים
- משפיע על הפעילות היומיומית, למשל גורם לירידה באיכות בזמן לימודים או עבודה
מתי ללכת לרופא
סיוטים מדי פעם הם נורמליים, אז אין צורך לדאוג. התייעץ עם רופא אם סיוטים מלווים במאפיינים שניתן לסווג כהפרעה, כמתואר לעיל.
אבחון סיוט
הרופא ישאל שאלות על הסיוטים שחוו, התרופות הנצרכות, היסטוריית המחלה של החולה והיסטוריה של סיוטים במשפחת החולה. רופאים עשויים גם לבצע בדיקות מעקב, כגון:
- בדיקה נפשית, כדי לברר אם הסיוטים שחוו קשורים להפרעות נפשיות, כמו הפרעות חרדה
- פוליסומניגרפיה או רישום של פעילות שינה, כדי לקבוע אם סיוטים קשורים להפרעת שינה אחרת
הליך הפוליסומניגרפיה מתבצע על ידי מדידת קצב הלב של המטופל, גלי המוח, קצב הנשימה, רמות החמצן בדם ותנועת הידיים והרגליים של המטופל במהלך השינה.
טיפול סיוטים
סיוטים מדי פעם אינם מה לדאוג. עם זאת, אם סיוטים תכופים, וגורמים לך או לילדך להיות מדוכאים ומשפיעים על הפעילות היומיומית, יש צורך בטיפול.
הטיפול בסיוטים נעשה על ידי טיפול בגורם. אם הסיוט נגרם כתוצאה מתופעת לוואי של תרופות, הרופא ירשום סוג אחר של תרופות כתחליף.
אם סיוטים נגרמים מהפרעה נפשית או הפרעת שינה, שיטות הטיפול כוללות:
- תרופות, כגון prazosin ו מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI)
- פסיכותרפיה, כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי, טיפול בחזרות תדמיתיות, ו דיסוציאציה חזותית-קינסתטית
- טכניקות הרפיה, כגון מדיטציה, יוגה, ועוד נשימה עמוקה (טיפול בנשימה עמוקה)
סיבוכי סיוט
סיוטים עלולים לגרום לסיבוכים הבאים:
- הפרעות מצב רוח, הפרעות חרדה או דיכאון
- ישנוניות יתר במהלך היום, ובכך מפריעה לפעילויות
- חסר מנוחה כשהולכים לישון, מחשש לחזור על חלומות רעים
- התאבדות או ניסיון התאבדות
מניעת סיוטים
ישנן מספר דרכים שניתן לעשות כדי לסייע בטיפול תוך הפחתת הסיכון לסיוטים, כלומר:
- התאמן לפחות 3 פעמים בשבוע
- הגדירו את אותן שעות שינה והתעוררו כל יום
- הגדר אווירה נוחה בחדר השינה
- הימנעו מנטילת תרופות הרגעה
- הגבלת צריכת משקאות אלכוהוליים וקפאין
- האזנה למוזיקה שיכולה להפוך את עצמך רגועה יותר
- להימנע מלהשתמש סמארטפון או מכשירים אלקטרוניים אחרים לפני השינה
- קרא ספר או כתוב תוכנית למחר כדי להסיח את דעתך מתמונת הסיוט
- שוחח על סיוטים עם בני משפחה או חברים כדי להפחית את החרדה
