הפרעות דם - סוגים, גורמים וטיפול
מחלת דם או מחלת kהפרעת דם היא הפרעהאיזה מתרחש ב חלק אחד או יותר של הדם כךלהשפיעמספר ותפקוד. הפרעות דם יכולות להיות חריפות או כרוניות.
דם מכיל חומרים נוזליים ומוצקים כאחד. החלק הנוזלי נקרא פלזמת דם. יותר ממחצית מהדם הוא פלזמת דם. בעוד החלק המוצק הוא תאי הדם המורכבים מתאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם (טסיות דם).
לתאי דם יש תפקידים שונים. הנה ההסבר:
- תאי דם אדומים מתפקדים להעביר חמצן לרקמות הגוף
- תאי דם לבנים פועלים כדי להילחם בזיהום
- טסיות דם מסייעות בתהליך של קרישת דם
- פלזמת הדם פועלת לייצור נוגדנים בגוף
לכל הפרעת דם תהיה השפעה על התפקוד של אותו חלק בדם.
תסמינים של הפרעות דם
התסמינים המתעוררים עקב התרחשות של הפרעות דם משתנים, בהתאם לגורם הבסיסי. חלק מהתסמינים הללו הם:
- חבורות קלות
- דימום מהאף
- חניכיים מדממים
- עייף מהר
- חום חוזר
- כְּאֵב רֹאשׁ
- שִׁלשׁוּל
- כאב בחזה
- דופק לב
- קשה לנשום
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם אתה מרגיש תסמינים של הפרעות דם. חלק מהפרעות דם מתרחשות במשך זמן רב ויכולות לחזור. יש לבצע בדיקות סדירות לרופא כדי למנוע את הישנות המצב או למנוע סיבוכים.
אם יש סיבוכים או תסמינים חמורים יותר, כגון הופעת תסמינים של דימום שלא יכול להיפסק, קוצר נשימה או כאבים בחזה, גשו מיד לחדר המיון של בית חולים לקבלת טיפול רפואי מיידי.
גורמים להפרעות דם
הפרעות דם מורכבות ממספר סוגים, בהתאם לחלק של הדם המופרע והגורם הבסיסי. להלן כמה הפרעות דם המשפיעות על תאי דם אדומים:
1. אנמיה
אנמיה מתרחשת כאשר רמות תאי הדם האדומות נמוכות מאוד, בין אם בגלל דימום מוגזם, מחסור בברזל או מחסור בוויטמין B12. באנמיה חמורה מספיק, החולה ייראה חיוור, עייף בקלות, ולעתים קרובות קוצר נשימה.
2. אנמיה אפלסטית
מצב זה מתרחש כאשר מח העצם אינו מייצר מספיק תאי דם, כולל תאי דם אדומים. הגורם לאנמיה אפלסטית אינו ידוע, אך מניחים כי היא מופעלת על ידי זיהומים ויראליים, מחלות אוטואימוניות, תופעות לוואי של שימוש בסמים, כימותרפיה והריון.
3. אנמיה אוטואימונית המוליטית
באנמיה אוטואימונית המוליטית, המערכת החיסונית של הגוף הופכת לפעילות יתרה ותשמיד בטעות תאי דם אדומים, ותגרום לאנמיה. מצב זה נגרם על ידי הפרעה אוטואימונית, שהיא מצב שבו המערכת החיסונית של הגוף תוקפת את עצמה.
4. אנמיה סאל סמעט
מצב זה גורם לתאי דם אדומים להיות דביקים ונוקשים, ובכך חוסמים את זרימת הדם. אנמיה חרמשית היא מחלה גנטית. חולים עם מצב זה יכולים לחוות נזק לאיברים וכאב בלתי נסבל.
5. פוליציטמיה
פוליציטמיה היא סוג של הפרעת דם הנגרמת על ידי הפרעות דם. הדם הופך סמיך מדי מכיוון שמח העצם מייצר יותר מדי תאי דם אדומים. מצב זה יכול להגביר את הסיכון לקרישי דם, שבץ והתקף לב.
בנוסף להפרעה לתאי דם אדומים, ישנם מספר סוגים של הפרעות דם המשפיעות על תאי דם לבנים, כולל:
1. לוקמיה
לוקמיה היא סוג של סרטן דם, שבו תאי דם לבנים הופכים לממאירים ומיוצרים בעודף במח העצם. למרבה הצער, הסיבה המדויקת למצב זה אינה ידועה.
2. מיאלומה נפוצה
מיאלומה נפוצה הוא סרטן דם המתרחש כאשר תאי דם לבנים הופכים לממאירים. תאי דם לבנים ייוצרו מתרבים ומשחררים חלבונים לא תקינים שעלולים לפגוע באיברים.
3. תסמונת Mielodysplasia
תסמונת מיאלודיספלסיה היא הפרעת דם הפוגעת במח העצם. מצב זה מתרחש כאשר מח העצם אינו יכול לייצר תאי דם בריאים.
4. לימפומה
לימפומה היא סרטן דם המתפתח במערכת הלימפה. תאי הדם הלבנים אצל אנשים עם לימפומה הופכים לממאירים, מתפשטים בצורה לא תקינה ומתרבים ללא שליטה.
לא רק משפיע על תאי דם אדומים ותאי דם לבנים. הפרעות דם יכולות להופיע גם בטסיות דם. להלן סוגי הפרעות הדם בטסיות הדם ותהליך קרישת הדם:
1. אידיופתי טתרומבוציטופנית ע'אורפורה (ITP)
פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית (ITP) היא הפרעה אוטואימונית המורידה את מספר הטסיות או הטסיות. מטופלים יחבלו בקלות או עלולים לחוות דימום מוגזם עקב המספר הנמוך של טסיות דם בגופם. לא ידוע בדיוק מה מעורר את הופעתה של הפרעה אוטואימונית זו.
2. מחלת פון וילברנד
מחלת פון וילברנד היא הפרעה בקרישת הדם הנגרמת על ידי מחסור בחלבון בשם פון וילברנד הדרוש בתהליך קרישת הדם. אם כמות החלבון נמוכה, טסיות הדם המופקדות על עצירת הדימום אינן יכולות לפעול כראוי ולגרום לדימום ממושך.
3. המופיליה
המופיליה היא הפרעה בקרישת דם הנגרמת על ידי הפרעה גנטית תורשתית. מצב זה מביא לכמויות נמוכות של חלבונים הידועים כגורמי קרישת דם. הדימום יכול להופיע באופן פתאומי בתוך הגוף או מחוצה לו.
4. חִיוּנִי טטרומבוציטמיה
טרומבוציטמיה חיונית זה מתרחש כאשר יש יותר מדי טסיות דם המיוצרות על ידי חוט השדרה. כתוצאה מכך, קרישי דם בגוף גדלים לקריש. מצב זה יכול להגביר את הסיכון להתקף לב ושבץ.
5. תסמונת אאנטי-פוספוליפיד
תסמונת אנטי-פוספוליפיד היא הפרעה במערכת החיסון העלולה להגביר את הסיכון לקרישי דם. במצב זה, המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים לא תקינים הנקראים נוגדנים אנטי-פוספוליפידים. נוגדנים אלו תוקפים את החלבון שבשומן וגורמים לקרישת הדם בקלות רבה יותר.
אבחון הפרעות דם
הרופא יתחיל את האבחון של הפרעות דם בשאלה לגבי התסמינים המופיעים ובחינת ההיסטוריה הרפואית של החולה ושל משפחתו. לאחר מכן, האבחון יגרום לבדיקה גופנית הכוללת:
- בדיקת העור והריריות לאיתור חבורות, כתמים אדומים או סגולים, פריחה וצבע עור חיוור.
- בדיקה של הצוואר, בתי השחי והמפשעה לאיתור בלוטות לימפה נפוחות.
- בדוק את המפרק אם הוא נראה נפוח.
- בדיקת הבטן להגדלת הכבד והטחול.
- בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת לבדיקת דם בצואה.
במידת הצורך, הרופא יבצע גם בדיקות נוספות לתמיכה באבחון. בדיקות המשך אלה כוללות:
- בדיקת דםתיעשה ספירת דם מלאה או בדיקה המטולוגית מלאה כדי לראות את הכמות של כל חלק בדם. בדיקה זו יכולה להיעשות במהירות באמצעות מכונה. כדי לתמוך בתוצאות, ניתן לבצע גם בדיקת ספירה ידנית במיקרוסקופ.
- שאיבת מח עצםשאיבת מח עצם נעשית כדי לראות את מצב מח העצם או 'מפעל הדם'. בדיקה זו נעשית על ידי לקיחת דם וחלק קטן מרקמת מח העצם לבדיקה במעבדה.
מכיוון שהוא מורכב מסוגים שונים, מאמצי הטיפול, המניעה והסיבוכים של הפרעות דם מגוונים מאוד. לכן, הטיפול במחלה זו יותאם לגורם הבסיסי. עם אבחון וטיפול מוקדם, ניתן למנוע סיבוכים והישנות של הפרעות דם.
