ניתוח קיסרי, זה מה שאתה צריך לדעת

ניתוח קיסרי הוא הליך רפואי שמטרתו להוציא את התינוק דרך חתך בבטן וברחם של האם, הנעשה בדרך כלל לרוחב ממש מתחת לקו המותניים.

ברוב המקרים, ניתוח קיסרי מבוצע בהרדמה אפידורלית או בהרדמה בעמוד השדרה כאשר האם יכולה להישאר בהכרה במהלך הניתוח. רוב היולדות שעוברות תהליך לידה קיסרי יכולות לחזור הביתה מבית החולים 3 עד 5 ימים לאחר ההליך הניתוחי. עם זאת, להחלמה מלאה נדרשים טיפול ביתי קבוע ובדיקות קבועות אצל רופא נשים לתקופה של כחודש.

אינדיקציות לניתוח קיסרי

ניתן לעשות ניתוח קיסרי אם היולדת מעוניינת ללדת בניתוח (אלקטיבי) או כאמצעי חירום כאשר הרופא מרגיש שההריון של האם מסוכן מכדי להיוולד כרגיל. הרופא שלך עשוי לשקול ניתוח קיסרי במספר מצבים, כגון:

  • העובר אינו מקבל מספיק חמצן וחומרי מזון, ולכן יש ליילד אותו בהקדם האפשרי.
  • לאם יש זיהום, כגון זיהום הרפס גניטלי או HIV.
  • הלידה לא עלתה כשורה או שהאם חוותה דימום נרתיקי מוגזם.
  • אמא חווה הריון עם לחץ דם גבוה (רעלת הריון).
  • לאם יש מיקום של השליה מונמך מדי (שליה previa).
  • מיקומו של העובר ברחם אינו תקין והרופאים אינם יכולים לתקן את מיקומו.
  • חסימה של תעלת הלידה, למשל עקב אגן צר.
  • חבל הטבור יוצא דרך צוואר הרחם לפני העובר או חבל הטבור נדחס על ידי הרחם במהלך התכווצויות.
  • עבר ניתוח קיסרי בלידה קודמת.
  • אמא נושאת יותר מעובר אחד בו זמנית (תאומים).

אזהרת ניתוח קיסרי

אם את מתכננת לעבור לידה קיסרית, התייעץ עם רופא מרדים לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך. זאת כדי למנוע התרחשות של השפעות שליליות שעלולות להיווצר עקב מתן הרדמה במהלך ניתוח קיסרי.

לאמהות שמתכננות לידה נרתיקית, אף פעם לא מזיק לדון עם הרופא לגבי האפשרות של ניתוח קיסרי. זה בהכנה אם אתה צריך לעבור ניתוח קיסרי באופן בלתי צפוי.

עם זאת, שימו לב שניתוח קיסרי עלול לגרום לחוסר איזון באוכלוסייה בין חיידקים טובים לחיידקים רעים במעיים של התינוק. זה צריך להתקבל ממגע של התינוק עם חיידקים טובים מהנרתיק של האם בתהליך הלידה הרגיל.

התנאים הנ"ל יכולים לגרום להיווצרות לא מושלמת של המערכת החיסונית הטבעית של התינוק. כתוצאה מכך, תינוקות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלות הקשורות למערכת החיסון, כמו אלרגיות, אסטמה, אקזמה, ואפילו מחלות אוטואימוניות, כמו סוכרת מסוג 1 וקוליטיס.

למרות זאת, ישנן מספר דרכים שנחשבות להפחית את הסיכון של ילד למחלה הקשורה למערכת החיסון הזו. אחת מהן היא על ידי מתן חלב אם (ASI), במיוחד בששת החודשים הראשונים לחיים.

חלב אם הוא מקור התזונה השלם והמתאים ביותר לתינוקות. בנוסף להכיל מגוון רכיבים תזונתיים, חלב אם מכיל באופן טבעי גם סינביוטיקה, שהיא שילוב של פרוביוטיקה (חיידקים שטובים למערכת העיכול) ופרה-ביוטיקה (חומרי מזון המסייעים להתפתחות פרוביוטיקה).

תכולת הסינבוטיקה בחלב אם יכולה לסייע לצמיחה של חיידקים טובים ולדכא את הצמיחה של חיידקים רעים במעיים של התינוק. על ידי השגת איזון זה, ניתן ליצור מערכת חיסונית טבעית חזקה ולהגן על התינוק מפני מחלות שונות.

אתה יכול להתייעץ עם רופא הילדים שלך לגבי הצרכים התזונתיים הנכונים לתינוקך.

לפני קיסרי

חלק מהבדיקות שהרופא שלך עשוי לעשות לפני ניתוח קיסרי הן:

  • בדיקת דם. למטופל ימליץ לעבור בדיקת דם, על מנת שהרופא יוכל לקבוע את רמת ההמוגלובין וסוג הדם שלך. יש לבצע בדיקות סוג דם כהכנה לעירוי במידת הצורך.
  • בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר. בדיקה זו עשויה להיות מומלצת אם את עומדת לעבור ניתוח קיסרי לפני 39 שבועות של ההריון. הרופא יבדוק את בשלות ריאות העובר על ידי בדיקת דגימת מי שפיר במעבדה.

המטופל נדרש לצום מספר שעות לפני הניתוח. הרופא או האחות יגידו לך כמה זמן אתה צריך לצום. הרופא גם ירשום למטופל כמה תרופות לפני שיעבור ניתוח קיסרי כגון:

  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
  • נוגד הקאה (כדי למנוע בחילות)
  • נוֹגֵד חוּמצָה (כדי להפחית את רמות חומצת הקיבה של המטופל)

הרופאים יכולים גם לבקש מהמטופל לנקות את כל הגוף בסבון חיטוי לפני ביצוע הניתוח הקיסרי. זה נועד להפחית את הסיכון לזיהום. המטופלים התבקשו גם לא לגלח את שיער הערווה שלהם, מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון לזיהום באתר הניתוח.

נוהל ניתוח קיסרי

ההכנה הראשונית שהרופא יעשה למטופל בחדר הניתוח היא מתן הרדמה וריקון שלפוחית ​​השתן. זה נעשה בדרך כלל באמצעות קטטר.

ההרדמה הניתנת היא בדרך כלל הרדמה אפידורלית או עמוד השדרה אשר רק תרדים את פלג הגוף התחתון, אך המטופל נשאר ער. אבל זכור, עבור מצבים מסוימים, הרופא עשוי לתת לך הרדמה כללית, שבה אתה תירדם במהלך התהליך. שוחח עם הרופא שלך על סוג הניתוח המתאים ביותר למצבך.

להלן רצף של ניתוחים קיסריים שרופאים מבצעים בדרך כלל:

  • המטופל ישכב על שולחן הניתוחים עם ראש מורם מעט.
  • לאחר מכן הרופא יבצע חתך של 10 עד 20 ס"מ בבטן המטופלת וברחם. בדרך כלל החתך נעשה אופקית מעט מתחת לקו המותניים. אבל אם זה מרגיש יותר מתאים, הרופא יכול גם לעשות חתך אנכי מתחת לטבור.
  • התינוק של המטופל יוסר דרך החתך שנעשה. תהליך זה אורך בדרך כלל 5 עד 10 דקות. בתהליך זה המטופל ירגיש משיכה קלה.
  • אם הכל תקין, בדרך כלל הרופא יראה וייתן את התינוק למטופל זמן קצר לאחר הוצאתו מהבטן.
  • לאחר מכן הרופא יוציא את השליה מהרחם, ויתן זריקה של הורמון האוקסיטוצין כדי לעורר התכווצויות רחם כך שהדימום יקטן ובסופו של דבר ייפסק לחלוטין.
  • הרופא יסגור את החתך ברחם ובבטן בתפרים. כל הליך החתך הקיסרי ייקח בדרך כלל 40 עד 50 דקות.

אחרי קיסרי

המטופל יועבר מחדר הניתוח לחדר הטיפולים כאשר כל הליכי הניתוח הקיסרי בוצעו ומצבו של המטופל תקין. הרופא ירשום תרופות נגד כאבים כדי להפחית את הכאב במקום החתך. למטופלים יומלץ לקום וללכת זמן קצר לאחר החזרה לחדר הטיפולים.

יהיה דימום תקין מהנרתיק בימים הראשונים לאחר ניתוח קיסרי. דם זה נקרא לוצ'יה. בשלושת הימים הראשונים, הלוכיה יכולה להיות מספקת וצבעה אדום בוהק, ותהפוך בהדרגה לחום, ולבסוף תהפוך צהובה ללבן.

עם זאת, מה שאתה צריך להיזהר הוא אם הדם יוצא כל כך הרבה שאתה צריך להחליף את הרפידות יותר מפעמיים בשעה אחת לפחות שעתיים רצופות. בנוסף, הלוכיה נחשבת לא תקינה אם היא עדיין אדומה ובכמות גדולה ביום הרביעי לאחר הניתוח הקיסרי, או אם הלוכיה שלך מדיפה ריח רע ויש לך חום.

הרופא גם יבצע טיפול למניעת היווצרות קרישי דם. הטיפולים שניתן לתת כוללים: דְחִיסָה גרביים או בהזרקת תרופות נוגדות קרישה.

בנוסף, יינתן למטופלים סיוע יעוץ להנקת תינוקותיהם. הצנתר יוסר כאשר המטופל יוכל ללכת או כ-12 עד 18 שעות לאחר השלמת החתך הקיסרי.

ביציאה מבית החולים הרופא ימליץ על מספר דברים שעל המטופל לעשות במהלך תקופת ההחלמה בבית, כלומר:

  • תמכו בבטן עם כרית בזמן ההנקה.
  • הימנע מהרמת דבר כבד יותר מהתינוק וקבל הרבה מנוחה.
  • שתו הרבה נוזלים כדי להחליף נוזלים שאבדו במהלך ניתוח קיסרי והנקה ולמנוע עצירות.
  • הימנע מקיום יחסי מין עד לזמן המותר על ידי הרופא. בדרך כלל נאסר על החולה לקיים יחסי מין ארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח הקיסרי.
  • קח משככי כאבים לפי מרשם הרופא.

המטופל יכול לבצע גם את הצעדים הבאים בחתך, כלומר ניקוי וייבוש הפצע באיטיות מדי יום, מעקב אחר סימני זיהום במקום החתך ולבישת בגדים רפויים מחומר נוח.

פנה מיד לרופא אם המטופל חש באחד מהדברים הבאים:

  • נפיחות או כאב ברגל התחתונה.
  • כאב חמור.
  • כאב בעת מתן שתן.
  • דליפת שתן.
  • הופעת מוגלה או נוזל מסריח מפצע החתך.
  • פצע החתך הופך לאדום, כואב ונפוח.
  • שיעול או קוצר נשימה.
  • דימום נרתיקי רב. אתה צריך להיות זהיר אם אתה צריך להחליף רפידות יותר מפעמיים בשעה לפחות שעתיים ברציפות.

סיבוכי חתך קיסרי

ניתוח קיסרי הוא אחד הניתוחים הגדולים שיש בו מספר סיכונים לאם ולתינוק. חלק מהסיכונים שעלולים להתפתח אצל תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי הם:

  • פגיעה כירורגית. למרות נדירים, חתכים בעור התינוק יכולים להתרחש במהלך התהליך הניתוחי.
  • הפרעהע'אסאן. תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי נמצאים בסיכון גבוה יותר לנשימה מהירה יותר באופן חריג במהלך הימים הראשונים לאחר הלידה.

בעוד שחלק מהסיכונים שעלולים לפקוד אמהות שעוברות ניתוח קיסרי הם כדלקמן:

  • הדימום מחמיר. חולים בניתוח קיסרי בדרך כלל יחוו דימום חמור יותר במהלך ניתוח קיסרי בהשוואה לתהליך לידה רגיל.
  • פציעה עקב ניתוח. זה יכול להתרחש באיברים סביב הרחם.
  • קרישת דם. חולים בניתוח קיסרי יכולים לחוות קרישי דם בוורידים, במיוחד ברגליים או באיברי האגן.
  • סיכון מוגבר לסיבוכים בתהליך ההריון הבא. למרות שהוא נדיר, ניתוח קיסרי יכול להגביר את הסיכון לבעיות בהריונות עתידיים, כגון התפרים ברחם פתוחים, השליה נצמדת לרחם ומוות העובר ברחם.
  • פצע מזוהם. זה יהיה מסוכן יותר בתהליך הלידה בניתוח קיסרי מהרגיל.
  • תופעות לוואי של הרדמה. למרות שהם נדירים, חולים בניתוח קיסרי עלולים לחוות השפעות שליליות של הרדמה כגון כאבי ראש עזים.
  • זיהום ודלקת של רירית קרום הרחם. זה יכול לגרום לחום, הפרשות נרתיקיות מסריחות והטלת שתן כואבת.