דלקת אוזניים חיצונית - תסמינים, גורמים וטיפול
דלקת אוזן חיצונית היא זיהום של תעלת האוזן החיצונית. מצב זה מתרחש לרוב עקב כניסת מים לאוזן בעת רחצה או שחייה והמים אינם יכולים לצאת החוצה, כך שמצב תעלת האוזן הופך לח ומעורר צמיחה של חיידקים.
דלקת אוזן חיצונית תוקפת את תעלת האוזן החיצונית, שהיא החלק שבין תעלת האוזן לעור התוף. זיהום זה שכיח יותר בשחיינים. לכן, מחלה זו ידועה גם בשם אוזן שחיין.
גורמים לאוטיטיס חיצונית
דלקת אוזן חיצונית נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום חיידקי Staphylococcus aureus אוֹ Pseudomonas aeruginosa. חיידקים אלה יכולים לגדול באוזן עקב:
- מצב תעלת האוזן לח מדי, בין אם בגלל הזעת יתר, מזג אוויר לח או מים כלואים באוזן
- תעלת האוזן שרוטה או בעלת שלפוחיות, למשל עקב שריטה של תעלת האוזן באצבעות, ניקוי האוזן עם ניצן צמר גפן, להשתמש אוזניות, או השתמש במכשיר שמיעה
- גירוי או תגובות אלרגיות, למשל עקב שימוש במוצרי טיפוח לשיער או בשמפו שנכנסים בטעות לתעלת האוזן
- מחלות עור שעלולות לתקוף את תעלת האוזן, כגון דרמטיטיס ופסוריאזיס
דלקת אוזן חיצונית יכולה למעשה להיגרם גם מזיהום פטרייתי. עם זאת, המקרה נדיר.
גורם סיכון דלקת אוזניים
כמה גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח דלקת אוזן חיצונית הם:
- שחייה, בעיקר במקומות המכילים הרבה חיידקים, כמו באגמים
- בעל צורת תעלת אוזן צרה, כך שהוא יכול לגרום למים לכוד באוזן
- ניקוי האוזן לעתים קרובות מדי או חזק מדי, גורם לשריטות הפנימיות של האוזן
- שימוש במכשיר שמיעה או אוזניות
- סובלים מאלרגיות או גירוי בעור
תסמינים של דלקת אוזניים חיצונית
אנשים עם דלקת אוזן חיצונית חשים בדרך כלל תסמינים קלים בהתחלה, כגון:
- גירוד ואדמומיות בתעלת האוזן
- הפרשות שקופות וחסרות ריח או מוגלה מהאוזן
- כאב כאשר הבליטה מול תעלת האוזן (טראגוס) נלחצת או כאשר תנוך האוזן נמשך
- תעלת האוזן מרגישה מלאה וקצת סתומה בגלל נפיחות או יותר מדי נוזלים ושעוות אוזניים
- ירידה בכושר השמיעה
- גירוד שהולך ומחמיר
- האוזניים אדומות ונפוחות
- כאב באוזן המקרין על הפנים, הצוואר והראש
- בלוטות לימפה נפוחות בצוואר
- תעלת האוזן חסומה לחלוטין
- חום
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם אתה חווה את התסמינים לעיל, במיוחד אם הכאב מחמיר ומלווה בחום. על ידי בדיקה וטיפול מוקדמים ניתן להפחית את הסיכון לסיבוכים.
אבחון של דלקת אוזן חיצונית
רופא אף אוזן גרון ישאל על הסימפטומים וההרגלים של המטופל, במיוחד הרגלים שנמצאים בסיכון לגרום לדלקת אוזן חיצונית. לאחר מכן, הרופא ימשוך את תנוך האוזן וילחץ על הטראגוס, הבליטה מול האוזן, כדי לראות אם המטופל חש כאב.
הרופא יבחן גם את תעלת האוזן ואת עור התוף של המטופל באמצעות מכשיר מיוחד בצורת משקפת קטנה מוארת הנקראת אוטוסקופ. בדיקה זו תעזור לרופא לקבוע את חומרת דלקת האוזן החיצונית.
במידת הצורך, הרופא ייקח דגימת נוזל מתעלת האוזן של המטופל לבדיקה במעבדה. באמצעות בדיקה זו, הרופא יכול לקבוע את סוג החיידקים הגורמים לזיהום ואת האנטיביוטיקה המתאימה להרוג את החיידק.
טיפול חיצוני בדלקת אוזניים
הרופא ינקה תחילה את תעלת האוזן של המטופל, כך שטיפות האוזניים יחלחלו לכל האזור הנגוע. הרופא עשוי גם להשתמש בקורטה או במכשיר מיוחד כדי להסיר שעווה מתוך האוזן.
תרופות שניתן להשתמש בהן לטיפול בדלקת אוזן חיצונית כוללות:
- קורטיקוסטרואידים לטיפול בדלקת
- טיפות אוזניים אנטיביוטיות או אנטי פטרייתיות להרוג מיקרואורגניזמים הגורמים לזיהום
- טיפות לשיקום רמות החומציות באוזן הפנימית, כך שחיידקים לא יכולים לגדול
- משככי כאבים, כגון איבופרופן, נפרוקסן ואקמול
- קח אנטיביוטיקה אם הזיהום חמור ותוקף את העור סביב האוזן.
כדי להאיץ את תהליך הריפוי, ימליץ למטופלים להימנע מהפעילויות הבאות:
- שחייה או צלילה
- התקלח מבלי לסגור תחילה את החור באוזן
- שימוש במכשיר שמיעה או אוזניות לפני שהחלים לחלוטין
- נסיעה במטוס
אוטיטיס סיבוכים חיצוניים
אם לא מטופלים מיד, דלקת אוזן חיצונית עלולה להוביל לסיבוכים החמורים הבאים:
- אובדן שמיעה זמני, המשתפר בדרך כלל לאחר הטיפול בזיהום
- זיהום ארוך טווח (דלקת אוזן חיצונית כרונית), במיוחד אם הזיהום נגרם מאלרגיות, סוגים נדירים של חיידקים או שילוב של זיהומים חיידקיים ופטרייתיים
- הזיהום מתפשט לעצם סביב תעלת האוזן (דלקת אוזן חיצונית נמקית)
- זיהומים של רקמת החיבור והשכבות הפנימיות של העור
מניעת דלקת אוזניים חיצונית
ישנם מספר צעדים שניתן לנקוט כדי למנוע דלקת אוזן חיצונית, כלומר:
- השתמש בהגנה אוזניים בעת רחצה או שחייה, כדי שלא ייכנסו מים לאוזן.
- יבש את החלק החיצוני של האוזן לאחר רחצה או שחייה. אם מים נכנסים לאוזן, הטה את ראשך כדי לשחרר את המים.
- התייעץ עם הרופא שלך לפני השחייה, אם התאוששת לאחרונה מדלקת אוזניים או עברת לאחרונה ניתוח אוזניים.
- אין להחדיר חפצים שעלולים לגרום לחתכים או שריטות לרירית תעלת האוזן.
- אל תשתמש ניצן צמר גפן לנקות את תעלת האוזן, כי זה ידחוף את הלכלוך עמוק יותר.
