מיימת - תסמינים, גורמים וטיפול

מיימת או מיימת היא הצטברות נוזלים ברווחים שבין ה קרום המכסה את הקיר קיבה ואיברים בתוך הגוף. חלל זה נקרא חלל הצפק. הצטברות נוזלים בחלל הצפק יגרום להגדלת הקיבה.

מיימת נגרמת לרוב ממחלת כבד וממחסור בחלבון (אלבומין). אלבומין הוא סוג של חלבון שמתפקד לקשירת נוזלים. כאשר לגוף חסר אלבומין או היפואלבומינמיה, הנוזל בתאים ידלוף אל הרקמות שמסביב, כולל חלל הצפק.

הצטברות נוזלים זו תגרום למגוון תסמינים, כולל כאבי בטן, נפיחות וקיבה מוגדלת.

גורמים למיימת

האיברים בקיבה מכוסים בשקית או קרום הנקראים הצפק. בדרך כלל, חלל הצפק (החלל בתוך הצפק) מכיל רק כמות קטנה של נוזל. אצל נשים, חלל הצפק יכול להכיל כ-20 מ"ל נוזלים, בהתאם למחזור החודשי שיש להן.

מיימת זה מתרחש כאשר כמות הנוזל בחלל הצפק היא יותר מ-25 מ"ל. מצב זה נגרם לרוב ממחלת כבד או ירידה בכמות ובייצור האלבומין.

מחלת כבד תגרום לעלייה בלחץ הורידי הכבד אשר מגבירה עוד יותר את הסיכון לדליפת נוזלים מכלי הדם אל הרקמות שמסביב, כולל חלל הצפק.

להלן כמה מחלות כבד שעלולות לעורר מיימת:

  • שַׁחֶמֶת

    שחמת היא הופעת רקמת צלקת בכבד הגורמת לירידה בתפקוד הכבד או לאי ספיקת כבד.

  • אי ספיקת כבד חריפה

    אי ספיקת כבד חריפה עקב פגיעה בתאי כבד שעלולה להיגרם מתופעות לוואי של תרופות או שימוש לרעה בסמים.

  • תסמונת באד-קיארי

    תסמונת זו נגרמת מחסימה של ורידי הכבד, וכתוצאה מכך לחץ דם מוגבר בכבד (יתר לחץ דם פורטלי).

  • סרטן הלב

    סרטן הכבד יכול לגרום לפריטונאום להתנקב או להגביר את לחץ הכבד כך שנוזלים חודרים לחלל הצפק.

בנוסף לחלק ממחלות הכבד לעיל, ישנן מספר מחלות אחרות שעלולות לעורר מיימת, כלומר:

1. תסמונת נפרוטית

2. אי ספיקת לב

3. הפרעות בלבלב

הפרעות בלבלב שעלולות להגביר את הסיכון להתפתחות מיימת הם דלקת לבלב חריפה ודלקת לבלב כרונית. דלקת לבלב כרונית יכולה להוביל לתת תזונה, למשל חוסר בחלבון. מצב זה גורם אז לירידה בלחץ האונקוטי אשר בתורו גורם לדליפת נוזלים לרקמות הסובבות, כולל לחלל הצפק וגורם למיימת.

4. גירוי של הצפק

5. מחלות של השחלות (שחלות)

סרטן או גידולים שפירים של השחלות, כגון תסמונת מייגס זה יכול גם לגרות את הצפק ולגרום לדליפת נוזלים לחלל הצפק.

למרות נדירות, מיימת יכולה להופיע גם בחולים עם תת פעילות בלוטת התריס ללא טיפול.

תסמינים של מיימת

תסמינים ותלונות המתעוררות כאשר אדם חווה מיימת עשוי להופיע בהדרגה או בפתאומיות. זה תלוי בגורם הבסיסי של מיימת. עם זאת, כאשר לאדם יש מיימת, בדרך כלל יופיעו התסמינים הבאים:

  • בטן שנראית מוגדלת ונפוחה כמו בלון
  • יש תחושה של נפיחות
  • בחילה או הקאות
  • כאב בטן
  • קוצר נשימה, במיוחד בשכיבה
  • קִלקוּל קֵבָה
  • תחושת צריבה בחזה (צַרֶבֶת) עקב עלייה בחומצה בקיבה
  • עלייה במשקל

בנוסף לתסמינים שהוזכרו לעיל, אנשים עם מיימת יכולים לחוות גם נפיחות של הרגליים והקרסוליים, נפיחות של הוורידים בפי הטבעת (טחורים), חום ואובדן תיאבון.

מתי ללכת לרופא

בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את התסמינים שלעיל, כי מיימת היא בדרך כלל סימפטום של מחלה או מצב אחר. גילוי מוקדם של הגורם למיימת יכול לעזור לרופאים לטפל במחלה הבסיסית, לפני שהמחלה מחמירה.

פנה מיד לרופא אם אתה חווה תסמינים המצביעים על מחלת כבד, כגון חום, צואה דמית או שחורה, דם בהקאות, חבורות קלות ודימום בעור, בלבול, אובדן הכרה או הצהבה של העור והלבן של העור. עיניים (צהבת).

אבחון מיימת

הרופא ישאל על התלונות המורגשות ועל ההיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה של הבטן, לרבות בהסתכלות על צורת הבטן של המטופל בישיבה או עמידה וכן בדיקת תנועות וקולות בטן.

כדי לברר כמה נוזלים הצטברו ולברר את הגורם למיימת, הרופא עשוי לבקש מהמטופל לעבור חקירות, כגון:

  • בדיקות סריקה, כגון אולטרסאונד, סריקת CT או MRI, כדי לחפש את נוכחות וכמות הנוזלים העודפים, כמו גם לבדוק את הגורם הבסיסי למיימת
  • בדיקות דם, לבדיקת תפקודי כבד, תפקוד כליות, רמות אלקטרוליטים ורמות אלבומין בדם
  • Paracentesis על ידי לקיחת דגימת נוזל מחלל הבטן, כדי לקבוע את מספר תאי הדם האדומים והלבנים, לבדוק את רמות אלבומין (חלבון), עמילאז וגלוקוז, ולראות את נוכחותם של חלקיקי מחלה, כגון זיהום או סרטן
  • אנגיוגרפיה, לבדיקת זרימת הדם, במיוחד בוורידי הכבד
  • לפרוסקופיה, לבדיקת מצב האיברים בקיבה

טיפול מיימת

הטיפול במיימת מטרתו להתגבר על תלונות, להפחית הצטברות נוזלים ולטפל במחלה שהיא הגורם הבסיסי. שיטות הטיפול שיכולות להיעשות על ידי רופאים יכולות להשתנות, בהתאם למצב ולגורם.

ישנן מספר אפשרויות טיפול שיכולות להינתן על ידי רופאים, כלומר:

מתן תרופות

תרופות פועלות להפחתת עודפי נוזלים בגוף ומטפלים בגורם המיימת. להלן כמה סוגי תרופות שניתן להשתמש בהן לטיפול במיימת:

  • משתנים, להגברת הפרשת נוזלים ומלחים מהגוף ובכך להפחית תלונות ולחץ על ורידי הכבד
  • כימותרפיה, להרוג תאי סרטן אם מיימת נגרמת על ידי סרטן
  • אנטיביוטיקה, כדי למנוע או לטפל בזיהום, במיוחד אם המיימת מופעלת על ידי זיהום חיידקי

פרוצדורות רפואיות וכירורגיות

ניתן לבצע אמצעים רפואיים מיוחדים לניתוח כדי לטפל במחלה הגורמת למיימת תוך הסרת עודפי נוזלים בחלל הבטן. חלק מההליכים הרפואיים שניתן לעשות הם:

  • Paracentesis, כדי להסיר עודפי נוזלים מחלל הבטן
  • פעולה shunts portosystemic intrahepatic transjugular (TIPS), להפחתת לחץ בוורידים
  • ניתוח, להסרת רקמה סרטנית
  • השתלת כבד, לטיפול במיימת הנגרמת מנזק חמור מאוד לכבד

טיפול עצמי

טיפול עצמאי מתבצע לתמיכה ביעילות התרופה בסילוק משקעי מים מחלל הצפק, מניעת ספיגת נוזלים מוגזמת וכן מניעת נזק נוסף לאיבר הבעייתי. טיפול עצמי שניתן לעשות הוא:

  • הימנע מצריכת משקאות אלכוהוליים, כדי להפחית את הסיכון להחמרה בנזק לכבד
  • הגבל את צריכת המלח, כדי להפחית את ספיגת נוזלי הגוף,
  • הגבלת כמות הנוזלים שאתה יכול לשתות לפי הנחיות הרופא שלך

סיבוכים מיימת

מיימת שאינה מטופלת מיד עלולה להוביל לסיבוכים כגון:

  • דלקת הצפק או דלקת צפק חיידקית ספונטנית, זיהום של רירית חלל הבטן
  • תסמונת Hepatorenal או אי ספיקת כליות עקב נזק חמור לכבד
  • תת תזונה חלבון וירידה במשקל עקב קושי באכילה ובשתייה
  • קשיי נשימה עקב לחיצת נוזלים על שריר הסרעפת
  • הצטברות נוזלים סביב הריאות או תפליט פלאורלי
  • אובדן הכרה עקב אנצפלופתיה כבדית
  • מעי בולט בטבור או בקע טבור ומעי בולט במפשעה בקע מפשעתי

מניעת מיימת

מיימת קשה למנוע. עם זאת, אתה יכול לחיות אורח חיים בריא כדי למנוע מחלות שעלולות לגרום למיימת. להלן כמה אורח חיים בריא שתוכל לאמץ למניעת מיימת:

  • אין לשתות אלכוהול או להשתמש בסמים
  • שמור על משקל גוף אידיאלי
  • התאמן באופן קבוע
  • לעבור חיסון נגד הפטיטיס B וחיסון HPV
  • הפחת את צריכת המלח
  • שתו מספיק מים
  • אל תחליף פרטנרים מיניים
  • שימוש בקונדומים למניעת זיהומים המועברים במגע מיני
  • שימוש בתרופות לפי מרשם רופא

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found