דלקת בערמונית - תסמינים, גורמים וטיפול
דלקת הערמונית היא דלקת של בלוטת הערמונית שיכולה להופיע בפתאומיות (חריפה) או להתפתח בהדרגה לאורך תקופה ארוכה (כרונית). דלקת הערמונית מאופיינת בדרך כלל בכאב ובקושי במתן שתן.
בלוטת הערמונית היא איבר במערכת הרבייה הגברית הממלא תפקיד בתהליך ייצור הזרע. אם בלוטת הערמונית נפוחה ומודלקת, יהיו כאבים באגן וכאבים בעת מתן שתן או שפיכה.
דלקת הערמונית יכולה להשפיע על גברים בכל גיל, אך שכיחה יותר בגברים מתחת לגיל 50. זה שונה מסרטן הערמונית או הגדלת ערמונית שנוטה לתקוף גברים מבוגרים.
גורמים לדלקת הערמונית
להלן כמה גורמים לדלקת הערמונית המקובצים לפי סוג:
דלקת ערמונית חיידקית חריפה
דלקת ערמונית חיידקית חריפה נגרמת על ידי זיהום חיידקי של בלוטת הערמונית. סוגי החיידקים הגורמים לדלקת הערמונית זהים לאלו הגורמים לדלקות בדרכי השתן ולזיהומים המועברים במגע מיני, כלומר:
- השריצ'יה קולי
- פסאודומונס
- Neisseria gonorrhoeae
- כלמידיה trachomatis
דלקת ערמונית כרונית חיידקית
סוג החיידק הגורם לדלקת ערמונית כרונית חיידקית זהה לדלקת ערמונית חיידקית חריפה. ההבדל הוא שדלקת ערמונית חיידקית חריפה מופיעה ומחמירה תוך זמן קצר, בעוד שדלקת ערמונית חיידקית כרונית מתפתחת לאט במשך מספר חודשים.
דלקת חיידקית כרונית של הערמונית יכולה להיות מופעלת גם על ידי מחלות אחרות, כגון מחלת כליות, שחפת (שחפת), HIV וסרקואידוזיס.
דלקת ערמונית כרונית/תסמונת כאב אגן כרוני (CP/CPPS)
לא ידוע מה גורם ל-CP/CPPS. עם זאת, יש חשד שמחלה זו קשורה ל:
- לחץ
- פגיעה בעצבים ליד הערמונית
- טראומה פיזית לערמונית או באזור שמסביב, למשל כתוצאה מפגיעה
- היסטוריה של דלקת בדרכי השתן
- תסמונת עייפות כרונית
- עַצבָּנִי תסמונת המעי
CP/CPPS הוא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת הערמונית. בניגוד לסוגים אחרים של דלקת הערמונית, אין זיהום חיידקי ב-CP.
דלקת ערמונית דלקתית אסימפטומטית
זהה ל-CP/CPPS, סיבה דלקת ערמונית דלקתית אסימפטומטית גם לא ידוע בוודאות.
גורמי סיכון לדלקת הערמונית
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם ללקות בדלקת הערמונית, כלומר:
- סובל מדלקת בדרכי השתן
- יש היסטוריה קודמת של דלקת הערמונית
- יש פציעה באזור המפשעה
- שימוש בקטטר
- סובלים מ-HIV/איידס
- עברתי ביופסיה של הערמונית (דגימת רקמה)
תסמינים של פרוסטטיטיס
תסמינים של דלקת הערמונית יכולים להיות קלים עד חמורים, תלוי בסוג דלקת הערמונית. תסמינים שיכולים להופיע הם:
- חום
- רועד
- זרימת שתן חלשה
- שתן מוקצף ומריח רע
- יש דם בשתן או בזרע
- מרגיש כל הזמן מתן שתן או קושי במתן שתן
- הטלת שתן תכופה בלילה (נוקטוריה)
- כאב בעת מתן שתן, עשיית צרכים או שפיכה
- כאבים בבטן, במפשעה, בפין, באשכים, בפרינאום (אזור שבין בסיס האשכים לפי הטבעת), או בגב התחתון
בחולים דלקת ערמונית דלקתית אסימפטומטית, התסמינים בדרך כלל אינם מופיעים והם ידועים רק כאשר הרופא מבצע בדיקה של בלוטת הערמונית.
מתי ללכת לרופא
פנה מיד לרופא אם אתה חווה תסמינים של דלקת הערמונית. שימו לב, חלק מהתסמינים של דלקת הערמונית יכולים להיות דומים לתסמינים של דלקת בדרכי השתן, הגדלה שפירה של הערמונית או סרטן הערמונית.
יש לפנות מיד לרופא אם הסימפטומים של דלקת הערמונית מופיעים באופן פתאומי (חריף). אם לא מטפלים מיד, הזיהום יכול להחמיר ולגרום לסיבוכים.
דלקת בערמונית אינה מעלה את הסיכון לסובלים ללקות בסרטן הערמונית או במחלות אחרות של הערמונית והכליות. עם זאת, לחולים עם דלקת הערמונית שהחלימו מומלץ לעבור בדיקות סדירה לסרטן הערמונית.
אבחון דלקת הערמונית
הרופא ישאל על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר מכן יבצע הרופא בדיקה גופנית שאחת מהן היא בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת. בדיקה דיגיטלית פי הטבעת מטרתה לזהות ערמונית מוגדלת.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע גם בדיקות תומכות, כגון:
- בדיקות דם, לאיתור זיהום בדם, כוללות ספירת דם מלאה ורמות דם אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA)
- בדיקת שתן, לקביעת סוג החיידקים המצויים בשתן
- עיסוי ערמונית או עיסוי ערמונית המבוצע במהלך בדיקה דיגיטלית פי הטבעת, כדי לקבל דגימת הפרשות מהערמונית אשר לאחר מכן ינותח
- סרוק עם אולטרסאונד או סריקת CT, כדי לראות את מצב הערמונית בצורה ברורה יותר
טיפול בדלקת הערמונית
הטיפול בדלקת הערמונית תלוי בסוג ובחומרתה. שיטות הטיפול כוללות:
מתן תרופות
תרופות שרופאים רושמים לטיפול בדלקת הערמונית כוללות:
- אנטיביוטיקה, לטיפול בערמונית הנגרמת על ידי זיהום חיידקי. אנטיביוטיקה יכולה להינתן בצורה של תרופות דרך הפה או זריקות
- חוסמי אלפא, להקלה על כאבים וחסימות המתרחשות בעת מתן שתן
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), להפחתת דלקת
הכנסת צנתר
בחולי הערמונית החווים נפיחות בבלוטת הערמונית וקושי במתן שתן, הרופא יכניס קטטר מהבטן התחתונה (סופרפובי).
פעולה
אם יש אבנים בערמונית של המטופל, הרופא יחתוך ויסיר את הערמונית באמצעות פרוצדורה כריתה טרנסטורלית של הערמונית (TURP) או כריתה מלאה של הערמונית.
טיפול תומך
כדי להקל על הסימפטומים, המטופלים יכולים לנקוט בצעדים הפשוטים הבאים:
- השריית אזור פי הטבעת ואיבר המין במים חמימים (אמבטית ישיבה)
- שתו הרבה מים כדי לעזור להיפטר מחיידקים דרך השתן
- הפחת צריכת מזונות חריפים או חומציים ומשקאות המכילים קפאין או אלכוהול
- הימנע מפעילויות שעלולות לגרום ללחץ וגירוי בערמונית, כמו ישיבה במשך פרקי זמן ארוכים או רכיבה על אופניים
סיבוכי דלקת הערמונית
אם לא מטופלים מיד, דלקת הערמונית עלולה לגרום לסיבוכים כגון:
- Epididymitis, שהיא דלקת של הצינור המוביל זרע מהאשכים
- קושי במתן שתן (אצירת שתן)
- התפשטות זיהום בכל הגוף דרך זרם הדם (ספסיס)
- היווצרות אוסף מוגלה (אבצס) בערמונית
- בעל הפרעה בתפקוד המיני
- אי פוריות וירידה באיכות הזרע
מניעת דלקת הערמונית
ברוב המקרים, הגורם לדלקת הערמונית אינו ידוע, מה שמקשה על המניעה. עם זאת, ישנן מספר דרכים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לחלות בדלקת הערמונית, כלומר:
- שמור באופן קבוע על ניקיון אזור איברי המין
- הימנע מישיבה ארוכה מדי וערוך שינויים תקופתיים בתנוחה מישיבה לעמידה
- פעילות גופנית סדירה לפחות 3 פעמים בשבוע
- שתה הרבה מים
- אכלו הרבה פירות וירקות כדי לשמור על מערכת החיסון שלכם חזקה
- אין לצרוך מזון חריף, משקאות המכילים קפאין ומשקאות אלכוהוליים
- שמור על משקל גוף אידיאלי
- נהל לחץ בצורה טובה, למשל באמצעות מדיטציה או הרפיה
- קיים יחסי מין בטוחים, על ידי שימוש בקונדומים ולא החלפת בן זוג
