זיהוי רמות בילירובין תקינות בילודים
בילירובין הוא פיגמנט צהוב בדם ובצואה. בילירובין נוצר על ידי הגוף כאשר תאי דם אדומים נהרסים באופן טבעי.ביילודים, אחד הסימניםרמות גבוהות של בילירובין זה מצב תינוק צהוב.
תינוקות יהיו צהבת אם הבילירובין לא מעובד כראוי על ידי הכבד. זה יכול להתרחש בגלל שכמות הבילירובין המופקת מהרס תאי הדם גדולה מדי, כך שלכבד אין זמן לעבד אותו, או בעצם בגלל שיש הפרעה בכבד. כאשר זה קורה, פני העור ולבן העיניים מצהיבים. מצב זה נקרא צַהֶבֶת.
לְהַבטִיחַ רמות בילירובין תקינות דרך בדיקת דם
כדי לקבוע את רמת הבילירובין, יש צורך לבצע בדיקת דם. הבדיקה מתבצעת בימים הראשונים מאז לידת התינוק. זאת כדי למנוע אפשרות של פגיעה מסוכנת ולאיים על שלומו של התינוק.
בילודים, רמות בילירובין תקינות צריכות להיות מתחת ל-5 מ"ג/ד"ל. עם זאת, לא מעט ילודים יש רמות בילירובין העולות על רמות אלו. למקרים מסוימים צַהֶבֶת קל ביילודים, אינו דורש טיפול מיוחד או פעולה רפואית. מצב זה יכול להחלים מעצמו תוך 2-3 שבועות. עם זאת, במצבים קשים יותר, יש צורך בטיפול אינטנסיבי של רופא בבית החולים.
הטיפול הניתן על ידי הרופא נועד למנוע מצב מסוכן, כלומר קרניקטרוס, עקב: צַהֶבֶת נשאר יותר מדי זמן. מצב זה הוא סוג של נזק מוחי הנגרם מרמות גבוהות של בילירובין בדם התינוק.
טיפול בבילירובין גבוה
תינוקות צהבת עקב רמות גבוהות של בילירובין עם רמות בינוניות עד חמורות, חייבים לקבל טיפול מיידי על מנת שיוכלו לחזור לשגרה. להלן רמות בילירובין גבוהות בהתאם לגיל התינוק:
- יותר מ-10 מ"ג/ד"ל בתינוקות מתחת לגיל יום אחד
- יותר מ-15 מ"ג/ד"ל בתינוקות בגיל 1-2 ימים
- יותר מ-18 מ"ג/ד"ל בתינוקות בני 2-3 ימים
- יותר מ-20 מ"ג/ד"ל בתינוקות מעל 3 ימים.
ישנם מספר טיפולים שניתן לעשות במאמץ להפחית את רמות הבילירובין לנורמליות בילודים, כולל:
- טטיפול בקרינה (פוטותרפיה)בפוטותרפיה, התינוק יונח מתחת לאור מיוחד שנראה טורקיז. האור צפוי לסייע בשינוי מולקולת הבילירובין כך שניתן יהיה להפריש דרך שתן וצואה. במהלך התהליך, מותר לתינוקות ללבוש רק חיתולים והגנה על העיניים.
- עירוי אימונוגלובולינים
זהו השלב הבא לטיפול בתינוקות צהבתיים, במיוחד אלו הנגרמים מהבדלים בקבוצת הדם של הרזוס של התינוק והאם (אי התאמה של רזוס). מצב זה גורם לתינוק לקבל הרבה נוגדנים מגוף האם, שיתקפו את תאי הדם של התינוק, וכתוצאה מכך פירוק של הרבה תאי דם. עירוי של אימונוגלובולין (IVIg), יכול לעזור להפחית את מספר הנוגדנים הללו, כך צַהֶבֶת ניתן לפתור.
- עירוי תחליף דם
טיפול בדרך זו נעשה רק אם התינוק שיש לו צַהֶבֶת חמור שאינו מגיב לטיפולים אחרים. עירוי תחליפי דם נעשה על ידי נטילת מנת דם קטנה מגופו של התינוק, ולאחר מכן החלפתו בדם תורם, ונעשה שוב ושוב. המטרה היא שהדם בגוף התינוק יהיה נקי מרמות גבוהות של בילירובין ונוגדנים אימהיים.
רמות בילירובין תקינות הן סימן לתינוק בריא. אם התינוק נראה צהוב ויש חשד כי יש לו בילירובין גבוה מדי, יש לפנות מיד לרופא ילדים על מנת שניתן יהיה טיפול מתאים.
