אפידידימיטיס - תסמינים, גורמים וטיפול

אפידידימיס היא דלקת של האפידדימיס הנגרמת בדרך כלל על ידי זיהום חיידקי ומאופיינת בנפיחות של האשכים. מצב זה יכול להופיע אצל גברים בכל גיל. אך לרוב בקבוצת הגיל 19-35.

האפידדימיס הוא הצינור המחבר בין האשכים ל- זכית, הצינור יוביל זרע לפין. תפקידו של האפידדימיס הוא כמקום להבשלת זרע. בנוסף, האפידימיס יכול גם להתכווץ כדי לדחוף את הזרע החוצה במהלך השפיכה.

כאשר מתרחשת אפידידימיס, דלקת גורמת לנפיחות וכאב באפידידימיס. מצב זה בדרך כלל משתפר עם אנטיביוטיקה. עם זאת, אם לא מטפלים, הדלקת עלולה להתפשט לאשכים (epididymo-orchitis).

גורמים לאפידידיטיס

אפידידימיטיס יכולה להיגרם על ידי מחלות זיהומיות או לא זיהומיות. הנה ההסבר:

מחלה מדבקת

סוגי מחלות זיהומיות הגורמות לאפידידיטיס כוללים:

  • זיהומים המועברים במגע מיני, כגון כלמידיה וזיבה
  • זיהומים ויראליים, למשל אדנוווירוס, Enterovirus, ו שַׁפַעַת
  • זיהום חיידקי אי קולי (אי - קולי)
  • זיהומים אופורטוניסטיים, כגון קריפטוקוקוס ו ציטומגלווירוס באנשים עם HIV
  • שחפת (שחפת)
  • חַזֶרֶת

מחלה לא מדבקת

למרות שבדרך כלל נגרמת על ידי זיהום, אפידידיטיס יכולה להיגרם גם על ידי מחלות לא זיהומיות, כגון:

  • הגדלה של הערמונית
  • ריפלוקס שתן, שהוא מצב שבו השתן זורם לתוך האפידידימיס המתרחש בדרך כלל כתוצאה ממתיחה יתר של הגוף או הרמת חפצים כבדים.
  • פיתול האשכים
  • פציעות באזור המפשעה
  • בהצ'ט מחלה
  • סיבוכים של ניתוח גניטלי, למשל כריתת כלי דם
  • שימוש ארוך טווח בצנתר שתן
  • תופעות לוואי של אמיודרון

גורמי סיכון לאפידימיטיס

ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח אפידידימיטיס, כלומר:

  • קיום יחסי מין עם אנשים עם מחלות מין ללא שימוש בקונדום
  • יש היסטוריה של זיהומים המועברים במגע מיני, ערמונית מוגדלת או דלקות בדרכי השתן
  • עבר הליך רפואי בדרכי השתן, הערמונית או שלפוחית ​​השתן
  • יש חריגות בדרכי השתן
  • לא נימול

תסמינים של אפידידיטיס

להלן כמה מהתסמינים שאנשים עם אפידידימיטיס עשויים לחוות:

  • חריגות בשק האשכים, כגון נפיחות, תחושת חום ואדום
  • כאב, לרוב באשך אחד ומופיע בהדרגה
  • כאב או אי נוחות בבטן התחתונה או באגן
  • הטלת שתן תכופה
  • כאב בעת מתן שתן
  • קצה הפין מפרק נוזל או מוגלה
  • יש דם בזרע
  • בלוטות לימפה מוגדלות במפשעה
  • חום

מתי ללכת לרופא

בצעו מיד בדיקה לרופא אם אתם חווים את התלונות הנ"ל, במיוחד אם יש כאבים באשכים שלא חולפים לאחר 4 ימים. על ידי פנייה מוקדמת לרופא, ניתן למנוע את הסיכון לסיבוכים עקב האפידידימיס.

אבחון של אפידידיטיס

הרופא ישאל על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל, ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית כדי לחפש סימנים של אפידידימיטיס על הפין והאשכים. במידת הצורך יבצע הרופא בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת לאיתור הפרעות בבלוטת הערמונית.

בדיקות נוספות שהרופא יכול לעשות הן:

  • בדיקות דם ושתן, לבדיקת זיהום בדרכי השתן.
  • בדיקת דגימות נוזל שיוצאות מהפין, לאיתור מחלות מין אפשריות.
  • אולטרסאונד דופלר, לבדיקת זרימת דם חלקה באשכים או זיהוי פיתול האשכים.

טיפול באפידדימיטיס

טיפול באפידדימיטיס נועד להתגבר על הזיהום ולהקל על התסמינים שחווה המטופל. שיטות הטיפול כוללות:

סמים

באפידידיטיס הנגרמת על ידי זיהום חיידקי, הרופא ירשום אנטיביוטיקה, כגון ceftriaxone, doxycycline, או levofloxacin. אנטיביוטיקה נלקחת במשך 1-2 שבועות. אם הזיהום הוא זיהום המועבר במגע מיני, גם בן הזוג של החולה צריך לקחת אנטיביוטיקה

חולים בדרך כלל משתפרים תוך 2-3 ימים לאחר נטילת אנטיביוטיקה. עם זאת, חשוב לזכור שיש ליטול אנטיביוטיקה עד גמרה גם אם התסמינים שככו. לאחר שנגמרת האנטיביוטיקה, רצוי לבדוק עם רופא כדי לוודא שהזיהום נעלם לחלוטין.

בנוסף לאנטיביוטיקה, הרופא שלך יכול לרשום תרופות לכאב ודלקת, כגון איבופרופן או אקמול.

כִּירוּרגִיָה

אם נוצרה מורסה (איסוף מוגלה) באפידידימיס, הרופא יבצע הליך כירורגי להסרת המוגלה. בדלקת אפידדימיטיס חמורה, הרופא שלך עשוי לבצע כריתת אפידידימקטומיה או הסרה כירורגית של תעלת האפידדימיס.

בנוסף לתיקון האפידידימיס, ניתן לבצע גם ניתוח לתיקון דרכי השתן לא תקינות ולעורר אפידדימיטיס.

דאגה עצמית

מטופלים יכולים לעשות מאמצים פשוטים בבית כדי לעזור להקל על הכאב, כגון:

  • תמכו בכפות הרגליים למקום גבוה מהגוף בשכיבה כך שק האשכים יורם ולא נדחס
  • שימוש במכנסיים שיכולים לתמוך בשק האשכים
  • דחיסת שק האשכים במים קרים
  • אל תרים משקלים כבדים
  • אל תקיים יחסי מין עד שזה ירפא

סיבוכים של אפידידיטיס

אם לא מטופלים, דלקת אפידידימיטיס יכולה להימשך זמן רב (כרונית) ולגרום לסיבוכים הבאים:

  • אבצס (זיהום מוגלתי) בשק האשכים
  • מוות של רקמות באשכיםאוטם אשכים) עקב חוסר דם
  • אורכיטיס, שהיא דלקת של האשכים שעלולה להתפשט מהאפידידימיס
  • קריעה של שכבת העור של שק האשכים
  • היפוגונדיזם (חוסר בהורמון טסטוסטרון)
  • הפרעות פוריות

מניעת אפידידימיטיס

הדרך למנוע דלקת אפידדימיטיס היא להימנע מגורמים העלולים להגביר את הסיכון לפתח אפידידימיטיס, כלומר:

  • קיים יחסי מין בטוחים, כלומר באמצעות קונדומים ולא החלפת בן זוג
  • בדוק עם רופא אם יש לך היסטוריה של מחלות שנמצאות בסיכון לעורר אפידידימיטיס
  • יש להתייעץ עם רופא לגבי הצורך בנטילת אנטיביוטיקה לפני ניתוח
  • תעשה ברית מילה אם לא

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found