ביצית מוכתמת - תסמינים, גורמים וטיפול
ביצית נטושה או הריון ריק הוא הריון שאינו מכיל עובר. בעולם הרפואה, ביצית נטושה ידוע גם כ הריון אבריוני. מצב זה הוא אחד הגורמים להפלה בשליש הראשון של ההריון.
ביצית נטושה זה נובע בדרך כלל מהפרעה כרומוזומלית. הפרעות כרומוזומליות יכולות להיגרם מחלוקת תאים לא מושלמת ואיכות ירודה של ביציות וזרע. בהריון ריק עדיין מתרחשת הפריה (מפגש הביצית ותאי הזרע), אך התוצאה של הפריה זו אינה מתפתחת לעובר.
ביצית נטושה זה יכול להיות מאופיין בכאבי בטן עד דימום. הריון ריק מתגלה לרוב רק לאחר ביצוע אולטרסאונד. הסיבה לכך היא שהתסמינים המורגשים בדרך כלל במהלך ההריון, כגון בחילות, הקאות, חבילת בדיקה חיובי, שדיים שמרגישים קשים יותר, יכולים להיות מורגשים גם על ידי נשים הרות שחוות ביצית נטושה.
גורמים לביצית פגומה
סיבה ביצית נטושה לא ניתן לדעת בוודאות. עם זאת, מצב זה מתרחש בדרך כלל עקב הפרעות כרומוזומליות בביצית. כתוצאה מכך, תהליך חלוקת התא הופך לבלתי מושלם.
במצב זה, ההפריה אינה מייצרת עובר ומפסיקה להתפתח. אז הגוף יעצור את תהליך ההריון. כאשר חווה ביצית נטושה, אז לא ניתן עוד לשמור על ההריון.
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון ביצית נטושה, זה:
- איכות ביצה
- איכות הזרע
- גנטיקה, במיוחד אם הבעל והאישה קשורים קשר הדוק
תסמינים של ביצית מוכתמת
במצבי הריון רגילים, תא ביצית שהופרה על ידי תא זרע יעבור חלוקת תאים. כ-10 ימים לאחר מכן, חלק מהתאים הללו יווצרו עובר וישתלו בדופן הרחם, בעוד שחלקם יהוו את השליה ושק ההריון.
ביצית נטושה מתרחשת כאשר היווצרות העובר הזה לא מתרחשת או כאשר העובר מפסיק להתפתח. מצב זה עשוי שלא לגרום לתסמינים כלשהם. במקרים מסוימים, ביצית נטושה יכול להיות מאופיין על ידי הופעת סימפטומים של הפלה.
מישהו שחווה ביצית נטושה או הריון ריק בשלבים הראשונים ירגיש בדרך כלל שהוא חווה הריון תקין. חלק מהתסמינים והסימנים של הריון תקין שיכולים להופיע גם כאשר חווים הריון ריק כוללים:
- תקופה מאוחרת
- תוצאה חיובית של בדיקת הריון
- מַבְחִיל
- בְּדִיחָה
- השדיים מרגישים קשים וכואבים
לאחר פרק זמן מסוים, המטופל יתחיל להרגיש את הסימפטומים של הפלה טבעית, כגון:
- כתמים או דימום מהנרתיק
- התכווצויות וכאבי בטן
- נפח הדם שיוצא מהנרתיק הולך וגדל
לפעמים, בדיקת הריון עדיין נותנת תוצאה חיובית במצב זה בגלל רמת ההורמון hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי) עדיין גבוה. ההורמון hCG הוא הורמון שעולה בתחילת ההריון. הורמון זה מיוצר על ידי השליה ויכול להישאר או לעלות ברמות בתחילת ההריון למרות שהעובר אינו מתפתח.
תסמינים של הפלה עקב ביצית נטושה היא מופיעה בדרך כלל בשלושת החודשים הראשונים להריון (שליש ראשון) או בין השבועות ה-8 ל-13 להריון. במקרים רבים מצב זה מתרחש בשלבים המוקדמים של ההריון, כתוצאה מכך, הפלה יכולה להתרחש לפני שהסובלת מבינה שהוא בהריון.
מתי ללכת לרופא
כאשר את בהריון, מומלץ לעבור בדיקות טרום לידתי קבועות. להלן לוח זמנים מומלץ לבדיקה:
- שליש ראשון (שבוע 4 עד 28): פעם בחודש
- שליש שני (28 עד 36 שבועות): כל שבועיים
- השליש השלישי (36 עד 40 שבועות): פעם בשבוע
התקשר לרופא שלך מיד אם אתה חווה אחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל. דימום בשליש הראשון לא תמיד מעיד על הפלה. לכן, יש צורך בבדיקה כדי לקבוע את הסיבה וטיפול מתאים.
יש לבצע בדיקות גם אם היה לך הריון ריק בהריון קודם וברצונך לתכנן הריון. זה צריך להיעשות כדי למנוע הישנות של אותו מצב.
אבחון של ביצית נטושה
לאבחן ביצית נטושה, ישאל הרופא שאלות הקשורות לתלונות והתסמינים שחווה המטופל. הרופא יבצע גם בדיקה של הבטן של המטופל.
בנוסף, הרופא יבצע אולטרסאונד הריון כדי לקבוע האם שק ההריון שנוצר מכיל עובר או לא. בדיקה זו נעשית בדרך כלל בשבוע ה-6 להריון, כאשר ניתן לראות את העובר.
טיפול ביצית נטושה
ביצית נטושה זה נדיר מאוד של הישנות בהריונות הבאים. כאשר חווים הריון ריק, לא ניתן לשמור את ההריון. מטופלים שחווים ביצית נטושה עדיין יכולה להיכנס להריון היטב בהריון הבא.
ישנן מספר שיטות טיפול שניתן להשתמש בהן לטיפול ביצית נטושה. השיטה תיקבע על סמך גיל ההריון, ההיסטוריה הרפואית וכן מצב בריאותו הנפשי של המטופלת. הנה ההסבר:
מַגרֵד
הרחבה ו-curettage (curettage) מתבצעת על ידי פתיחת צוואר הרחם ולאחר מכן הוצאת שק ההריון הריק מהרחם. הליך זה יכול להיעשות גם כדי לקבוע את סיבת ההפלה, על ידי בדיקת הרקמה שהוסרה במעבדה.
סמים
תרופות, כגון מיזופרוסטול, עשויות לשמש גם כאופציה טיפולית. גם קורטות וגם תרופות עלולות לגרום לתופעות לוואי בצורה של כאבי בטן או התכווצויות. בהשוואה ל-curettage, השימוש בתרופות עלול לגרום לדימום כבד יותר אצל המטופל.
בנוסף לשתי שיטות הטיפול לעיל, המטופלים יכולים לבחור לתת לרחם ליפול באופן טבעי. בדרך כלל תהליך זה יקרה מעצמו תוך מספר שבועות.
למרות שמותר להתרחש באופן טבעי, תהליך זה עדיין חייב להיות בפיקוח רופא כדי להבטיח שלא נשארת רקמת הריון ברחם.
סיבוכים של ביצית מוכתמת
אם רקמת ההריון לא נפלטה לחלוטין מהרחם, עלול להתרחש זיהום ברחם או הפלה ספטית.
מניעת ביצית נפוחה
ברוב המקרים, ביצית נטושה לא ניתן למנוע. בדיקות סדירות לרופא במהלך ההריון הן הדרך הטובה ביותר לנטר את מצב האם והעובר.
עם זאת, ישנן מספר בדיקות שניתן לעשות כדי לגלות אם ישנם גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח את זה ביצית נטושה, זה:
- בדיקה גנטית טרום השרשה (PGT), לבדיקת הגנטיקה של העובר לפני השתלת העובר לרחם
- ניתוח זרע, לבדיקת איכות הזרע
- בדיקת הורמון FSH (הורמון מגרה זקיק) או בדיקת הורמון AHM (הורמון אנטי מולריאני), כדי למדוד את רמות שני ההורמונים הללו בגוף, כך שניתן יהיה להשתמש בהם כאסמכתא אם יש צורך בפעולה לשיפור איכות תאי הביצית או לא.
למרות שאין גורמים שיכולים להגביר את הסיכון להתפתח ביצית נטושהמומלץ להמשיך לערוך בדיקות הריון קבועות אצל הרופא בהתאם ללוח הזמנים שהומלץ על ידי הרופא למעקב אחר בריאות האם והעובר.
רוב הנשים שחוו ביצית נטושה יכול להישאר בהריון היטב בהריונות עתידיים. לאחר שחוות הפלה, מומלץ לאמהות להמתין 1-3 מחזורים תקינים לפני תכנון הריון נוסף.
