זיהום בכליות - תסמינים, גורמים וטיפול
זיהום בכליות או פיילונפריטיס הוא זיהום של הכליות, מה שעלול לגרום לתסמינים בצורה של הופעת דם או מוגלה בשתן. זיהום בכליות לעתים קרובות לִקְרוֹת עקב זיהום קודם בשלפוחית השתן.
דלקות כליות נמצאות בסיכון גבוה יותר בקרב נשים מאשר גברים. בנוסף, הפרעות קיימות בדרכי השתן גם גורמות לאדם להיות רגיש יותר לזיהומים בכליות. כדי לטפל בזיהום בכליות, בדרך כלל אין צורך באשפוז, אלא אם החולה הוא ילד, מיובש או סובל מאלח דם.
תסמינים של זיהום בכליות
תסמינים של זיהום בכליות מופיעים בדרך כלל יומיים לאחר התרחשות הזיהום. להלן תסמינים המופיעים בחולים עם דלקות בכליות:
- נוכחות של דם או מוגלה בשתן
- ריח לא רגיל של שתן
- כאבי גב או כאבי גב תחתון
- חום
- רועד
- חלש
- אין תיאבון
- בחילה והקאה
- שִׁלשׁוּל
תסמינים של זיהום בכליות עשויים להיות מלווים גם בתסמינים אחרים של דלקת בדרכי השתן, כגון תחושה כואבת או צריבה בעת מתן שתן, הטלת שתן תכופה יותר או קושי במתן שתן.
קשישים וילדים שיש להם דלקות בכליות לפעמים אינם מראים תסמינים ברורים. אצל קשישים, זיהום בכליות יכול לגרום להפרעות בהכרה, כגון מראה מבולבל ודיבור מטושטש. בזמן שהם נמצאים בילדים, מצב זה יכול לגרום לילדים להתעצבן ולהרטיב את המיטה.
מתי חהנוכחי ל דאוקטר
פנה מיד לרופא אם אתה חווה תסמינים של דלקת בדרכי השתן, כגון כאב וצריבה בעת מתן שתן, והשתן שלך נראה מעונן או בצבע אדמדם. זיהומים לא מטופלים בדרכי השתן עלולים להתפתח לזיהומים בכליות.
עשה בדיקה חוזרת לרופא זיהום בדרכי השתן טופל אך המצב לא משתפר.
זיהומים בכליות שאינם מטופלים כראוי עלולים להתפתח לאלח דם שעלול להיות מסכן חיים. פנה מיד לרופא אם מופיעים תסמינים של אלח דם, כגון דפיקות לב, קוצר נשימה או הפרעה בהכרה.
משתמשים בצנתר שתן נמצאים גם בסיכון לזיהומים בכליות, במיוחד אם עדיין יש צורך להחדיר את הצנתר לאחר החזרה הביתה. בצע בדיקות קבועות עם הרופא שלך כדי לצפות את הסיכון לזיהום בכליות.
גורמים לזיהום בכליות
רוב זיהומי הכליות נגרמות על ידי זיהומים חיידקיים. בנוסף לחיידקים, זיהומים בכליות יכולים להיגרם גם מזיהומים ויראליים או פטרייתיים, אם כי שניהם נדירים.
חיידקים הגורמים לדלקות בכליות מגיעים בדרך כלל ממערכת העיכול שיוצאת עם צואה, ואז חודרת לדרכי השתן ומתרבה בשלפוחית השתן, ואז מתפשטת לכליות.
בדרך כלל החיידקים שנכנסו קודם לכן יתבזבזו עם השתן, כך שאין זיהום. עם זאת, בתנאים מסוימים, חיידקים אלו יתרבו בדרכי השתן, ובסופו של דבר יתפשטו לכליות.
גורמי סיכון לזיהום בכליות
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לדלקות בדרכי השתן, כולל זיהומים בכליות, כלומר:
- מין נקבה.
- פעילות מינית. פעילות מינית עלולה לגרות את דרכי השתן ולהקל על חיידקים להיכנס לשלפוחית השתן.
- עשה סקס אנאלי. התנהגות מינית זו מקלה על חיידקים בפי הטבעת להיכנס לדרכי השתן.
- הריון, מכיוון שזרימת השתן נעשית איטית יותר עקב שינויים פיזיים במהלך ההריון, ולכן חיידקים יכולים להתפשט בקלות לכליות.
- עיוות בדרכי השתן.
- חסימה בדרכי השתן, למשל עקב נפיחות של הערמונית.
- עצירות תכופה, במיוחד אצל ילדים.
- בעלי מערכת חיסונית חלשה, למשל עקב HIV/איידס או תופעות הלוואי של תרופות כימותרפיות.
- סובלים מדלקת בערמונית, שהיא זיהום בבלוטת הערמונית שעלול להתפשט לכליות.
- נזק לעצבים סביב שלפוחית השתן. מצב זה גורם לכך שהסובל אינו מודע לכך שיש לו דלקת בדרכי השתן, עד שהזיהום מתפשט לכליות.
- סובלים ממחלה המקשה על מתן שתן (אצירת שתן), למשל טרשת נפוצה או ספינה ביפידה.
הליכים רפואיים מסוימים יכולים גם להגביר את הסיכון לזיהום בכליות, במיוחד הליכים רפואיים המחדירים מכשירים מסוימים לדרכי השתן, כגון ציסטוסקופיה. בנוסף, שימוש בצנתר שתן לטווח ארוך יכול גם להגביר את הסיכון לזיהום בכליות.
אבחון זיהום בכליות
כדי לאבחן זיהום בכליות, הרופא ישאל על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל. בנוסף, הרופא יבצע בדיקה גופנית הכוללת בדיקת חום גופו ולחץ הדם של המטופל. לאחר מכן, הרופא יכול לבצע בדיקה תומכת המורכבת מ:
בדיקת שתן
הרופא ייקח דגימת שתן לבדיקה במעבדה. בדיקת דגימות שתן נעשית כדי לזהות זיהומים בכליות ובדרכי השתן וכן כדי לקבוע את סוג החיידק הגורם לזיהום.
לִסְרוֹק
סריקת דרכי השתן באמצעות סריקות CT ואולטרסאונד מטרתה לאתר בעיות בריאות באיברי הכליה. באמצעות הסריקה, הרופא יכול לגלות עד כמה חמור הזיהום בכליות.
טיפול בזיהום בכליות
הטיפול העיקרי בדלקות בכליות הוא מתן אנטיביוטיקה. האנטיביוטיקה הניתנת בדרך כלל היא: ציפרלקס אוֹ לevofloxacin. במיוחד עבור נשים בהריון, האנטיביוטיקה הניתנת היא: צפלקסין.
כדי להקל על כאבים וחום, הרופא בדרך כלל ייתן פרצטמול. בנוסף, כדי שההחלמה תתבצע בצורה נכונה ומהירה, בצע את הדברים הבאים בבית:
- שתו הרבה מים כדי להיפטר מחיידקים מהכליות, וכדי למנוע התייבשות.
- השתמש בכרית חמה על הבטן, הגב או המותניים כדי להפחית את הכאב.
- במיוחד למטופלות אין להטיל שתן בתנוחת כפיפה, אלא בישיבה על האסלה, כדי שריקון שלפוחית השתן יהיה טוב יותר.
- מספיק מנוחה.
אשפוז בבית החולים
לעיתים נדרשת אשפוז בבית חולים לטיפול בזיהום בכליות. הרופא שלך ימליץ על אשפוז אם:
- דלקות בכליות מתרחשות בילדים.
- זיהום בכליות הוא חמור מאוד ודורש אנטיביוטיקה תוך ורידי.
- זיהום בכליות חוזר ומופיע (הישנות).
- דלקות בכליות מתרחשות אצל גברים, מכיוון שמצב זה נדיר אצל גברים. יש צורך בבדיקה בבית החולים כדי לקבוע את סיבת הזיהום.
בנוסף לתנאים לעיל, ייתכן שיידרש אשפוז אם:
- המצב אינו משתפר תוך יום אחד לאחר נטילת אנטיביוטיקה.
- לא מסוגל לבלוע מזון, שתייה ותרופות.
- חווה התייבשות.
- בהריון ויש להם חום מעל 39⁰C.
- גיל המטופל הוא מעל 65 שנים.
- יש לך מחלה כרונית, כגון סוכרת, מחלת כליות או מחלת כבד.
- חווה כאבים עזים במותניים או בבטן.
- חווה את הסימפטומים של אלח דם.
סיבוכים אעקב זיהום בכליות
להלן חלק מהסיבוכים שעלולים לנבוע מזיהום בכליות:
- מורסה בכליותמצב זה מתרחש כאשר מופיעה מוגלה נוזלית ברקמת הכליה. אבצס בכליות יכול להיות קטלני מכיוון שהחיידקים או המוגלה יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף, למשל לזרם הדם או לריאות.
- אֶלַח הַדָםאלח דם מתרחש כאשר הזיהום התפשט לזרם הדם. סיבוך זה יכול להיות קטלני מכיוון שחיידקים שנמצאים בזרם הדם יכולים להתפשט לאיברים חיוניים, כגון הלב, המוח והריאות.
- אי ספיקת כליותאי ספיקת כליות זה מתרחש כאשר הכליות אינן יכולות לתפקד כרגיל עקב נזק לתאי הכליה. נזק לכליות יכול להיות זמני או קבוע.
- סיבוכים בהריוןנשים בהריון הסובלות מדלקות בכליות נמצאות בסיכון לסיבוכים מסוכנים. אם לא מטופלים, דלקות כליות בנשים הרות עלולות לגרום לתינוק ללדת מוקדמת או להיוולד עם משקל לידה נמוך.
מניעת זיהום בכליות
ניתן למנוע זיהומים בכליות על ידי הימנעות מגורמי הסיכון. הדרכים שניתן לעשות הן:
- שתו מים בשקידה כדי שעדיין ניתן יהיה לייצר שתן באופן קבוע, כך שניתן יהיה להסיר חיידקים בדרכי השתן מעת לעת.
- תתרגלו למתן שתן לאחר קיום יחסי מין, כך שניתן יהיה לבזבז חיידקים שנכנסים לדרכי השתן.
- אין להחזיק או לעכב מתן שתן. אם אתה צריך לעשות פיפי, לך מיד לשירותים.
- אין להשתמש במוצרי טיפול או קוסמטיקה על איברי המין, כדי למנוע גירוי שעלול לעורר זיהום.
- במיוחד לנשים, נקו את איברי המין על ידי ניגוב מלפנים לאחור כדי למנוע הפצת חיידקים מפי הטבעת לאיבר המין.
