דלקת בוושט - תסמינים, גורמים וטיפול
דלקת הוושט היא דלקת עַלשִׁכבָה וֵשֶׁט. הוושט או הוושט הוא איבר בצורת צינור הנושא מזון מהפה אל הפה בֶּטֶן. דלקת הוושט יכול לגרום לטעם חוֹלֶהולקָשֶׁהרגע בליעה וכאבים בחזה.
משך ההחלמה של דלקת הוושט תלוי בגורם ובמערכת החיסון של המטופל. חולים עם דלקת בוושט עם מערכת חיסונית טובה יכולים להחלים לאחר טיפול במשך 2-4 שבועות.
אם אינה מטופלת, דלקת הוושט עלולה לפגוע ברקמת הוושט, ולגרום לפציעה או היצרות של הוושט. דלקת הוושט יכולה גם לגרום למחלה של בארט esophאגוס, מה שיעלה את הסיכון לפתח סרטן הוושט.
תסמינים של דלקת הוושט
התסמינים שחווים אנשים עם דלקת הוושט הם:
- כאב בעת בליעה
- קשה לבלוע
- כאבים בחזה (בדרך כלל מרגישים מאחורי עצם החזה בזמן אכילה)
- בחילה והקאה
- צַרֶבֶת
- מרגישים שחומצת הקיבה עולה לוושט או לתוך הפה (רגורגיטציה)
- Sprue
- אין תיאבון
- לְהִשְׁתַעֵל
בילדים, בנוסף להתאפיין בקשיי אכילה או בליעת חלב אם, דלקת הוושט יכולה להתאפיין גם בפגיעה בגדילה.
אם יש לך דלקת בוושט, פנה לרופא מיד אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים:
- כאב בחזה הוא כמו ללחוץ, במיוחד אם יש לך גם מחלת לב או יתר לחץ דם.
- קושי לבלוע אפילו כמויות קטנות של מים.
- מרגיש שהאוכל תקוע בגרון.
גורמים לאסופגיטיס
דלקת של הוושט או הוושט יכולה להיגרם מכמה דברים, כולל:
- ריפלוקס (עלייה) של חומצת קיבה לתוך הוושט. מצב זה נגרם כתוצאה מבעיה בשסתום המונע מתוכן הקיבה לעלות לוושט. דלקת הוושט נוטה יותר להופיע בחולים עם מחלת ריפלוקס חומצי שאינם מקבלים טיפול.
- אַלֶרגִיָה. מצב זה מתרחש עקב תגובה אלרגית המופעלת על ידי מזונות מסוימים, כגון ביצים, חלב, חיטה, פולי סויה או בשר בקר. בנוסף למזון, תגובות אלרגיות הגורמות לוושט עלולות להיגרם גם על ידי אבק.
- הַדבָּקָה. מצב זה נגרם על ידי זיהום חיידקי, ויראלי או פטרייתי של רקמת הוושט. זיהומים של הוושט מתרחשים בעיקר בחולים בעלי מערכת חיסונית חלשה, כגון חולים עם HIV, סרטן או סוכרת.
- סמים. תרופות מסוימות, כגון אנטיביוטיקה או משככי כאבים, עלולות לגרום לדלקת של הוושט אם הן נשארות בוושט זמן רב מדי. דלקת בוושט יכולה להיות מופעלת גם על ידי הרגל של בליעת תרופות ללא מים.
בנוסף לסיבות לעיל, ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום לאדם להיות בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת בוושט, כלומר:
- יש בן משפחה עם דלקת בוושט.
- יש מחלה אלרגית, כגון אסטמה או נזלת אלרגית.
- גיל מבוגר.
- אוהב לאכול אוכל שומני או לאכול מנות גדולות.
- צריכת קפאין, שוקולד, אלכוהול או מזונות בטעמים מנטה בצורה מוגזמת.
- הרגל ללכת לישון מיד לאחר האוכל.
אבחון דלקת הוושט
לאחר ששאל את הסימפטומים של המטופל, הרופא יבצע בדיקה גופנית. אם יש חשד לדלקת בוושט, ישנן מספר בדיקות שיומלץ על ידי הרופא, כלומר:
- אנדוסקופ, לראות את מצב הוושט בעזרת צינור המצויד במצלמה בקצהו. כלי זה יוכנס דרך הפה. באמצעות פרוצדורה אנדוסקופית ניתן גם לקחת דגימה של רקמת הוושט לבדיקה מאוחרת יותר במעבדה.
- פלִסְרוֹק, לראות את מבנה הוושט בעזרת קרני רנטגן וצבע מיוחד העשוי מבריום. בשיטה זו, המטופל מתבקש לבלוע נוזל המכיל בריום לפני ביצוע הסריקה.
טיפול וסיבוכים בדלקת הוושט
טיפול בוושט נועד לטפל בגורם, להפחית את התסמינים ולמנוע סיבוכים.
הטיפול בוושט יהיה תלוי בגורם. להלן כמה צורות של טיפול בדלקת הוושט המבוססת על הסיבה:
- רפלחומצת קיבה בריטניה. לחולים יינתנו תרופות המנטרלות חומצת קיבה או מפחיתות את ייצור חומצת הקיבה. דוגמאות לתרופות שניתנו הן נוגדי חומצה, רניטידין, סימטידין, אומפרזול או לנסופרזול. במידת הצורך יבוצע ניתוח לחיזוק המסתם בין הקיבה לוושט.
- הַדבָּקָה. כדי לטפל בסוג זה של דלקת הוושט, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה, אנטי-ויראלים או אנטי-פטרייתיים בהתאם לגורם הזיהום.
- סמים. התייעצו שוב עם הרופא שנתן את התרופה. דברו על היתרונות והסיכונים של התרופה, ושאלו האם ניתן לשנות או להפסיק את התרופה, כי היא עלולה לגרום לדלקת בוושט כתופעת לוואי.
- אַלֶרגִיָה. בנוסף למתן תרופות המפחיתות את ייצור חומצת הקיבה, הרופא ייתן לך גם תרופות אנטי-אלרגיות וקורטיקוסטרואידים וכן יווסת את סוג המזון הנצרך.
אם לדלקת הוושט יש סיבוכים שהופכים את הוושט להצר, מנתח מערכת העיכול יבצע ניתוח להרחבתו שוב. הוושט המצומצם יכול לגרום למזון להתקע בבליעה.
בנוסף לעבור טיפול מרופא, ישנם מספר דברים שחולים יכולים לעשות כדי להקל על התסמינים תוך מניעת הישנות של דלקת הוושט, כלומר:
- תפסיק לעשן.
- לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל.
- הימנע משכיבה לאחר האוכל.
- הרם את תנוחת הראש בזמן השינה.
- לבלוע את התרופה בעזרת כוס מים.
- הפחת צריכת מזונות שיכולים להגביר את חומצת הקיבה, כגון קפה, אלכוהול, שוקולד ומזונות בטעמים מנטה.
סיבוכים של דלקת הוושט
דלקת הוושט צריכה להיות מטופלת כראוי, כי אם לא, דלקת הוושט עלולה לגרום לסיבוכים כגון:
- היצרות הוושט.
- הוושט של בארט, שבו יש שינוי במבנה של רקמת דופן הוושט שגורם לאדם להיות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן הוושט.
- פציעות ודימום בדופן הוושט עקב מזון תקוע.
