בולימיה - תסמינים, גורמים וטיפול

בולימיה או בולימיה נרבוזה היא הפרעת אכילה המאופיינת בנטייה להפריש מזון שנאכל. בולימיה היא הפרעה נפשית מסוכנת ועלולה לסכן חיים חַיִים.

בולימיה יכולה להיתקל על ידי כל אחד, במיוחד נשים בוגרות ובני נוער, שחשים חוסר שביעות רצון ממשקלם או ממבנה גופם. אנשים עם בולימיה נוטים להשתמש בדרכים לא בריאות כדי לרדת במשקל, כלומר על ידי הסרת מזון בכוח, או על ידי הקאות או שימוש בחומרים משלשלים.

הקאה מאולצת של מזון היא שגויה. כדי לשמור על משקל הגוף והצורה האידיאליים, מעודדים אותך לאמץ תזונה בריאה, על ידי אכילת תזונה מאוזנת, אכילת מנות קטנות אך תכופות, והגבלת חטיפים וצריכה גבוהה של שומן רווי.

גורמים לבולימיה

הגורם העיקרי לבולמיה אינו ידוע בוודאות. עם זאת, ישנם מספר גורמים שנחשבים לעורר אדם לפתח בולימיה, כלומר:

  • גורם תורשה

    אם אחד מבני המשפחה הגרעינית (הורים או אחים) סובל או יש לו היסטוריה של בולימיה, אזי הסיכון של אדם לסבול מאותה הפרעה יגדל.

  • גורמים רגשיים ופסיכולוגיים

    הסיכון לפתח בולימיה גבוה יותר אם אדם חווה הפרעות רגשיות ופסיכולוגיות, כגון דיכאון, חרדה, הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD), וכן אובססיבי כְּפִיָתִי הפרעה (OCD).

  • גורמים סביבתיים חברתיים

    בולימיה יכולה לנבוע מהשפעת לחץ וביקורת מאנשים סביבך על הרגלי האכילה שלך, מבנה הגוף או המשקל שלך.

  • גורם עבודה

    סוגים מסוימים של עבודה דורשים מהעובדים לשמור על משקל גוף אידיאלי, כגון דוגמניות או ספורטאים. דרישות אלו עלולות לגרום לעובד לחוות דיכאון או בולימיה.

תסמינים של בולימיה

הסימפטום הראשוני של אדם הסובל מבולימיה הוא הרגל של שמירה על דיאטה קפדנית על ידי אי אכילה כלל או רק אכילת מזונות מסוימים בכמויות קטנות מאוד.

מצב זה נמשך עד שהסובל מאבד שליטה ואוכל יתר על המידה, למרות שאינו חש רעב. הרגל זה נובע מבעיות רגשיות, כגון מתח או דיכאון.

הסובל יחוש אשמה, חרטה ותיעוב עצמי, ויאלץ את גופו לגרש את כל המזון בצורה לא טבעית, כגון שימוש בחומרים משלשלים או כופה על עצמו להקיא.

תסמינים פסיכולוגיים נוספים שיכולים להופיע בבולימיה הם:

  • פחד להיות שמן.
  • תמיד תחשוב שלילי על משקל הגוף שלך וצורתו.
  • נטייה להיות לבד ולהסתגר מהסביבה החברתית.
  • דימוי עצמי נמוך וחרדה.
  • אין לאכול בפומבי או מול אנשים אחרים.

בנוסף, אנשים עם בולימיה יכולים להראות גם תסמינים גופניים, כגון:

  • הגוף מרגיש חלש.
  • כאב גרון.
  • כאבי בטן או נפיחות.
  • נפיחות של הלחיים והלסת.
  • שיניים שבורות וריח רע מהפה.

מתי ללכת לרופא

אל תהסס לבדוק עם ילדך או בן משפחתך לפסיכיאטר אם יש לך סימנים החשודים כסימפטומים של בולימיה. תסמינים של בולימיה נראים לעתים קרובות על ידי אנשים אחרים, מכיוון שהסובלים נוטים להיות לא מודעים לכך שהם חווים תסמיני בולימיה.

אם יש לך או לבן משפחה בעיות במשקל, כדאי להתייעץ עם תזונאי. התזונאית תספק מידע על הדרך הנכונה והבריאה להגיע למשקל האידיאלי. אחד מהם הוא אימוץ תזונה בריאה.

אבחון בולימיה

אומרים שאדם סובל מבולימיה אם הוא חווה תסמיני הקאות פעם בשבוע במשך שלושה חודשים לפחות. כדי לקבוע אם לאדם יש בולימיה או לא, ישאל הרופא שאלות את החולה ואת משפחתו של החולה.

כמו כן, הרופא יבצע בדיקה גופנית, כגון בדיקת שיניים פגומות או נשחקות עקב חשיפה לחומצה בהקאה. ניתן גם לעשות בדיקת עיניים כדי לראות אם אחד מכלי הדם של העין נקרע. כאשר אתה מקיא, כלי הדם יתכווצו ויסתכנו בקרע.

בנוסף לבדיקת השיניים והעיניים של המטופל, יבדוק הרופא גם את ידיו של המטופל. אנשים עם בולימיה נוטים לסבול מפצעים קטנים ויבלות בחלק העליון של מפרקי האצבעות מכיוון שהם משמשים לעתים קרובות כדי לאלץ את עצמם להקיא.

לא רק בדיקה גופנית, מבוצעות גם בדיקות דם ושתן כדי לזהות מצבים נוספים שעלולים לגרום לבולימיה ולבחון את השפעת הבולימיה על הגוף, כמו התייבשות או הפרעות אלקטרוליטים. הרופאים גם מבצעים הדים לבביים כדי לזהות בעיות לב.

טיפול בולימיה

עיקר הטיפול בבולימיה הוא טיפול בהפרעות נפשיות שחווים הסובלים ושיפור התזונה. מאמץ טיפול זה כרוך בתפקידם של גורמים שונים, דהיינו משפחות, פסיכיאטרים ותזונאים. ישנן מספר שיטות טיפול לטיפול בבולימיה, כלומר:

פסיכותרפיה

פסיכותרפיה או ייעוץ מטרתם לעזור לאנשים עם בולימיה לבנות מחדש גישות ומחשבות חיוביות לגבי אוכל ודפוסי אכילה. ישנם שני סוגים של פסיכותרפיה שניתן לעשות, כלומר:

  • טיפול קוגניטיבי התנהגותי

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי משמש כדי לסייע בשיקום התזונה של המטופל, כמו גם לשנות התנהגויות לא בריאות לבריאות ודפוסי חשיבה שליליים לחיוביים.

  • טיפול בין אישי

    טיפול זה נועד לסייע למטופלים באינטראקציה עם אחרים, כמו גם לשפר את יכולתו של המטופל לתקשר ולפתור בעיות.

סמים

כדי להקל על התסמינים שחווים אנשים עם בולימיה, הרופא ייתן: פלווקסטין. תרופה זו היא סוג של תרופה נוגדת דיכאון המשמשת לרוב לטיפול בבולימיה, אך אינה מיועדת לאנשים עם בולימיה מתחת לגיל 18 שנים.

פלוקסטין יכול גם להקל על דיכאון וחרדה שחווים הסובלים. במהלך הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון, הרופא יעקוב אחר התקדמות מצבו של המטופל ותגובת הגוף לתרופה מעת לעת.

ייעוץ תזונה

ייעוץ תזונה נועד לשנות את התזונה ואת הלך הרוח לכיוון האוכל, להגביר את צריכת החומרים התזונתיים בגוף ולהעלות את משקל הגוף לאט.

אם התסמינים של בולימיה מחמירים או מלווים בסיבוכים חמורים, אז יש צורך לעשות טיפול מיוחד בבית החולים. יש לנקוט בצעד זה כדי למנוע את ההשלכות הקטלניות של סיבוכים, כגון התאבדות.

הטיפול בבולימיה אורך זמן רב. תמיכה ומוטיבציה ממשפחה, חברים וקרובי משפחה חשובים מאוד בתהליך הריפוי של הסובלים.

סיבוכים של בולימיה

בולימיה עלולה לגרום לתת תזונה שעלולה לפגוע במערכות האיברים בגוף. בנוסף, בולימיה עלולה לגרום לסובלים מהתייבשות עקב יותר מדי נוזלים שיוצאים דרך ההקאות.

בולימיה עלולה להוביל גם לסיבוכים חמורים ואף קטלניים אם לא מטופלים באופן מיידי. חלק מהסיבוכים שעלולים להיווצר הם:

  • מחלות לב, כגון הפרעות קצב או אי ספיקת לב
  • אי ספיקת כליות
  • תסמונת מלורי-וייס, שהיא קריעה של הדופן הפנימית של הוושט עקב יותר מדי הקאות
  • דיכאון או הפרעת חרדה כללית
  • שימוש לרעה בסמים או באלכוהול
  • דחף להתאבד

אנשים עם בולימיה בהריון נמצאים גם בסיכון גבוה לסיבוכים במהלך ההריון, כגון הפלה, לידה מוקדמת, מומים מולדים בעובר ודיכאון לאחר לידה.

מניעת בולימיה

הצעדים למניעת בולימיה אינם ידועים בוודאות עד כה. עם זאת, תפקידם של בני משפחה וחברים יכול לעזור לכוון אנשים עם בולימיה להתנהגויות בריאות יותר. הדרכים שניתן לעשות הן:

  • הגבר את הביטחון העצמי על ידי מתן מוטיבציה אחד לשני לחיות תמיד בריא בכל יום.
  • הימנעות משיחות הנוגעות לגופני או שמשפיעות על הפסיכולוגיה של המטופל, למשל, גופו רזה או שמן מדי, ופניו לא יפות.
  • הזמינו את בני המשפחה לאכול תמיד עם המשפחה.
  • איסור על תזונה לא בריאה, כמו שימוש בחומרים משלשלים או להכריח את עצמך להקיא.