דלקת לבלב חריפה - תסמינים, גורמים וטיפול
דלקת לבלב חריפה היא דלקת בלבלב המתרחשת על ידי פִּתְאוֹם. מחלה זו מאופיינת בכאב המופיע פתאום בבטן האמצעית, הימנית או השמאלית.
הלבלב הוא איבר הממוקם מאחורי הקיבה וקרוב למעי הדק. איבר זה אחראי על ייצור והפצת הורמון האינסולין ואנזימי עיכול.
דלקת לבלב חריפה שונה מדלקת לבלב כרונית. דלקת בדלקת לבלב חריפה מתרחשת באופן פתאומי, ואילו דלקת בדלקת לבלב כרונית מתפתחת לאט לאורך שנים.
תסמינים של דלקת לבלב חריפה
התסמין העיקרי של דלקת לבלב חריפה הוא הופעה פתאומית של כאבי בטן. כאב זה נוטה להופיע באמצע הבטן, אך לפעמים מרגיש בצד ימין או שמאל של הבטן. כאב מדלקת לבלב חריפה הוא לעתים קרובות חמור ומקרין אל החזה והגב.
תסמינים נוספים שעלולים להופיע בדלקת לבלב חריפה הם:
- חום.
- שִׁלשׁוּל.
- בחילה והקאה.
- קִלקוּל קֵבָה.
- הבטן נפוחה וכואבת למגע.
- הצהבה של העור והעיניים (צהבת).
- הלב פועם מהר מהרגיל (טכיקרדיה).
כאבי בטן בדלקת לבלב חריפה יחמירו בשכיבה ובזמן אכילה או שתייה, במיוחד כאשר אוכלים מזון שומני.
תסמינים נוספים שיכולים להופיע הם התייבשות ולחץ דם נמוך. זה מתרחש כאשר דלקת לבלב חריפה מחמירה ומשפיעה על איברים אחרים, כגון הלב, הריאות והכליות.
העיתוי של הופעת סימפטומים של דלקת לבלב חריפה תלוי בגורם. בדלקת לבלב חריפה הנגרמת מאבנים בכיס המרה, מופיעים תסמינים לאחר אכילת ארוחות גדולות. עם זאת, כאשר נגרם כתוצאה מצריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים, התסמינים יופיעו כעבור 6-12 שעות.
מתי ללכת לרופא
התייעצו עם רופא אם אתם חווים כאבים בבטן הנמשכים ברציפות ואינם משתפרים. במיוחד אם הכאב מחמיר וגורם לך מאוד לאי נוחות.
יש לפנות מיד לחדר המיון של בית החולים אם כאבי בטן עזים מלווים בבחילות והקאות, חום, צואה מדממת והבטן מרגישה קשה למגע.
גורמים לדלקת לבלב חריפה
ברוב המקרים, דלקת לבלב חריפה נגרמת על ידי נוכחות של אבני מרה וצריכת אלכוהול. הנה ההסבר:
- אבני מרהאבני מרה עלולות לגרום לדלקת חריפה של הלבלב. זה מתרחש כאשר אבני מרה יוצאות מכיס המרה וחוסמות את צינור הלבלב. כ-40% מהמקרים של דלקת לבלב חריפה נגרמים מחסימה של אבני מרה.
- הרגל לצרוך אלכוהוללמרות שהמנגנון המדויק של צריכת אלכוהול עם הופעת דלקת לבלב חריפה אינו ידוע, קיים חשד שצריכת אלכוהול מופרזת גורמת לאלכוהול להפוך לכימיקלים רעילים שעלולים לפגוע בלבלב. התמכרות לאלכוהול היא הגורם ל-30% מהמקרים של דלקת לבלב חריפה.
בנוסף לשני הדברים לעיל, המצבים הבאים יכולים גם להגביר את הסיכון לדלקת לבלב חריפה, כגון:
- הפרעות מולדות וגנטיות, כגון סיסטיק פיברוזיס.
- סרטן הלבלב.
- טריגליצרידים גבוהים.
- תופעות לוואי של תרופות
- רמות גבוהות של סידן בדם שעלולות להיגרם כתוצאה מהפרתירואידיזם.
- הַשׁמָנָה.
- זיהומים ויראליים, כגון חצבת וחזרת.
- תופעות לוואי של הסרת אבני מרה או בדיקה של הלבלב.
אבחון של דלקת לבלב חריפה
הרופא ישאל את הסימפטומים של המטופל ויבדוק האם הבטן של המטופל קשה או מתוחה. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקות תומכות, בצורה של:
- בדיקות דם, למדידת רמות של אנזימי עמילאז וליפאז.
- סרוק עם אולטרסאונד, סריקת CT או MRI כדי לחפש אבנים בכיס המרה, כמו גם כדי לקבוע את חומרת דלקת הלבלב החריפה.
טיפול בדלקת לבלב חריפה
חולים עם דלקת לבלב חריפה חייבים להתאשפז על מנת שניתן יהיה לעקוב אחר מצבם. לפני מתן הטיפול, הרופא ימליץ למטופל לצום, על מנת לתת ללבלב זמן החלמה.
אם הדלקת בלבלב שככה, החולה יכול להתחיל לאכול מזונות רכים. עקביות המזון תוגבר בהדרגה, עד שהמטופל יוכל לאכול מזון מוצק כרגיל. בנוסף, הרופא יעניק טיפול גם בצורה של:
- עירוי, למתן תזונה וצריכת נוזלים.
- משככי כאבים, לשיכוך כאבים.
- חמצן, לשמירה על רמות החמצן בגוף.
- אנטיביוטיקה, אם הלבלב והאיברים שמסביב נגועים.
לאחר שמצבו של החולה יציב, הרופא יטפל בגורם לדלקת לבלב חריפה. אם דלקת לבלב חריפה נגרמת מאבני מרה, הרופא יסיר את אבני המרה באמצעות הליך cholangiopancreatography אנדוסקופית רטרוגרדית (ERCP) או על ידי ניתוח איסוף סטטומיה.
בדלקת לבלב חריפה הנגרמת על ידי אלכוהוליזם, הרופא ימליץ למטופל לבצע תוכנית שיקום כדי להתגבר על אלכוהוליזם.
חולים עם דלקת לבלב חריפה קלה המאושפזים בדרך כלל מחלימים ויכולים ללכת הביתה תוך מספר ימים. עם זאת, בדלקת לבלב חריפה חמורה, זמן הטיפול יהיה ארוך יותר, ולעיתים החולה אף נזקק לטיפול אינטנסיבי בטיפול נמרץ.
סיבוכים של דלקת לבלב חריפה
חולים עם דלקת לבלב חריפה בדרך כלל מחלימים תוך מספר ימים. עם זאת, אם לא מטופלים כראוי, דלקת לבלב חריפה עלולה להוביל לסיבוכים הבאים:
- פסבדוציסטות, שהוא הופעת ציסטות או שקיות מלאות נוזלים על פני הלבלב המודלק. ציסטות אלו יכולות להיעלם מעצמן, אך לפעמים הן יכולות להידבק או אפילו לגרום לדימום.
- נמק או מוות של רקמת הלבלב, עקב אובדן אספקת דם. אם זה קורה, הלבלב יכול להידבק.
- בשלבים מתקדמים, הזיהום יכול להתפשט לאיברי הגוף השונים ולגרום לאלח דם ולכשל איברים.
מניעת דלקת לבלב חריפה
דלקת לבלב חריפה קשורה קשר הדוק לצריכת משקאות אלכוהוליים ואבני מרה. לכן, מניעה יכולה להיעשות על ידי:
- להפחית או להפסיק לצרוך משקאות אלכוהוליים.
- אכלו תזונה בריאה ומאוזנת.
- הימנע מצריכת מזונות המכילים כולסטרול גבוה.
- פעילות גופנית סדירה לשמירה על משקל גוף אידיאלי.
