Amebiasis - תסמינים, גורמים וטיפול
אמוביאזיס או אמביאסיס היא זיהום טפילי Entamoebae חאיסטוליטיקהאוֹ E. histolyticaבמעיים. Amebiasis נפוץ במדינות טרופיות ומתפתחות שיש מערכת תברואה לקויה, כולל אינדונזיה.
זיהום טפילי זה מתרחש כאשר הזחלים ה. חאיסטוליטיקה להיכנס לגוף האדם דרך מזון או משקה מזוהמים. טפיל זה יכול לחדור לגוף האדם גם דרך העור כאשר אדם בא במגע עם צואה המזוהמת על ידי הטפיל.
גורמים לאמביאזיס
Amebiasis מתרחשת כאשר טפילים ה. חאיסטוליטיקה להיכנס לגוף ולהישאר במעי. הנה איך זה מועבר ה.חאיסטוליטיקה:
- צריכת מזון ושתייה מזוהמים חאיסטוליטיקה
- מגע עם אדמה מזוהמת, מים, דשן או צואה חאיסטוליטיקה
- מגע עם חפצים מזוהמים חאיסטוליטיקה, כולל מושב אסלה
- קיום יחסי מין אנאליים עם אדם עם אמביאזיס
בדרך כלל, זחלים ה.חאיסטוליטיקה נמצא במצב לא פעיל אם הוא נמצא במים, אדמה, דשן או צואת חולה. עם זאת, פעם אחת בתוך הגוף, הזחל ה. חאיסטוליטיקה להיות פעיל (trophozoites). זחלים פעילים יתרבו במערכת העיכול, ואז ינועו וישקעו על דופן המעי הגס.
אדם הנוסע לעיתים קרובות למדינות טרופיות או לאזורים שיש בהם מקרים רבים של אמביאזיס נמצא בסיכון להידבק בטפיל זה. אם כבר נגוע ה.חאיסטוליטיקה, הגורמים הבאים יכולים להחמיר את הזיהום:
- התמכרות לאלכוהול
- שימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים במשך זמן רב
- חווה תת תזונה
- סובלים מסרטן
- בהריון
תסמינים של Amebiasis
תסמינים המופיעים כאשר לאדם יש אמביאזיס יופיעו תוך 7-28 ימים לאחר ההידבקות בטפיל. רוב הסובלים יחוו רק את התסמינים הבאים:
- שִׁלשׁוּל
- התכווצויות בבטן
- רוח מוגזמת
- עייף מאוד
אם לא בודקים אותו, הטפיל יכול לחדור לדופן המעי ולגרום לפצעים. טפיל זה יכול גם להתפשט לכבד דרך כלי הדם ולגרום למורסה בכבד (איסוף מוגלה).
אם המצב חמור, החולה עלול לחוות את התסמינים הבאים:
- כאבים חזקים בבטן העליונה
- דיזנטריה או שלשול עם צואה מעורבת עם ריר ודם
- חום גבוה
- מקיא
- בטן נפוחה
- צהבת (צַהֶבֶת)
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את הסימפטומים של אמביאזיס שהוזכרו לעיל. אם אמביאזיס מאובחנת ומטופלת במהירות, ניתן למנוע את הסיכון לסיבוכים.
התייעץ מייד עם רופא אם אתה חווה תסמינים חמורים של אמביאזיס, כגון שלשול הנמשך יותר משבועיים, דיזנטריה ותסמינים של התייבשות.
אבחון אמביאזיס
כדי לאבחן אמביאזיס, ישאל הרופא את תלונותיו ותסמיניו של המטופל וכן היסטוריה של ביקורים באזורים מסוימים, היסטוריה רפואית ואיך אורח חייו של המטופל. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע בדיקות נוספות הכוללות:
- בדיקת צואה, כדי למצוא את הנוכחות חאיסטוליטיקה
- בדיקות דם, לאיתור זיהום בדם ונוכחות או היעדר אנמיה, ולהערכת תפקודי כבד
- סריקות באמצעות בדיקת CT או אולטרסאונד, כדי לזהות דלקת או מורסות בכבד או באיברים מסוימים
- קולונוסקופיה, לאיתור חריגות במעי הגס ובמעי הגס
- ביופסיית מחט, לאיתור נוכחות טפילים על ידי לקיחת דגימה מהמורסה בכבד
טיפול באמביאזיס
טיפול באמביאזיס נועד להרוג טפילים, להפחית את הסיכון להתפשטות טפילים לחלקים אחרים בגוף, ולטפל בתלונות ובתסמינים. הטיפול באמביאזיס כולל:
נותן oתרופה
תרופות לטיפול באמביאזיס כוללות:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהאנטיביוטיקה, כגון מטרונידזול אוֹ טינידזול, הוא משמש להרוג טפילים בגוף. תרופה זו ניתנת בדרך כלל עם אנטי טפילים, כגון דילוקסניד פרואט.
- תרופה נגד בחילותתרופות נגד בחילה ניתנות כדי להקל על בחילות המופיעות לעיתים קרובות בחולים עם אמביאזיס.
החלפת נוזל גוף
לחולים עם אמביאזיס מומלץ לצרוך הרבה מים ו-ORS כדי להחליף נוזלים שאבדו עקב שלשול. אם מצב ההתייבשות חמור מספיק, החולה צריך להיות מטופל בבית חולים.
פעולה
אם האמביאזיס גורמת לנקב המעי (קרע של המעי) או קוליטיס חמור (קוליטיס פולמיננטי), הרופא יבצע ניתוח להסרת המעי הבעייתי. בנוסף, ניתן לבצע ניתוח גם לטיפול במורסות כבד שאינן משתפרות לאחר אנטיביוטיקה.
סיבוכי אמביאזיס
אמביאזיס לא מטופלת יכולה להוביל למספר סיבוכים, כגון:
- אנמיה עקב דימום מעיים, במיוחד בחולים עם מחלות מעי דלקתיותקוליטיס אמבית)
- חסימה או חסימה של המעי עקב גוש רקמה במעי (אמבומה)
- מחלת כבד, כגון מורסה בכבד אמבית, שהיא היווצרות מורסה ברקמת הכבד
- אלח דם, שהוא התפשטות של זיהום טפילי בכל הגוף, כולל המוח
מניעת אמביאזיס
ניתן למנוע אמביאזיס על ידי אימוץ אורח חיים נקי ובריא. כמה צעדים שניתן לנקוט הם:
- תרגל שטיפת ידיים עם סבון ומים זורמים. עשו זאת במיוחד לאחר מתן שתן או עשיית צרכים, לפני ואחרי אכילה או עיבוד מזון, ולאחר החלפת חיתול לתינוק.
- שטפו היטב ירקות או פירות וקלף אותם לפני הצריכה.
- שטפו היטב את כלי הבישול לפני השימוש.
- מביאים מים לרתיחה לפני השתייה.
- צריכת חלב ומוצרי חלב שעברו תהליך פסטור.
אל תשתף אחרים בשימוש במוצרי טואלטיקה, כגון מגבות, סבון או מברשות שיניים.
