שעלת - תסמינים, גורמים וטיפול
שעלת או שעלת היא מחלה של דרכי הנשימה והריאות הנגרמת על ידי זיהום חיידקי. מחלה זו מדבקת מאוד ועלולה לסכן חיים, במיוחד כאשר היא מתרחשת אצל תינוקות וילדים.
שעלת (שעלת) ניתן לזהות על ידי סדרה של שיעולים חזקים המתרחשים ברציפות. בדרך כלל, שיעול זה מתחיל לעתים קרובות בצליל נשימה ארוך וגבוה הנשמע כמו "אוף" עלת עלולה להקשות על הסובלים מהנשימה.
למרות ששניהם מאופיינים בשיעול מתמשך, שעלת שונה משחפת (TB). בנוסף להיותה נגרמת על ידי סוגים שונים של חיידקים, שחפת תגרום לרוב לשיעול הנמשך יותר משבועיים, להזעות לילה, לירידה משמעותית במשקל ועלולה להיות מלווה בשיעול דם.
תסמיני שיעול עלת
תסמינים של שעלת מופיעים בדרך כלל 5-10 ימים לאחר זיהום חיידקי בדרכי הנשימה. יתר על כן, ישנם 3 שלבים של התפתחות של שעלת (שעלת), זה:
השלב הראשוני (שלב catarrhal)
שלב זה נמשך 1-2 שבועות. בשלב זה, שעלת דומה מאוד לשיעול הצטננות. מטופלים חווים רק שיעול קל, התעטשות, נזלת או אף סתום, עיניים אדומות ודומעות או חום נמוך.
למרות שהתסמינים קלים, בשלב זה הסובל נמצא בסיכון הגבוה ביותר להעברת שעלת לסובבים אותו. החיידקים הגורמים לשעלת מתפשטים בקלות רבה באמצעות נתזי רוק, כגון כאשר מישהו משתעל או מתעטש.
שלב מתקדם (שלב התקפי)
לאחר השלב הראשוני, אנשים עם שעלת יכנסו לשלב המתקדם. שלב זה יכול להימשך 1-6 שבועות. בשלב או בשלב זה, הסימפטומים שחוו יהיו חמורים יותר. מצב זה יכול לגרום לסובלים משיעול קשה הגורם למספר מהתסמינים הבאים:
- הפנים נראות אדומות או סגולות בעת שיעול
- מופיע צליל "אוף"כשאני נושם עמוק לפני שיעול
- הקאות לאחר שיעול
- תחושת עייפות רבה לאחר שיעול
- קושי לקחת נשימה
ככל שהמחלה מתקדמת, משך השיעול עשוי להתארך, אפילו יותר מדקה. התדירות גם שכיחה יותר, במיוחד בלילה. עם זאת, אנשים עם שעלת נראים בדרך כלל בריאים מלבד בתקופת השיעול.
אם זה מתרחש אצל תינוקות, שעלת לרוב אינה גורמת לשיעול. עם זאת, הפרעה זו עלולה לגרום להפסקת נשימה זמנית (דום נשימה) ולאחר מכן לגרום לעור התינוק להיראות כחול עקב מחסור בחמצן.
שלב ההחלמה (שלב מַחֲלִים)
שלב ההחלמה יכול להימשך 2-3 שבועות. בשלב זה, חומרת ותדירות התסמינים מתחילים לרדת בהדרגה. עם זאת, שיעול יכול לחזור על עצמו אם למטופל יש זיהום בדרכי הנשימה.
ככלל, כל התסמינים הנ"ל קלים יותר אצל מבוגרים מאשר אצל תינוקות וילדים, במיוחד אצל תינוקות וילדים שלא חוסנו נגד שעלת.
מתי ללכת לרופא
התייעץ מיידית איתך או עם ילדך עם הרופא אם אתה חווה את התסמינים הנ"ל, במיוחד אם הם מופיעים אצל תינוקות או ילדים שלא חוסנו נגד שעלת. יש צורך בבדיקת רופא על מנת שניתן יהיה לטפל בהפרעה זו מוקדם ככל האפשר כדי למנוע סיבוכים.
בנוסף, אנשים הסובלים מהפרעות בדרכי הנשימה, מחלות לב והשמנת יתר, נוטים יותר לשעלת. אם אתה נופל לקבוצה זו ויש לך שיעול, בדוק עם הרופא שלך באופן קבוע כדי לברר את הגורם לשיעול שלך ולשלוט במצבך.
גורמים לשעלת
עלת נגרמת על ידי זיהום חיידקי שעלת bordetella בדרכי הנשימה. זיהום חיידקי זה יגרום לשחרור רעלים ויגרום לדלקת של דרכי הנשימה. הגוף מגיב לכך על ידי ייצור ריר רב כדי לתפוס חיידקים אשר לאחר מכן נפלט על ידי שיעול.
השילוב של דלקת והצטברות ריר עלול להקשות על הסובלים מהנשימה. לכן, על המטופל לנסות לשאוף בעוצמה רבה יותר, מה שמייצר לפעמים צליל חריקה (אוף) ממש לפני שיעול.
כל אחד יכול לקבל שעלת. עם זאת, הסיכון לפתח מחלה זו גבוה יותר אצל אנשים עם התנאים הבאים:
- תינוקות מתחת לגיל 12 חודשים או קשישים
- לא עבר או השלים את החיסון נגד שעלת
- להיות באזור התפרצות שעלת
- בהריון
- מגע תכוף עם חולי שעלת
- סובלים מהשמנה
- יש היסטוריה של אסטמה
אבחון שעלת
הרופא ישאל את תלונותיו ותסמיניו של החולה, וכן יתחקה אחר ההיסטוריה הרפואית של החולה. לאחר מכן תתבצע בדיקה גופנית יסודית הכוללת בדיקה של בית החזה לאיתור קולות נשימה נוספים ושימוש בשרירי דופן החזה בעת הנשימה.
לעתים קרובות קשה לזהות שלבים מוקדמים של שעלת מכיוון שהתסמינים דומים לאלו של הצטננות. לכן, יש לבצע מספר חקירות כדי לאשר את מצבו של המטופל. הבדיקה כוללת:
- דגימת ריר מהאף או הגרון, כדי לראות אם הליחה של המטופל מכילה חיידקים שעלת bordetella.
- בדיקות דם, כדי לראות אם יש עליה בתאי דם לבנים (לויקוציטים), המעידה על זיהום.
- צילום חזה, כדי לראות את מצב הריאות ודרכי הנשימה, כולל חיפוש אחר סימני דלקת, כגון הסתננות או הצטברות נוזלים.
טיפול בשיעול
הטיפול בשעלת נועד לטפל בזיהומים חיידקיים, להקל על התסמינים ולסייע במניעת העברת מחלות. הטיפול יכול להתבצע בדרכים הבאות:
מתן אנטיביוטיקה
לשימוש באנטיביוטיקה מספר תפקידים, לרבות הדברת חיידקים, הפחתת פוטנציאל הישנות של שעלת או התפשטות זיהום לחלקים אחרים בגוף ומניעת העברת המחלה לאנשים אחרים.
אנטיביוטיקה יעילה יותר כאשר ניתנת בשבועות הראשונים של ההדבקה. עם זאת, אנטיביוטיקה לא תקל מיד על הסימפטומים של שיעול בשעלת.
טיפול עצמי בבית
תוך שימוש באנטיביוטיקה לפי הוראות הרופא, מומלץ למטופלים גם לבצע את הטיפולים העצמאיים הבאים כדי להאיץ את הריפוי:
- תנוח הרבה ושתה הרבה מים.
- אכלו מנות קטנות יותר אך לעיתים קרובות יותר אם אתם חווים בחילה או הקאות לעיתים קרובות לאחר שיעול.
- שמרו על ניקיון והתרחקו מאבק או עשן סיגריות.
- השתמש במכשיר אדים כדי לשמור על לחות האוויר.
- כסו את הפה והאף או חבשו מסכה בעת שיעול או התעטשות.
- שטפו ידיים בשקידה במים זורמים וסבון.
חולים עשויים ליטול תרופות נגד חום ומשככי כאבים, כגון אקמול, כדי להקל על חום או כאב גרון. השתמש תמיד בתרופה בהתאם להוראות השימוש. אין לשלב תרופות אלו ללא בדיקה עם רופא.
לא מומלץ ליטול תרופות נגד שיעול ברשלנות, אלא אם כן הומלץ על ידי רופא. הסיבה לכך היא שלנטילת תרופות ברשלנות יש פוטנציאל לגרום לתופעות לוואי, במיוחד כאשר היא צורכת על ידי ילדים מתחת לגיל 4-6 שנים.
טיפול בבית חולים
אשפוז נדרש אם מתרחשת שעלת אצל תינוקות, ילדים עם היסטוריה של מחלות ריאות, לב או עצבים וחולים עם שעלת חמורה. הסיבה לכך היא שחולים אלה נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים.
אשפוז יכול לכלול:
- שאיבה של ריר או ליחה מדרכי הנשימה
- מתן חמצן דרך מכשיר נשימה, כגון מסכה או צינור (צינורית אף), במיוחד אם המטופל מתקשה לנשום
- הצבת חולים בחדרי בידוד למניעת התפשטות המחלה
- מתן תזונה ונוזלים דרך IV, במיוחד אם המטופל נמצא בסיכון להתייבשות או קושי בבליעת מזון
סיבוכי שיעול
חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש עקב שעלת הם:
- דלקת ריאות
- תְפִיסָה
- דימום מהאף ודימום מוחי
- נזק מוחי כתוצאה מחוסר אספקת חמצן נקרא אנצפלופתיה היפוקסית
- צלעות חבולות או סדוקות
- קרע של כלי דם בעור או בעיניים
- בקע בבטן (בקע בטני)
- דלקות אוזניים, כגון דלקת אוזן תיכונה
- סיכון מוגבר לפתח הפרעות ריאות ודרכי הנשימה בעתיד
מניעת שיעול עלת
הדרך הטובה ביותר למנוע שעלת היא להתחסן או להתחסן נגד שעלת. חיסון זה ניתן לרוב על ידי רופא או מיילדת יחד עם חיסוני דיפתריה, טטנוס ופוליו (חיסון DTP).
לוח החיסון הבסיסי ל-DTP הוא בגיל 2, 3 ו-4 חודשים. עם זאת, אם התינוק אינו מסוגל לבצע חיסונים בלוח הזמנים, מומלץ להורים להביא את הילד לחיסון.להשלים) לפי לוח הזמנים שניתן על ידי הרופא.
לילדים מומלץ גם לבצע חיסונים נוספים (מַגבֵּר) לקבלת יתרונות אופטימליים. חיסון זה מתבצע 4 פעמים, כלומר בגיל 18 חודשים, 5 שנים, 10-12 שנים ו-18 שנים. הִתחַסְנוּת מַגבֵּר מומלץ לחזור על זה כל 10 שנים.
גם לנשים בהריון מומלץ לבצע חיסון דחף בשבועות 27-36 להריון. חיסון נגד שעלת במהלך ההריון יכול להגן על תינוקך מפני התפתחות שעלת בשבועות הראשונים לאחר הלידה. בנוסף לחיסון, תרגל גם אורח חיים נקי ובריא לחיזוק המערכת החיסונית.
