הקאות - גורמים, תסמינים וטיפול
גסטרואנטריטיס או מהלא ידוע הואדַלֶקֶת זה קרהעל דפנות מערכת העיכולבמיוחדקיבה ומעיים. הקאות מאופיינות בדרך כלל בתסמינים כמו בחילות, הקאות,, ושלשולים שמופיעים פתאום.
הקאות נגרמות בדרך כלל על ידי זיהום ויראלי או חיידקי במערכת העיכול, אם כי מספר קטן יכול להתרחש עקב רעלים, כימיקלים או תגובות לתרופות.
ניתן למנוע הקאות על ידי יישום אורח חיים נקי ובריא, כולל שטיפת ידיים קפדנית, ואי אכילת מזון מזוהם בווירוסים או בחיידקים הגורמים להקאות.
הקאות יכולות להיעלם מעצמן לאחר מספר ימים. כדי למנוע מחסור בנוזלים או התייבשות, אנשים עם הקאות צריכים לשתות הרבה מים. במידת הצורך, שתו תמיסת ORS כדי לשמור על רמות האלקטרוליטים בגוף.
תסמינים של הקאות
התסמינים העיקריים של הקאות או גסטרואנטריטיס הם שלשולים, כמו גם בחילות והקאות. תסמינים אלו מופיעים בין 1-3 ימים לאחר ההדבקה. התסמינים יימשכו בדרך כלל 1-2 ימים, אך יכולים להיות גם עד 10 ימים. בנוסף לבחילות, הקאות וצואה רופפת, אנשים עם הקאות עלולים לחוות גם תסמינים כגון:
- כאבי בטן והתכווצויות.
- אין תיאבון.
- ירידה במשקל.
- חום, כאבי ראש וכאבים.
מתי ללכת לרופא
הקאות יכולות להיעלם מעצמן תוך מספר ימים. עם זאת, פנה מיד לרופא אם תסמיני ההקאה חמורים מספיק. להלן כמה מצבים בהקאה שחייבים לקבל טיפול מיידי מרופא:
- חווה תסמינים של התייבשות, כגון הטלת שתן נדירה ויובש בפה.
- חום מעל 40⁰C.
- תמיד להקיא לאחר השתייה.
- הקאות שנמשכות יותר מיומיים.
- הקאות דם.
- עשיית צרכים עם דם.
ישנם מספר תסמינים של הקאות אצל תינוקות וילדים שיש להיזהר מהם ויש לקבל טיפול מיידי מרופא ילדים, כולל:
- התייבשות, המאופיינת בתדירות מתן שתן ונפח השתן שירד בצורה דרסטית, בכי ללא דמעות ויובש בפה.
- נראה איטי.
- שלשול עם דם.
- חום.
- לא רוצה לאכול ולשתות.
גורמים להקאות
הקאות נגרמות בדרך כלל על ידי וירוס. ישנם שני סוגים של וירוסים שהם הגורמים הנפוצים ביותר להקאות, כלומר רוטה וירוס ונורו-וירוס. מלבד Rotavirus ו- Norovirus, הקאות יכולות להיגרם גם על ידי Astrovirus, Adenovirus ו-Sapovirus.
הנגיף שגורם להקאות יכול להתפשט דרך מזון מזוהם. מגע ישיר מהסובל לזולת, כמו לחיצת ידיים, יכול גם להעביר הקאות.
הקאות יכולות להיגרם גם מזיהומים חיידקיים של מערכת העיכול, למשל בזיהומים בטיפוס ושיגלה. בנוסף לוירוסים וחיידקים, זיהומים טפיליים כגון אמביאזיס, כימיקלים, רעלים ותגובות לתרופות (למשל אנטיביוטיקה) עלולים לגרום להקאות.
גורמי סיכון להקאות
ישנן מספר קבוצות של אנשים הנמצאים בסיכון גבוה לחוות הקאות, כלומר:
- ילד קטןילדים מותקפים לעתים קרובות יותר על ידי זיהומים ויראליים מכיוון שאין להם מערכת חיסונית חזקה.
- תלמידי בית ספר ואלה המתגוררים במעונותזיהום זה יכול להתפשט בקלות במקומות שבהם יש הרבה אנשים שנאספו בסמיכות.
- קשישיםמערכת החיסון בקשישים תרד. זיהום זה יכול להיות מועבר בקלות לקשישים אם הם גרים בסמיכות לאנשים שיש להם פוטנציאל להפיץ חיידקים.
- אנשים עם מערכת חיסון חלשה
אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים, כמו אנשים עם איידס או אנשים עם סרטן שעוברים כימותרפיה, נמצאים בסיכון גבוה יותר להידבק בזיהום מכיוון שהמערכת החיסונית שלהם חלשה.
אבחון הקאות
דלקת במערכת העיכול יכולה להחלים לאחר מספר ימים, כך שהסובל אינו צריך לפנות לרופא. עם זאת, במקרים של דלקת גסטרואנטריטיס חמורה או הקאות, החולים צריכים לפנות לרופא כדי לקבל את הטיפול הנכון.
הרופא יבדוק תחילה את המצב הגופני ואת התסמינים המתרחשים אצל אנשים עם הקאות. הרופא גם ישאל את הפעילות האחרונה של המטופל, כולל המזון והמשקאות שנצרכו.
אם יש חשד שהקאות נגרמות על ידי חיידקים או טפילים, הרופא יבצע בדיקת צואה. דגימת הצואה של המטופל תיבדק במעבדה לקביעת סיבת ההקאות.
בנוסף לבדיקת דגימות צואה, הרופאים יכולים לבצע בדיקות תומכות אחרות אם יש חשד לגורמים אחרים מלבד וירוסים, או אם הקאות גרמו לסיבוכים. הבדיקה כוללת:
- ספירת דם מלאה
- בדיקת תפקודי כליות
- בדיקת אלקטרוליטים בדם
טיפול בהקאות
הקאות הן מחלה שיכולה להחלים מעצמה לאחר מספר ימים. עם זאת, אנשים עם הקאות נדרשים לנוח ולשתות הרבה מים כדי למנוע התייבשות, במיוחד ילדים.
בנוסף, מטופלים יכולים גם לשתות תמיסת ORS להחלפת נוזלי גוף ואלקטרוליטים שאבדו. למרות שניתן לרכוש ORS ללא מרשם בבתי מרקחת, הקפידו תמיד לעקוב אחר הוראות השימוש הכתובות על האריזה.
אנשים עם הקאות מעודדים לאכול מנות קטנות יותר אך לעתים קרובות יותר, כך שהצריכה התזונתית של הגוף תישמר. לאנשים עם הקאות מומלץ גם לאכול מזונות המכילים אשלגן גבוה. ישנם מספר מזונות נוספים שמומלץ לצרוך על ידי אנשים עם הקאות לאחר שמצבם תקין, כלומר:
- אורז
- תפוח אדמה
- לחם
- בננה
בנוסף, אנשים עם הקאות צריכים להימנע ממזונות ומשקאות שעלולים להחמיר את ההקאות, כגון:
- מזון עתיר סיבים תזונתיים
- מזונות עשירים בסוכר
- גבינה
- יוגורט
- כּוֹהֶל
- קפה
- חלב
אם השלשול אינו משתפר, המטופל צריך להתייעץ עם רופא. רופאים יכולים לתת תרופות נגד שלשולים, כגון:לופרמידאוֹביסמוט תת-סליצילאט. בחולים עם הקאות הנגרמות על ידי חיידקים, הרופאים יכולים לתת אנטיביוטיקה. אבל זכור, תרופות אנטיביוטיות אינן יעילות להקאות הנגרמות על ידי זיהומים ויראליים.
טיפול בהקאות בילדים
בילדים עם הקאות, יש לטפל בהקאות מוקדם ככל האפשר, מכיוון שילדים רגישים להתייבשות עקב הקאות יותר מאשר מבוגרים.
כדי למנוע התייבשות אצל תינוקות, ענה על צורכי הנוזלים על ידי מתן לשתות 15-20 דקות לאחר הקאות או שלשולים. יש צורך בפיגור זמן זה כדי שהעיכול של התינוק יוכל לנוח לזמן מה. הנוזל שניתן יכול להיות מים, מרק, תמיסת ORS או חלב אם אם התינוק עדיין יונק באופן בלעדי.
אם ילדכם מקיא בכל פעם שנותנים לו נוזלים, התייעצו מיד עם רופא. במידת הצורך, הילד יאושפז ויינתן לו נוזלים באמצעות IV. אין לזלזל במצב זה, מכיוון שהוא אחד מסיבות המוות העיקריות בילדים באינדונזיה.
סיבוכים של הקאות
הקאות לא מטופלות יכולות להחמיר ולגרום לסיבוכים, שאחד מהם הוא התייבשות. התייבשות עקב הקאות חייבת להיות מטופלת מיד על מנת לא להיות קטלנית. תסמינים של התייבשות המופיעים יכולים לכלול:
- שתן צהוב כהה או כהה
- מַבְחִיל
- פה יבש
- מעורפל
- סְחַרחַר
מניעת הקאות
להלן כמה דרכים שניתן לעשות כדי למנוע העברת הקאות:
- שטפו ידיים באופן קבוע.
- תמיד ללבוש סכו"ם ומוצרי טיפוח
בנוסף למאמצים לעיל, ישנם מספר דברים שאתה יכול לשים לב אליהם כדי למנוע הקאות בזמן נסיעה, כולל:
- הימנע מאכילת מזון לא מבושל.
- שטפו היטב ירקות ופירות לפני צריכתם.
- קנה מי שתייה בבקבוקים.
- הימנעו מצריכת קוביות קרח שהניקיון שלהן אינו מובטח, כי יכול להיות שהמים המשמשים לייצור קרח זוהמו בווירוסים.
הקאות בילדים נגרמות לרוב על ידי רוטה וירוס. ניתן למנוע זיהום בנגיף הרוטה באמצעות חיסון. החיסון נגד נגיף הרוטה יכול להינתן לילדים מגיל חודשיים.
