פוליפים ברחם - תסמינים, גורמים וטיפול
פוליפים ברחם הם גידולי רקמה שזה לא נורמליבשכבה דרירית הרחם (אנדומטריום). רוב הפוליפים ברחם הם שפירים, אם כי חלקם יכולים להתפתח לממאירים או סרטניים.
פוליפים ברחם יכולים להיות עגולים או סגלגלים, בגודלם החל משומשום ועד לגודל של כדור גולף. את הגושים הללו ניתן לגבע כך שייראה תלוי או צומח רחב על דופן הרחם. מצב זה שכיח יותר אצל נשים שנכנסו לגיל המעבר.
גורמים לפוליפים ברחם
הסיבה המדויקת לפוליפים ברחם אינה ידועה. עם זאת, מצב זה קשור קשר הדוק לשינויים ברמות האסטרוגן. בנוסף לשינויים בהורמון האסטרוגן, ישנם מספר מצבים הנחשבים כמגבירים את הסיכון לפוליפים ברחם, כלומר:
- כניסה לשלבי גיל המעבר והמנופאוזה.
- חווה השמנת יתר.
- נטילת תרופות, כגון טמוקסיפן.
- יש הפרעה גנטית תורשתית, כגון תסמונת לינץ' או תסמונת קאודן.
תסמינים של פוליפים ברחם
התסמין העיקרי של פוליפים ברחם הוא מחזור לא סדיר. בנוסף, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- מחזור לא סדיר
- נפח או משך מחזור מוגזםמנורגיה)
- דימום מהנרתיק בין שני מחזורים
- כתמים ודימומים מופיעים לאחר גיל המעבר
- דימום לאחר סקס
- קושי או אי יכולת להיכנס להריון (אי פוריות)
תסמינים של פוליפים ברחם יכולים להשתנות מאישה לאישה. ישנם מטופלים שאפילו אינם חשים בתסמינים כלשהם.
מתי ללכת לרופא
התייעץ מייד עם רופא אם אתה חווה את הסימפטומים של פוליפים ברחם שהוזכרו לעיל, במיוחד אם אתה כבר בגיל המעבר. יש צורך בבדיקת רופא על מנת שניתן יהיה לטפל בהפרעה זו מוקדם ככל האפשר. כך ניתן למנוע את הסיכון לסיבוכים כתוצאה מפוליפים ברחם.
בנוסף, נשים הסובלות מהשמנת יתר או הנוטלות תרופות לסרטן השד נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח פוליפים ברחם. אם אתה נופל לקבוצה זו, בדוק עם הרופא שלך באופן קבוע כדי לשלוט במצבך.
אבחון פוליפים ברחם
הרופא ישאל על התלונות והתסמינים שחוו, ההיסטוריה של המחלה ממנה סבל החולה ובני משפחתו וכן התרופות הנצרכות. הרופא גם ישאל שאלות לגבי הווסת, כגון מחזור, משך, תדירות ונפח. כמו כן, עשויות להישאל שאלות על קושי להרות.
לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית מלאה. כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע בדיקות נוספות, כגון:
- אולטרסאונד טרנסווגינליאולטרסאונד טרנס-ווגינלי באמצעות מכשיר בצורת שרביט (משרה אולטרסאונד) מוחדר לנרתיק. כלי זה פולט גלי קול המומרים לאחר מכן לתצוגה ויזואלית על מסך מחשב, כדי לחפש חריגות אפשריות ברחם, כגון פוליפים.
- היסטרוסקופיהבדיקת היסטרוסקופיה משתמשת במכשיר הנקרא היסטרוסקופ. מכשיר דק זה בצורת צינור מצויד באור ומצלמה בקצהו. היסטרוסקופ יוכנס לרחם דרך הנרתיק כדי לזהות נוכחות של פוליפים.
- ביופסיה של דופן הרחםבהליך זה, הרופא ייקח דגימת רקמה מדופן הרחם. לאחר מכן, הדגימה נבדקת במעבדה כדי לקבוע את סוג הרקמה, כולל אם היא עלולה להיות סרטנית או לא.
- מַגרֵדריפוי מבוצע על ידי החדרת מוט מתכת עם קצה מכור לתוך הרחם דרך הנרתיק לאיסוף דגימות רקמה. הליך זה יכול לשמש גם להסרת פוליפים.
- סונוהיסטרוגרפיהסונוהיסטרוגרפיה מתבצעת בעזרת אולטרסאונד ונוזל מיוחד מוחדר לרחם דרך צנתר. הליך זה יקל על הרופא לראות אם יש חריגות ברחם, כולל צמיחת פוליפים.
לפני ואחרי כל אחת מהחקירות לעיל, הרופא עשוי לרשום תרופות כגון תרופות להרחבת צוואר הרחם, אנטיביוטיקה ותרופות כאב.
טיפול פוליפ ברחם
שלבי טיפול בפוליפים ברחם נעשים רק כאשר המטופלת חווה תסמינים מטרידים מאוד, כגון דימום וסתי מוגזם, או אם לפוליפ יש פוטנציאל להפוך לסרטן.
בפוליפים שאינם גורמים לתסמינים או שהם קטנים, לרוב לא נעשה טיפול מיוחד. למרות זאת, עדיין מומלץ לחולים לעבור בדיקות סדירות כדי לעקוב אחר מצב והתפתחות הפוליפים.
אם פוליפים גורמים להפרעה, ישנם מספר טיפולים שיכולים להיעשות על ידי רופאים כדי להתגבר עליהם, כלומר:
מתן תרופות
תרופות לאיזון הורמונים, כגון פרוגסטין ו גונדוטרופינים אגוניסט הורמון משחרר, יכול להקל על הסימפטומים של פוליפים ברחם. עם זאת, השפעה זו היא זמנית. התסמינים עשויים להופיע שוב לאחר הפסקת נטילת התרופה.
היסטרוסקופיה או ריפוי
שני ההליכים מבוצעים להסרת פוליפים ברחם. תופעות לוואי שיכולות להופיע לאחר שני האמצעים הן התכווצויות בטן ודימום קל. מומלץ לחולים לא לקיים יחסי מין כשבוע עד שבועיים לאחר ההליך.
שלב טיפול זה יעיל לטיפול בפוליפים קטנים ובדרך כלל נבחר כאשר פוליפים ברחם חווים נשים הרות או נשים שמתכננות הריון.
כְּרִיתַת הַרֶחֶם
אם לא ניתן להסיר את הפוליפ בשיטות אחרות או אם הפוליפ הוא רקמה סרטנית, ייתכן שיהיה צורך בכריתת רחם. כריתת רחם היא הליך כירורגי להסרת הרחם.
למרות שהם נדירים, פוליפים יכולים לצמוח בחזרה מאוחר יותר בחיים. לכן, מומלץ למטופלים לבדוק את מצבם באופן קבוע.
מניעת פוליפים ברחם
מכיוון שהגורם המדויק אינו ידוע, לא ניתן למנוע לחלוטין פוליפים ברחם. עם זאת, אתה יכול לעשות את הדרכים הבאות כדי להפחית את הסיכון לפוליפים:
- ליישם תזונה בריאה ומאוזנת עם תזונה מספקת.
- בצע פעילות גופנית באופן קבוע, לפחות 3 פעמים בשבוע.
- שמור על משקל גוף אידיאלי.
- קבל בדיקות קבועות עם הרופא שלך, במיוחד אם יש לך הפרעות גנטיות מסוימות, כגון תסמונת לינץ' או תסמונת קאודן.
