בצקת - תסמינים, גורמים וטיפול
בצקת היא הצטברות של נוזלים ברווחים בין תאי הגוף. בצקת יכולה להופיע בכל מקום בגוף, אך היא נראית בבירור בזרועות או ברגליים. בצקת מתרחשת כאשר נוזל בכלי הדם דולף לרקמות שמסביב. לאחר מכן הנוזל מצטבר, מה שגורם לרקמות הגוף להתנפח.
בצקת קלה אינה מזיקה, אך היא יכולה גם לאותת על מצבים חמורים יותר, כגון אי ספיקת לב, הפרעות בכבד, בכליות ובמוח. לכן, בדיקה לרופא כאשר יש בצקת חשובה מאוד כדי לברר את הסיבה. הטיפול יתבסס על הסיבה.
תסמינים של בצקת
התסמינים המופיעים תלויים במצב ובמיקום הרקמה הנפוחה. בצקת קלה כתוצאה מדלקת עלולה שלא לגרום לתסמינים. התסמינים המופיעים ומורגשים על ידי הסובלים הם:
- איבר, כגון יד או רגל, מתנפח.
- העור של אזור הבצקת הופך מוצק ומבריק.
- אם העור באזור הבצקת נלחץ, מופיע חור דמוי גומה למשך מספר שניות.
- גודל קיבה מוגדלת.
- קוצר נשימה ושיעול אם יש בצקת בריאות.
- קושי בהליכה בגלל שהרגליים מרגישות כבדות יותר בגלל נפיחות.
- בצקת חמורה ברגליים עלולה להפריע לזרימת הדם ולגרום לכיבים בעור.
גורמים לבצקת
בצקת מתרחשת כאשר נוזל בכלי הדם דולף לתוך הרקמה שמסביב, וגורם לנוזל להצטבר ולהתנפח. בצקת קלה נגרמת בדרך כלל מעמידה או ישיבה ארוכה מדי, אכילה מרובה מדי של מזונות עם תכולת מלח גבוהה, או לפני הווסת ובמהלך ההריון לנשים.
רקמה נפוחה עקב הצטברות נוזלים יכולה להתרחש גם עקב מחלות קשות, כולל:
- חוסר בחלבון אלבומין. חלבונים, כולל אלבומין, ממלאים תפקיד בשמירה על נוזלים בכלי הדם. מחסור בחלבון בדם עלול לגרום לנוזלים בכלי הדם לדלוף החוצה ולהצטבר ולגרום לבצקת. דוגמה לכך היא התסמונת הנפרוטית.
- תגובה אלרגית. בצקת מתרחשת עקב תגובת הגוף לאלרגן, בו נוזלים בכלי הדם בורחים לאזור.
- נזק לוורידים ברגליים. מצב זה מתרחש במחלה כרונית של אי ספיקה ורידית הגורמת לשיבוש ורידי הרגליים, כך שנוזלים בזרם הדם מצטברים בוורידי הרגליים ודולפים החוצה אל הרקמות שמסביב.
- אִי סְפִיקַת הַלֵב. כאשר הלב מתחיל להיכשל, אחד או שני החדרים של האיבר מתחילים לאבד את יכולתם לשאוב דם בצורה יעילה, כך שהנוזלים מצטברים לאט וגורמים לבצקת ברגליים, בריאות או בטן.
- מחלת כליות. בצקת יכולה להתרחש מכיוון שלא ניתן להפריש נוזלים דרך הכליות. בצקת עלולה להופיע ברגליים וסביב העיניים.
- הפרעות במוח. פגיעת ראש, גידול מוחי, זיהום מוחי או חסימת נוזלים במוח עלולים לגרום לבצקת מוחית.
- שורף. כוויות קשות גורמות גם לדליפת נוזלים לרקמות בכל הגוף.
- כמו כוויות, גם זיהומים קשים עלולים לגרום לדליפת נוזלים.
- הפרעות במערכת הלימפה. מערכת זרימת הלימפה פועלת לניקוי עודפי נוזלים מהרקמה, נזק למערכת זו עלול לגרום להצטברות נוזלים.
- תופעות לוואי של תרופות. סוגים מסוימים של תרופות עלולים לגרום לתופעות לוואי בצורה של בצקת. דוגמאות לכך הן תרופות להורדת לחץ דם, קורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), הורמוני אסטרוגן ותרופות לסוכרת.
במקרים מסוימים, בצקת מתרחשת ללא סיבה ברורה (בצקת אידיופטית). בצקת כזו שכיחה אצל נשים, ויכולה להחמיר עם הגיל.
אבחון בצקת
רופאים יכולים לחשוד שלמטופל יש בצקת על סמך התסמינים הקיימים. לפני ביצוע הבדיקה, הרופא צריך לדעת מראש את ההיסטוריה הרפואית, לרבות התרופות שהמטופל נוטל. מידע זה חשוב מאוד כדי לקבוע את הגורם לבצקת. כמו כן, ניתן לבצע בדיקה גופנית הכוללת בדיקת לחץ דם, אזורים נפוחים ומצב הכבד, הכליות והלב.
כדי לקבוע את הגורם לבצקת, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות, כולל:
- בדיקת שתן או בדיקת שתן.
- בדיקות דם, לבדיקת תפקוד כליות, כבד או רמות אלבומין.
- סריקה באמצעות אולטרסאונד, MRI ואקו לב.
טיפול בצקת
הטיפול מתבצע בהתאם לגורם לבצקת. מקרים קלים יפתרו מעצמם. ניתן לעשות מספר ניסיונות להפחית את הסימפטומים של בצקת, כלומר:
- רד במשקל אם יש לך עודף משקל. אנשים רבים עם בצקת סובלים מעודף משקל. על ידי ירידה הדרגתית במשקל, מצב הבצקת יכול להשתפר.
- הימנע מישיבה או עמידה זמן רב מדי.
- השעינו את הרגליים למעלה כשאתם שוכבים.
- התאמן באופן קבוע, כגון הליכה או שחייה.
- הפחת את צריכת המלח במזון. מלח יכול להגביר את הצטברות הנוזלים ולהחמיר בצקת.
- השתמש בגרביים מיוחדות כדי למנוע מהרגליים להתנפח.
לבצקת חמורה יותר, הטיפול נעשה בתרופות. בצקת הנגרמת מאלרגיות, החולה יכול לקחת תרופות אנטי אלרגיות לטיפול בגפיים נפוחות. בעוד בצקת עקב פגיעה בכלי דם עקב קרישי דם, ניתן לטפל בתרופות מדללות דם. בעוד בצקת רגליים קשורה לאי ספיקת לב או מחלת כבד, הרופא נתן תרופות משתנות כדי להגביר את תדירות השתן. כך, הנוזל יכול לחזור לזרום בכלי הדם
אם מופיעה בצקת כתופעת לוואי של נטילת תרופות, הרופא יכול להתאים את התרופה כך שלא תגרום לבצקת אצל המטופל. בנוסף להפחתת הבצקת, הטיפול במחלה הבסיסית הוא הטיפול העיקרי, אלא הבצקת לא ממשיכה להיווצר.
סיבוכי בצקת
אם אינה מטופלת, בצקת יכולה להוביל לסיבוכים הבאים:
- קשה ללכת.
- הכאב מתגבר.
- העור נעשה מתוח יותר, כך שהוא הופך לגרד ולא נוח.
- יש צלקת בין שכבות הרקמה.
- הסיכון לפצעים פתוחים או כיבים בעור עולה.
- גמישות כלי הדם, המפרקים והשרירים יורדת.
