היזהרו משחפת בלוטות המאופיינת בגוש בצוואר
שחפת או שחפת לא מופיעה רק בריאות, אלא גם בחלקי גוף אחרים, שאחד מהם הוא בלוטות הלימפה. על מנת למנוע שחפת בלוטות לימפה, שקול את ההסבר הבא:.
רוב מקרי השחפת אכן מתרחשים בריאות. אבל זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים Mycobacterium tuberculosis (MTB) יכול גם לתקוף חלקי גוף אחרים. מצב שנקרא שחפת הxtrapulmonary או שחפת מחוץ לריאות יכולה להשפיע על רירית המוח, העצמות, הכליות, חלל הבטן, בלוטות הלימפה, דרכי השתן או חלקי גוף אחרים כולל העור והצדר.
סטטיסטית, שחפת מחוץ לריאות נחוות על ידי כ-50 אחוז מהאנשים עם HIV שיש להם גם שחפת. מבין הסוגים השונים הללו של שחפת חוץ-ריאה, לימפדניטיס שחפת או שחפת בלוטות יש את האחוז הגדול ביותר של סוגים אחרים של שחפת חוץ-ריאה. שחפת של בלוטה זו יכולה להופיע באזורים שונים בגוף, כגון בלוטות הלימפה של הצוואר, בתי השחי והמפשעה.
היזהרו מגושים על הצוואר
מבין כל המקרים של שחפת בלוטות, רוב המקרים מתרחשים בצוואר הנקרא scrofula. Scrofula עצמו הוא זיהום של בלוטות הלימפה בצוואר עקב שחפת המועברת בדרך כלל כאשר אדם נושם אוויר המזוהם עם MTB. מהריאות, חיידקי שחפת יכולים לעבור לבלוטות לימפה סמוכות, כולל בלוטות לימפה בצוואר
מבחינה אפידמיולוגית, מקרים של שחפת בלוטות עדיין נמצאים במדינות מתפתחות רבות עם שיעור גבוה של חולי שחפת. מצב זה יכול להשפיע על מבוגרים, קשישים וילדים, במיוחד אלה שיש להם מערכת חיסונית חלשה.
אחד הסימנים האופייניים לשחפת בלוטותית זו הוא הופעת גוש בצוואר (בצד ימין או שמאל) או ראש. בדרך כלל גוש זה ימשיך לגדול לאורך זמן ואינו כואב. בנוסף, סקרופולה בדרך כלל מלווה בתסמינים נוספים, כגון ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין, אי נוחות בגוף, חום והזעות לילה. יש לטפל בגושים אלו באמצעות תרופות לבלוטות הלימפה בצורה של תרופות נגד שחפת.
לפעמים, המאפיינים של בלוטות לימפה נגועות, כולל שחפת בלוטות הלימפה וסרטן בלוטות הלימפה יכולים להיות דומים זה לזה.
אבחון וטיפול בשחפת בלוטות
האבחנה של מחלה זו נעשית בדרך כלל באמצעות בדיקה גופנית ומעקב אחר היסטוריה רפואית על ידי רופא. לאחר שנחשד כסובל משחפת בלוטות, יציע הרופא בדיקת המשך בצורת ביופסיה (דגימת רקמה) של הגוש. אחד ההליכים הוא באמצעות ביופסיית שאיבת מחט עדינה.
כדי לסייע באבחון, הרופא יבצע גם סדרת בדיקות הכוללות צילום חזה, CT לִסְרוֹק צוואר, בדיקות דם ובדיקת תרביות חיידקי שחפת. ייתכן שיהיה צורך גם בבדיקות לגילוי HIV.
טיפול בסקרופולה יכול להיעשות על ידי מתן אנטי שחפת הניתן למשך 6 חודשים ואף יותר. התרופה נגד שחפת (OAT) הניתנת בדרך כלל היא שילוב של ריפמפיצין, איזוניאזיד, פיראזינמיד ואתמבוטול. במקרים מסוימים, הרופא יכול להוסיף או להפחית את סוג התרופה, ולהאריך את משך הטיפול עד מספר חודשים. ניתוח עשוי להיעשות אם אנטיביוטיקה אינה מסוגלת להקל על שחפת הבלוטה.
עם טיפול מתאים, חולים עם שחפת בלוטות יכולים להחלים לחלוטין. עם זאת, ישנם מקרים בהם מתרחשים סיבוכים, כגון הופעת רקמת צלקת ופצעים יבשים בצוואר. סיבוך זה יכול להיגרם על ידי היווצרות של פיסטולה ומוגלה. כדי להפחית את הסיכון לחמירה של שחפת בלוטות, יש לפנות מיד לרופא אם יש נפיחות בצוואר.
