פיסורה אנאלית - תסמינים, גורמים וטיפול
פיסורה אנאלית היא חתך או קרע בפי הטבעת. מצב זה נגרם עקב פגיעה בפי הטבעת עקב עצירות או שלשול. סדקים אנאליים יכולים להתאפיין בכאב חד בפי הטבעת או ביציאות מדממות.
סדקים אנאליים בדרך כלל חולפים מעצמם תוך מספר ימים או שבועות. דרך אחת שבדרך כלל מומלצת להתגבר על מצב זה היא הגברת צריכת מזון סיבים. אם טיפול עצמאי אינו מסוגל להקל על תלונות עקב פיסורה אנאלית, עליך לפנות מיד לרופא.
תסמינים של סדקים אנאליים, כלומר צואה מדממת, דומים לטחורים או לטחורים. עם זאת, שני התנאים הללו שונים. טחורים מתרחשים כאשר הוורידים בפי הטבעת מתנפחים ויוצרים גושים.
גורמים לפיסורה אנאלית
סדקים אנאליים נגרמים לרוב על ידי פגיעה בפי הטבעת. פציעה זו יכולה להתרחש עקב עצירות או עצירות עקב צואה גדולה בעלת מרקם קשה.
פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי הגס. צואה קשה או גדולה מדי יכולה לשחוק את דפנות פי הטבעת ולגרום לפצעים. כתוצאה מכך, יהיו כאבים אנאליים, דימום ומתח בשרירים סביב פי הטבעת.
פיסורה אנאלית יכולה לקרות לכל אחד, אך מצב זה חווה לעתים קרובות תינוקות או בני נוער. באופן כללי, ישנם מספר מצבים שיכולים להגביר את הסיכון לפיסורה אנאלית, כולל:
- עצירות (עצירות)
- שלשול כרוני
- רק ילדה
- קיום מין אנאלי, או קורבן למעשה סדום
- עובר הליכים עם מכשיר המוחדר דרך פי הטבעת, כגון קולונוסקופיה
- יש או סבלתם מקוליטיס, הרפס סימפלקס או סרטן המעי הגס
תסמיני פיסורה אni
כאשר חווים פיסורה אנאלית, קרע המתרחש בפי הטבעת יגרום לתסמינים כגון:
- כאב אנאלי חד במהלך יציאות (BAB)
- פרק דמים
- צריבה וגרד בפי הטבעת
- הפרשות מסריחות מפי הטבעת
אצל תינוקות וילדים, סדקים אנאליים עלולים להקשות עליהם לעשות את צרכיהם או להיראות עצבניים וכואבים בכל פעם שהם רוצים לעשות את הצרכים.
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה את התלונות והתסמינים שהוזכרו לעיל, במיוחד אם חווית סדקים אנאליים בעבר, מכיוון שמצב זה עלול לחזור על עצמו.
פנה מיד לרופא אם אתה מרגיש כאב ורגישות בפי הטבעת המלווים בכמויות גדולות של צואה מדממת.
אתה גם צריך לראות רופא אם יש לך מחלה או מצב שיכול להגביר את הסיכון שלך לפתח פיסורה אנאלית, כגון קוליטיס או סרטן המעי הגס.
אבחון פיסורה אni
הרופא ישאל על התסמינים שחווה המטופל ועל ההיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר מכן, הרופא יבדוק את פי הטבעת והאזור סביבו.
בדיקה זו מתחילה בהסתכלות על העור סביב התעלה האנאלית, בין אם יש קרע או לא. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת לקביעת מצב התעלה האנאלית.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע מספר בדיקות תומכות להלן, כלומר:
- אנוסקופיה, שהיא בדיקה עם מכשיר מיוחד בצורת ספקולום אנאלי, כדי לראות מצבים בתוך התעלה האנאלית
- סיגמואידוסקופיה, שהיא בדיקה על ידי החדרת צינור דק ומצלמה לפי הטבעת, כדי לראות את החלק התחתון של המעי הגס
- קולונוסקופיה, שהיא בדיקה עם צינור מצלמה המוכנס דרך פי הטבעת, כדי לראות את מצב המעי הגס ופי הטבעת
טיפול בפיסורהאni
טיפול בפיסורה אנאלית נועד להקל על התסמינים, לטפל בסיבות ולמנוע סיבוכים. זה צריך להיעשות כדי שתהליך עשיית הצרכים יישאר חלק. חלק מאפשרויות הטיפול שיינתנו על ידי רופאים לטיפול בסדקים אנאליים הם:
סמים
מתן תרופות מטרתה להקל על התסמינים ולהאיץ את תהליך הריפוי. כמה סוגי תרופות שיינתנו על ידי הרופא הם:
- קרם ניטרוגליצרין, כדי לעזור להגביר את אספקת הדם לתעלה האנאלית ולעזור להרפיית הסוגר האנאלי
- קרמים המכילים חומרי הרדמה, כגון לידוקאין, להקלה על כאבים
- משחה המכילה קורטיקוסטרואידים, להקלה על דלקת או נפיחות בפי הטבעת
- משככי כאבים, כגון אקמול או איבופרופן
הרופא ישקול גם מתן חומרים משלשלים לריכוך הצואה אם הפיסורה האנאלית נגרמת מעצירות או צואה קשה. במתן תרופה זו, המטופל יכול לעשות את צרכיו ביתר קלות וגם הכאבים בפי הטבעת יופחתו. בדרך כלל משתמשים בחומרים משלשלים עד שהפיסורה האנאלית מתרפאת.
הזרקות בוטוק
שיטה נוספת לטיפול בסדקים אנאליים היא הזרקת בוטוק. הזרקת בוטוקס יכולה להיעשות כדי למנוע נוקשות בשרירי פי הטבעת ולשתק זמנית את שרירי פי הטבעת.
פעולה
הניתוח יבוצע אם התסמינים של פיסורה אנאלית חמורים מאוד ולא ניתן לטפל בהם באמצעות תרופות. הרופא בדרך כלל יבצע את ההליך ספינקטרוטומיה פנימית לרוחב (LIS), שהוא ניתוח על ידי חיתוך חלק קטן משריר הסוגר האנאלי כדי להפחית עווית וכאב.
בנוסף, כדי להתגבר על סדקים אנאליים ולהאיץ את ההחלמה, ישנם מספר טיפולים שניתן לעשות באופן עצמאי בבית, כלומר:
- אכלו באופן קבוע מזונות עשירים בסיבים, כמו פירות וירקות
- שתו יותר מים
- לַעֲשׂוֹת אמבטית ישיבה או להשרות במים חמימים
סיבוכים של פיסורה אנאלית
חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש כתוצאה מפיסורה אנאלית או מהניתוח שלו הם:
- בריחת שתן בצואה או בריחת שתן בנרתיק
- הישנות פיסורה אנאלית
- היצרות אנאלית (היצרות של פי הטבעת)
- מורסה אנאלית
מניעת סדקים אni
ישנן מספר דרכים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לסדקים אנאליים, כלומר:
- שמור על ניקיון איברי המין, פי הטבעת והסביבה
- לא מקיים יחסי מין אנאליים
- אכלו מזונות עתירי סיבים
- הגדל את צריכת המים
- אל תתמהמה פרק
- פעילות גופנית סדירה, כגון הליכה או ריצה לפחות 2.5 שעות בשבוע
- החליפו את החיתול של התינוק באופן קבוע, כדי למנוע גירוי ופגיעה בפי הטבעת של התינוק
- קח תרופות קבועות ובדוק עם הרופא אם אתה סובל ממחלות שעלולות להגביר את הסיכון לפיסטולה אנאלית
- אין ליטול תרופות ברשלנות, במיוחד אלה המכילות קודאין, כי זה יכול להגביר את הסיכון לעצירות שעלולה לעורר סדקים אנאליים
