רככת - תסמינים, גורמים וטיפול
רככת היא הפרעה בצמיחת עצמות בילדים הנגרמת ממחסור בויטמין D. רככת עלולה לגרום לעצמות להיות רכות ושבריריות, מה שגורם להן להישבר בקלות.
ויטמין D עוזר לספיגת סידן ופוספט מהמזון. סידן ופוספט הם מינרלים שחשובים לשמירה על חוזק העצם. אם לגוף חסר ויטמין D, רמות הסידן והפוספט בעצמות יורדות. כתוצאה מכך, העצמות יתרככו ויהפכו שבירות.
רככת מתרחשת בדרך כלל בילדים בגילאי 6 חודשים עד 3 שנים. למרות שהיא מתרחשת בדרך כלל אצל ילדים, הפרעת עצם זו יכולה להתרחש גם על ידי מבוגרים. רככת אצל מבוגרים ידועה גם בשם אוסטאומלציה או מחלת עצמות רכות.
תסמינים של רככת
רככת גורמת לעצמות הילד להיות שבירות, ובכך מעוררת צמיחת עצם לא תקינה. סימנים ותסמינים שיכולים להופיע כאשר לילד יש רככת כוללים:
- כאבים בעמוד השדרה, בעצמות הרגליים ובאגן.
- הפרעות בעצמות, כגון רגליים כפופות, רגליים X, O רגליים או עקמת.
- גוף קצר, עקב צמיחת גובה עצורה.
- קל לשבור עצמות בגלל עצמות שבירות.
- חריגות בשיניים, כגון צמיחת שיניים איטית יותר וחורים בשיניים.
במקרים מסוימים, לילדים עם רככת חסרות גם רמות סידן בדם (היפוקלמיה). מצב זה מחמיר את תסמיני הרככת וגורם להתכווצויות שרירים ועקצוצים ברגליים.
מתי ללכת לרופא
התייעץ מיד עם רופא אם ילדך מראה תסמינים של רככת. אם לא מטפלים בו באופן מיידי, הגדילה של ילדך עלולה להיות מופרעת. בנוסף, העיוות של העצמות יהיה קבוע.
מחלת כליות יכולה להשפיע על ספיגת ויטמין D בגוף. אם אתה סובל ממחלת כליות, בדוק עם הרופא שלך באופן קבוע כדי לעקוב אחר רמות הסידן והפוספט בגוף.
התייעצות עם רופא נחוצה גם אם יש לך היסטוריה משפחתית של מחלות תורשתיות שעלולות לגרום לרככת, למשל: סיסטיק פיברוזיס. יש צורך בבדיקה על ידי רופא כדי לקבוע את הסיכון לפתח רככת בילדים מאוחר יותר.
גורמים לרככת
רככת מתרחשת כאשר הגוף אינו מקבל מספיק ויטמין D או שהגוף אינו מעבד ויטמין D כרגיל. ויטמין D נחוץ לגוף כדי לסייע בספיגת סידן ופוספט מהמזון. מחסור בוויטמין D יגרום לפגיעה בספיגה של סידן ופוספט.
מחסור בוויטמין D יכול להתרחש עקב חוסר חשיפה של העור לאור השמש, חוסר צריכת מזונות עשירים בויטמין D, כגון שמן דגים וחלמונים, ופגיעה בספיגה של ויטמין D. ספיגה לקויה של ויטמין D יכולה להיגרם ממספר של תנאים:
- סיסטיק פיברוזיס
- מחלת צליאק
- מחלת כליות
- דלקת של המעי
במקרים נדירים, רככת יכולה להיגרם גם מגורמים גנטיים. סוג זה של רככת, הנקרא רככת היפופוספטמית, נגרם על ידי הפרעה בכליות בספיגת פוספט.
גורמי סיכון לרככת
תינוקות שנולדו לאמהות שסבלו ממחסור בויטמין D במהלך ההריון נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח רככת. בנוסף, רככת נמצא בסיכון גבוה יותר אצל ילדים הסובלים מהתנאים הבאים:
- עור כהה
- נולד בטרם עת
- לא מקבל הנקה בלעדית.
- חי באזור חסר אור שמש.
- חשיפה לתרופות, כגון תרופות נוגדות פרכוסים ואנטי ויראליות.
אבחון רככת
כדי לקבוע אם לילד יש רככת, הרופא ישאל שאלות לגבי התלונות והתסמינים שחווה הילד. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית. אחת הבדיקות שניתן לעשות היא הפעלת לחץ עדין על עצמות הילד, במיוחד הגולגולת, הצלעות והעצמות בכפות הרגליים ובפרקי כף היד.
אם הילד חש כאב בעת לחיצה על העצם או שהרופא חושד שקיימת חריגה בעצם, הרופא יבצע בדיקת מעקב בצורה של:
- בדיקות דם, למדידת רמות סידן ופוספט.
- צילומי רנטגן או CT של העצמות, כדי לראות אם יש עיוותים בעצמות.
- לקיחת דגימת רקמה מהעצם (ביופסיה), למחקר במעבדה.
טיפול ברככת
טיפול ברככת מטרתו להגביר את כמות ויטמין D בגופו של הילד ולהקל על התסמינים. החוכמה היא:
- ייבוש ילדים בשמש באופן קבוע.
- תנו לילדים מזונות עשירים בסידן ובוויטמין D, כמו דגים וביצים.
- ספק תוספי סידן וויטמין D, אם הצריכה מהמזון חסרה.
- להזריק ויטמין D כל שנה, אם הילד אינו יכול לקחת תוספי מזון, סובל ממחלת כבד או מחלת מעיים.
זכור, הצרכים של ויטמין D של כל ילד יכולים להיות שונים. לכן, יש להתאים את מתן התוספים לצרכים היומיומיים של כל ילד ולא לחרוג מהמגבלה המקסימלית של צריכת ויטמין כדי שלא יהיה מנת יתר.
אם רככת גורמת להפרעות בעצמות, הרופא ימליץ על שימוש בסד לתמיכה בצמיחת העצם של הילד. אם העיוות בעצם חמור, הרופא יבצע ניתוח לתיקון עצמות הילד.
סיבוכים של רככת
אם אינה מטופלת, רככת עלולה לגרום לסיבוכים כגון:
- תְפִיסָה
- הפרעות גדילה
- חריגות בשיניים
- כאב עצם
- הפרעות בעצמות
- אוסטאופורוזיס
- עצמות שבורות ללא סיבה
- חריגות בעקמומיות בעמוד השדרה
מניעת רככת
ניתן למנוע רככת על ידי מתן מענה לצרכים של ויטמין D וסידן. חלק מהדרכים שניתן לעשות זאת הן:
- להתחמם בשמש במשך 10-15 דקות ביום. לפני השיזוף, השתמש בקרם קרם הגנה כדי שהעור לא יישרף מהשמש והימנע מהסיכון לסרטן העור.
- אכלו מזונות עשירים בוויטמין D, כגון חלמונים, טונה או סלמון, שמן דגים, לחם וחלב.
- קח תוספי ויטמין D כפי שהומלץ על ידי הרופא שלך ובדוק באופן קבוע עם הרופא שלך, אם אתה בהריון.
