סרטן הקיבה - תסמינים, גורמים וטיפול
סרטן הקיבה היא מחלה ש מתרחש בגלללְכָללגדולתא קיבה באופן חריג ובלתי נשלט. גידול תאים חריג זה מתרחש עקב: תאים עוברים שינוי גניםאֶתִיקָה.
סרטן הקיבה לעיתים רחוקות גורם לתסמינים ספציפיים בשלביו הראשונים. התסמינים יכולים לכלול נפיחות בבטן או צרבת, ולעתים קרובות הם רק תלונה על צרבת.
מצבים אלו מקשים על אבחון מוקדם של סרטן הקיבה, ובדרך כלל מאובחן רק לאחר הכניסה לשלב הסופי. זה כמובן ישפיע על סיכויי הריפוי.
גורמים לסרטן הקיבה
סרטן הקיבה מתרחש עקב שינויים גנטיים (מוטציות) בתאי הקיבה, אשר גורמים לתאים אלו לגדול בצורה חריגה ובלתי נשלטת. תאים אלו נקראים תאים סרטניים.
הסיבה לשינויים הגנטיים בתאי הקיבה אינה ידועה בוודאות. עם זאת, ישנם מספר גורמים הידועים כמגבירים את הסיכון של אדם לפתח סרטן קיבה, כלומר:
- עָשָׁן
- 55 שנים ומעלה
- ממין זכר
- יש בן משפחה עם היסטוריה של סרטן קיבה
- עברת פעם ניתוח קיבה?
סרטן הקיבה נמצא גם בסיכון גבוה יותר עבור אנשים שחלו במחלות הבאות:
- זיהום חיידקי פילורי.
- זיהום בנגיף אפשטיין-בר (EBV).
- כיבי קיבה כרוניים.
- אנמיה עקב מחסור בויטמין B12.
- פוליפים בבטן.
- מערכת חיסונית מוחלשת, למשל עקב HIV/איידס או שימוש ארוך טווח בתרופות מדכאות חיסון.
- סוגים אחרים של סרטן, כגון לימפומה, סרטן הוושט, סרטן המעי הגס, סרטן הערמונית וסרטן צוואר הרחם.
בנוסף לגורמים אלו, אורח חיים ותזונה יכולים גם להגביר את הסיכון של אדם ללקות בסרטן הקיבה. אורח החיים המדובר הוא:
- לעתים קרובות אוכלים בשר, במיוחד בשר מעובד.
- לעתים קרובות אוכלים מזונות מעובדים ועתירי מלח.
- שתו אלכוהול לעיתים קרובות.
- לא לאחסן ולבשל מזון כמו שצריך.
- לעיתים רחוקות אוכלים ירקות ופירות.
- ממעטת להתאמן.
- עודף משקל או השמנת יתר.
תסמינים של סרטן הקיבה
סרטן הקיבה בשלביו המוקדמים לרוב אינו גורם לתסמינים. גם אם מופיעים תסמינים, הם נחשבים בדרך כלל לתסמינים של כיב קיבה רגיל. להלן כמה מהתסמינים שיכולים להיות מורגשים על ידי אנשים עם סרטן קיבה בשלב מוקדם:
- נפיחות בבטן וגיהוקים תכופים
- צַרֶבֶת
- חומצת קיבה מוגברת (צַרֶבֶת)
- תתמלא מהר כשאתה אוכל
- מַבְחִיל
- בְּדִיחָה
סרטן קיבה מתקדם יגרום לתסמינים חמורים יותר. בשלב זה מגיעים בדרך כלל מטופלים חדשים לטיפול אצל הרופא. חלק מהתסמינים של סרטן קיבה בשלב מתקדם הם:
- הקאות דם
- צואה שחורה או צואה מדממת
- חוסר דם או אנמיה
- צַהֶבֶת
- תיאבון מופחת
- ירידה במשקל
- הגוף מרגיש חלש
- נפיחות בבטן עקב הצטברות נוזלים.
מתי ללכת לרופא
אם אתה נתקל לעתים קרובות בתלונות על כיבי קיבה או הפרעות עיכול חוזרות, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג. הגסטרואנטרולוג יכול לבצע משקפת קיבה (גסטרוסקופיה), כדי לראות מצבים בקיבה.
הקאות דם או צואה מדממת יכולים לגרום לאנשים עם סרטן קיבה להיכנס להלם שעלול להיות קטלני. פנה מיד לחדר המיון הקרוב של בית החולים אם אתה חווה תלונות אלו כדי לקבל טיפול מיידי.
אבחון סרטן הקיבה
אם יש הקאות של דם, הרופא יטפל בו תחילה כדי לייצב את מצבו של החולה. לאחר שמצבו של החולה יציב, ישאל הרופא לגבי התסמינים המורגשים, ההיסטוריה הרפואית של החולה ומחלות הקיימות במשפחתו, בעיקר סרטן.
לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית של הבטן של המטופל כדי לראות אם יש נפיחות וכאב בעת לחיצה על הבטן. רופאים יכולים גם לבצע בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת כדי לזהות צואה מדממת.
כדי לקבוע אם לאדם יש סרטן קיבה, הרופא יבצע בדיקות נוספות בצורה של:
1. גסטרוסקופיה
גסטרוסקופיה או משקפת קיבה נעשית על ידי החדרת מכשיר דמוי צינור המצויד במצלמה לתוך הקיבה דרך הפה. כלי זה יכול לעזור לרופאים לראות את מצב הקיבה, כמו גם לקחת דגימות של רקמת קיבה לבדיקה במעבדה.
2. תמונה צילום רנטגן
צילומי רנטגן יכולים לעזור לרופאים לראות כל חריגות ברירית הקיבה. על מנת שהתוצאות יהיו ברורות יותר, המטופל יתבקש לשתות תמיסה מיוחדת כחומר צביעה, לפני ביצוע הבדיקה.
3. בדיקת דם
בדיקות דם במעבדה נעשות כדי לברר אם יש זיהום הליקובקטר פילורי, כמו גם לבדוק את תפקודם של איברים אחרים, כגון הכבד והכליות.
4. בדיקת צואה
הרופא עשוי גם לקחת דגימה של הצואה של המטופל כדי לבדוק אם יש דם בצואה.
5. אולטרסאונד בֶּטֶן
בדיקה באמצעות גלים אולטרסאונד מחקר זה נועד לראות אם סרטן הקיבה תקף איברי עיכול אחרים, במיוחד את הכבד.
6. בדיקת CT
בדיקת CT נעשית כדי לקבוע התפתחות והתפשטות של סרטן.
7. ניתוח לפרוסקופי
הליך בדיקה זה נעשה עם מכשיר כמו גסטרוסקופיה, אך מוחדר דרך חתך קטן בדופן הבטן. ניתוח לפרוסקופי נועד לקבוע את התפשטות רקמת סרטן הקיבה.
שלבי התפתחות סרטן הקיבה
בהתבסס על החומרה והתפשטות, סרטן הקיבה מחולק ל-4 שלבים, כלומר:
- שלב 1בשלב זה, הסרטן נמצא בדופן הפנימית של חלל הקיבה והתפשט לבלוטות הלימפה שמסביב.
- שלב 2בשלב זה, הסרטן פלש לרירית השריר של הקיבה והתפשט יותר ויותר לבלוטות הלימפה.
- שלב 3בשלב זה, כל רירית הקיבה נאכלה על ידי סרטן או שגידולים סרטניים קטנים רבים התפשטו באופן נרחב לבלוטות הלימפה.
- שלב 4התפשטות סרטן הקיבה בשלב זה מחמירה ומגיעה לאיברים אחרים בגוף.
קביעת חומרת סרטן הקיבה יכולה להיעשות באמצעות הבדיקות שתוארו קודם לכן. קביעת השלב תסייע לרופא לספק את הטיפול המתאים.
טיפול בסרטן הקיבה
שיטת הטיפול בסרטן הקיבה תלויה בשלב הסרטן ובמצב הבריאות הכללי של המטופל. בינתיים, הסיכוי להחלים מסרטן הקיבה תלוי בשלב של הסרטן בו אובחן לראשונה, כמו גם במצב הבריאותי ובגילו של החולה.
סוגי הטיפול שניתן לבצע כוללים ניתוח, כימותרפיה, הקרנות וטיפול תרופתי ממוקד. לרוב משולבים ארבעת סוגי הטיפול, כך שניתן למגר את התאים הסרטניים בקיבה עד הסוף.
פעולה
ניתוח קיבה מבוצע כדי להסיר רקמה סרטנית מהקיבה. סוג הניתוח המבוצע תלוי בשלב הסרטן של המטופל. אם הסרטן עדיין בשלביו הראשונים ורק התפתח בדופן הפנימית של הקיבה, ניתן לבצע ניתוח בעזרת גסטרוסקופיה.
שיטה כירורגית נוספת שרופאים יכולים לבחור לטיפול בסרטן הקיבה היא כריתת קיבה. באמצעות הליך זה, הרופא יסיר חלק או את כל הקיבה המושפעת מסרטן.
כריתת קיבה נעשית אם הרקמה הסרטנית התפשטה לחלקים אחרים של הקיבה לרקמות סביב הקיבה. באמצעות כריתת קיבה ניתן להסיר חלק מהרקמה סביב הקיבה ובלוטות הלימפה.
ניתוח, במיוחד כריתת קיבה, טומן בחובו סיכון לסיבוכים כגון דימום, זיהום והפרעות עיכול.
רדיותרפיה
טיפול בקרינה נעשה כדי להרוג תאים סרטניים באמצעות קרניים מיוחדות. קרן הקרינה המשמשת להריגת תאים סרטניים יכולה להגיע ממכשיר המונח על העור בסמוך לקיבתו של המטופל (קרינה פנימית) או באמצעות מכשיר קרינה מיוחד בבית חולים (קרינה חיצונית).
טיפול בקרינה יכול להיעשות לפני או אחרי טיפולי סרטן אחרים. טיפול בקרינה מתבצע לפני שהמטופל עובר ניתוח להקטנת גודל הסרטן. בעוד רדיותרפיה לאחר ניתוח מטרתה למגר תאים סרטניים שעדיין נותרו לאחר הניתוח.
יש לעשות טיפול בקרינה באופן קבוע ולוח הזמנים יקבע על ידי הרופא. למרות שאין כאב במהלך הליך הקרנות, מטופלים עלולים לחוות תופעות לוואי לאחר מכן, כגון שלשולים, עייפות, בחילות, הקאות והפרעות עיכול.
כימותרפיה
כימותרפיה היא טיפול להרוג תאי סרטן באמצעות מתן מספר תרופות. תרופות כימותרפיות יכולות להיות בצורת טבליות, עירוי או שילוב של שניהם. תרופות כימותרפיות הן בדרך כלל שילוב של 2 או 3 מהתרופות הבאות:
- אפירוביצין
- ציספלטין
- Capecitabine
- פלואוראקil
- אוקסליפלטין
- אירינוטקאן
כימותרפיה תשולב עם הקרנות או ניתוח. עבור סרטן קיבה מתקדם שאינו ניתן לניתוח, כימותרפיה יכולה לעזור לעצור את התקדמות הסרטן ולהקל על הסימפטומים.
כימותרפיה יכולה להתבצע במשך מספר שבועות עד מספר חודשים. הליך זה יגרום לתופעות לוואי מסוימות, כגון בחילות, הקאות, שלשולים, אנמיה, נשירת שיער וירידה במשקל. בדרך כלל תופעות הלוואי הללו ייעלמו לאחר סיום הטיפול הכימותרפי.
טיפול תרופתי ממוקד
לטיפול תרופתי ממוקד יש שני תפקידים, כלומר תקיפת תאים שיש להם מוטציות גנטיות לתאים סרטניים, או גירוי מערכת החיסון להשמיד תאים אלו. ניתן לשלב טיפול תרופתי ממוקד עם כימותרפיה. סוגים מסוימים של תרופות המשמשות בטיפול תרופתי ממוקד הם:
- אימטיניב
- רגורפניב
- Sunitinib
- Trastuzumab
- ראשֶׁלְךָגאניrumab
בסרטן קיבה בשלב מאוחר, הטיפול מתמקד בדרך כלל רק בהפחתת התסמינים, כך שהמטופל מרגיש יותר בנוח.
מניעת סרטן קיבה
כדי להימנע מסרטן הקיבה, אתה יכול לנקוט בצעדים הבאים:
- להפסיק או להתרחק מעישון.
- יישום תזונה בריאה, למשל אכילת מזונות עשירים בסיבים, והפחתת מזון מלוח ומעובד.
- שמור על משקל גוף אידיאלי.
מכיוון שהתסמינים של סרטן הקיבה כמעט זהים לכמה בעיות קיבה אחרות, אנשים בדרך כלל לא מבינים זאת עד שסרטן הקיבה נמצא בשלב גבוה בעת האבחנה. על פי מחקרים, כחמישה עשר אחוז מחולי סרטן הקיבה עדיין בחיים לפחות בחמש השנים הבאות לאחר האבחון וכאחד עשר אחוזים שאובחנו עדיין בחיים לפחות בעשר השנים הבאות.
