מחלת קרוהן - תסמינים, גורמים וטיפול

קרוהןדנוח או מחלת קרוהן היא אחד מ מחלת מעי דלקתית כרוני שגורם דלקת של רירית הקיר מערכת העיכול, מהפה ועד לפי הטבעת. למרות זאת,המצב הזהזה שכיח יותר במעי הדק ובמעי הגס (מעי הגס).

מחלת קרוהן יכולה להופיע אצל גברים ונשים בכל גיל. מצב זה עלול לגרום לכאבים בבטן, הגוף מרגיש חלש, ואף יכול לגרום לסיבוכים מסכני חיים עבור הסובל. תסמינים של מחלת קרוהן נחשבים לרוב "דומים אך לא זהים" למחלת מעי דלקתית אחרת, קוליטיס כיבית.

סימפטום מחלת קרוהן

התסמינים המופיעים אצל אנשים עם מחלת קרוהן משתנים, בהתאם לחלק במערכת העיכול המושפעת, מידת הדלקת וחומרת המחלה. תסמינים של המחלה מתפתחים בדרך כלל עם הזמן. בדרך כלל, התסמינים הראשוניים מופיעים במהלך הילדות או הבגרות המוקדמת.

תסמינים של מחלה זו עשויים להיעלם ולהופיע. התקופה שבה התסמינים של מחלת קרוהן נעלמים לזמן מה ידועה כתקופת הפוגה. לאחר חלוף תקופת הפוגה, הסימפטומים של מחלת קרוהן עלולים לחזור, הידועים גם בשם מחזורים התלקחויות .

מכיוון שמחלת קרוהן היא מחלה ארוכת טווח, שתי התקופות יכולות להמשיך ולחזור.

להלן התסמינים הנפוצים של מחלת קרוהן:

  • כאב בטן.
  • שִׁלשׁוּל.
  • בחילה והקאה.
  • אין תאווה
  • ירידה במשקל.
  • צואה מעורבת עם ריר ודם.
  • Sprue.
  • חום.
  • תסמינים של אנמיה.
  • הופעת ערוצים חריגים אחרים סביב פי הטבעת (פיסטולה אנאלית).

בנוסף לתסמינים אלו, מחלת קרוהן עלולה לגרום לדלקת גם בחלקים אחרים של הגוף, כגון העיניים, העור, המפרקים, הכבד ודרכי המרה.

בילדים, דלקות במערכת העיכול, במיוחד אלו המתרחשות שוב ושוב, יכולות לעכב את ספיגת החומרים התזונתיים מהמזון שהם אוכלים. כתוצאה מכך, הגדילה וההתפתחות של הילד עלולות להשתבש.

מתי ללכת לרופא

בדוק עם הרופא שלך אם יש שינויים במערכת שלך שיכולים להיות סימן למחלת קרוהן, כגון:

  • צואה מעורבת בדם.
  • שלשול במשך יותר משבעה ימים.
  • כאבי בטן שלא עוברים

בנוסף לחלק מהתסמינים שיש להיזהר מהם לעיל, מומלץ גם לבדוק את ילדכם לרופא אם יש בעיות בהתפתחותם ובגדילתם.

כמחלה כרונית המופיעה בטווח הארוך ויכולה לחזור על עצמה, אנשים עם מחלת קרוהן זקוקים לבדיקות בריאות קבועות אצל הרופא על מנת לעקוב אחר התקדמות המחלה ולמנוע סיבוכים.

גורמים למחלת קרוהן

הגורם המדויק למחלת קרוהן אינו ידוע עדיין. עם זאת, שילוב של גורמים גנטיים, הפרעות במערכת החיסון והשפעות סביבתיות נחשבים לעורר מצב זה.

שלושת הגורמים הללו נחשבים כמגבירים את הסיכון לפתח מחלת קרוהן אצל אנשים עם התנאים הבאים:

  • יש היסטוריה משפחתית של מחלת קרוהן.
  • בן פחות מ-30.
  • יש לך הרגל עישון.
  • אכילת יותר מדי מזונות עתירי שומן או מעובדים.
  • חיים באזור עירוני עם אורח חיים נקי מדי.
  • יש היסטוריה של זיהום חיידקי Mycobacterium avium פרת שחפת (MAP) או חיידקים coli במערכת העיכול.

אבחון מחלת קרוהן

כצעד ראשון, הרופא יבחן את דפוס התסמינים שחווה המטופל כדי לקבוע את הגורם לתסמינים אלו. כמו כן, הרופא יבחן גורמים שונים שיכולים לעורר את מחלת קרוהן, כגון תזונה, כרונולוגיה של התלונות, היסטוריה רפואית בעבר והיסטוריה רפואית משפחתית.

בדיקות גופניות כמו דופק, טמפרטורת גוף, לחץ דם ובדיקת אזור הבטן יבוצעו גם כן על ידי הרופא.

בנוסף לבדיקות אלו, הרופא שלך עשוי לבצע מספר בדיקות נוספות לאבחון מחלת קרוהן, כולל:

  • בדיקות דם, כדי לקבוע את רמת הדלקת המופיעה בגוף ולברר אם יש זיהום או אנמיה.
  • בדיקת צואה, כדי לקבוע שינויים בצואה של המטופל והאם התסמינים שחווים נגרמים ממצבים אחרים, כגון תולעי מעיים.
  • סריקת CTE (טומוגרפיה ממוחשבת אננטרוגרפיה/אנטרוקליזה) או MRE (טומוגרפיה ממוחשבת אננטרוגרפיה/אנטרוקליזה), כדי לראות ביתר פירוט את מצב המעי הדק והרקמות שמסביב.
  • קולונוסקופיה, לקביעת חומרת והיקף הדלקת במעי הגס.
  • ביופסיה או דגימה של רקמת מערכת העיכול, כדי לראות שינויים בתאי דופן מערכת העיכול.

יַחַסמחלת קרוהן

הטיפול במחלת קרוהן נעשה כדי להקל על התסמינים שחווים. בחולים ילדים, הטיפול מכוון גם לשיפור הגדילה וההתפתחות של הילד.

להלן חלק משיטות הטיפול בהן נעשה שימוש:

תרופות אנטי דלקתיות

תרופות אנטי דלקתיות או אנטי דלקתיות משמשות לעתים קרובות כקו הטיפול הראשון עבור אנשים עם מחלת קרוהן. סוגים מסוימים של תרופות אנטי דלקתיות הם:

  • סולפסאלזין
  • קורטיקוסטרואידים

תרופות מדכאות חיסוניות

תרופות מדכאות חיסוניות פועלות על ידי דיכוי עבודת מערכת החיסון כך שניתן להקל על התגובה הדלקתית במערכת העיכול. להלן כמה סוגים ושילובים של תרופות מדכאות חיסון לאנשים עם מחלת קרוהן:

  • אזתיופרין.
  • מתוטרקסט.
  • ציקלוספורין.
  • טקרולימוס.
  • תרופות החוסמות חומרי TNF במערכת החיסון, כלומר אינפליקסימאב, אדלימומאב או וסטקינומאב.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אנטיביוטיקה יכולה לטפל בזיהומים שעלולים להתרחש באזור הדלקת או היכן שנוצרת פיסטולה. שני סוגים של אנטיביוטיקה הנפוצים בחולים עם מחלת קרוהן הם מטרודינאזול וציפרלקס.

בנוסף, אנטיביוטיקה נחשבת גם כמסייעת בהפחתת הדלקת על ידי הפחתת אוכלוסיית החיידקים במעיים הממריצה את תגובת המערכת החיסונית.

סמים תוֹמֵך

כדי להקל על הסימפטומים ולמנוע סיבוכים ממחלת קרוהן, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​גם על התרופות הבאות:

  • פסיליום למיצוק צואה או לופרמיד לעצירת שלשולים.
  • משככי כאבים, למשל אקמול.
  • תוספי ברזל וויטמין B12, למניעת אנמיה עקב ספיגה לקויה של ברזל וויטמין B12.
  • תוספי ויטמין D וסידן, להפחתת הסיכון לאוסטאופורוזיס.

חיבור נתְזוּנָה

הוספת חומרים מזינים נעשית בדרך כלל בעזרת כלי בצורת צינור הזנה המוחדר דרך האף למעי. בנוסף, הוספת חומרי הזנה לגוף יכולה להיעשות גם באמצעות עירוי.

פעולה זו מכוונת לעמוד בצריכה התזונתית הדרושה לגוף, תוך הפחתת העבודה של מערכת העיכול כך שניתן להפחית את הדלקת. רכיבי התזונה הכלולים בדרך כלל יהיו מותאמים לצרכיו ולתנאים של כל מטופל.

פעולה

ניתוח הוא אפשרות הטיפול האחרונה במחלת קרוהן. הליך זה מתבצע כאשר בוצעו מאמצי טיפול שונים ואינם מניבים תוצאות משביעות רצון.

הפעולה נעשית על ידי הסרת החלק הפגוע של מערכת העיכול, ולאחר מכן חיבור החלק שעדיין בריא. בנוסף, ניתן להשתמש בניתוח גם לסגירת הפיסטולה או ניקוז מוגלה במערכת העיכול המופיעה עקב זיהום.

גם לאחר הסרת החלק הפגוע של מערכת העיכול, מחלת קרוהן עדיין יכולה לחזור. הישנות מחלת קרוהן מתרחשת בדרך כלל ברקמת החיבור שנוצרת לאחר ההסרה. לכן, לאחר הניתוח, ימשיך הרופא לתת תרופות כדי למזער את האפשרות להישנות.

עד כה, אין טיפול או תרופה שיכולים לרפא לחלוטין את מחלת קרוהן. עם זאת, טיפול נכון יכול לסייע במניעת סיבוכים ולהאריך את תקופת ההפוגה.

סיבוכים מחלת קרוהן

להלן חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש כתוצאה ממחלת קרוהן:

  • פיסטולה אנאלית
  • פיסורה אנאלית
  • פגיעות במערכת העיכול
  • חסימה של מערכת העיכול
  • תת תזונה
  • אוסטאופורוזיס
  • אנמיה מחוסר ברזל
  • אנמיה מחסור בויטמין B12 או חומצה פולית
  • סרטן מעי גס

מניעת מחלת קרוהן

מחלת קרוהן היא סוג של מחלה שקשה למנוע אותה מכיוון שהגורם המדויק אינו ידוע. המניעה הטובה ביותר שניתן לעשות היא להימנע מגורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח מחלה זו.

מניעה נעשית על ידי יישום אורח חיים בריא, כגון:

  • הפחת מזון עתיר שומן ודל שומן
  • תפסיק לעשן
  • ניהול לחץ טוב

בנוסף למניעת התרחשות מחלת קרוהן, ניתן לעשות את אורח החיים הבריא לעיל גם כדי להקל על התסמינים המתעוררים ולמנוע הישנות (נקודה התלקחויות).


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found