כאבי פרקים - תסמינים, גורמים וטיפול
כאבי מפרקים הם כאב ואי נוחות במפרקים, זהרקמה המחברת ועוזרת לנוע בין שתי עצמות. המפרקים נמצאים בכל הגוף, כולל הכתפיים, הירכיים, המרפקים, הברכיים, האצבעות, הלסת והצוואר.
כאבי מפרקים הם סימפטום של מחלה או מצב רפואי, כגון דלקת פרקים (דלקת פרקים) ודלקת של כריות המפרק או הבורסה (בורסיטיס). חומרת הכאב במפרקים יכולה להיות קלה עד חמורה, ומשך ההתרחשות יכול להיות קצר (חריף) או ממושך (כרוני).
גורמים לכאבי מפרקים
כאבי מפרקים יכולים להיגרם ממגוון מחלות ומצבים, החל מפציעה ועד דלקת של המפרקים, בורסה, רצועות, סחוס, גידים ועצמות סביב המפרקים.
אצל קשישים, כאבי מפרקים נגרמים לרוב על ידי דלקת מפרקים ניוונית. מחלה דלקתית זו גורמת בדרך כלל לכאב ביותר ממפרק אחד.
אם מחלקים לפי מיקום ומספר המפרקים הכואבים, ניתן לחלק את הסיבות לכאבי מפרקים למספר סוגים, כלומר:
גורמים לכאבי מפרקים במפרק אחד
אחד המפרקים שחווים לרוב כאבים במפרק אחד הוא מפרק הברך. ישנם מספר סיבות לכאב במפרק אחד, כולל:
- מחלת גאוט (גאוט ופסאודוגאוט) שבדרך כלל גורמת לכאב במפרק האגודל בלבד או במפרק הברך בלבד
- סינוביטיס טראומטי או דלקת של הרקמה המצפה את המפרקים והגידים המופיעה רק במפרק אחד
- Chondromalacia patellae או פגיעה בסחוס שמאחורי פיקת הברך יכולה לגרום לכאבים במפרק הברך
- מחלת אוסגוד-שלטר בגוש הגרמי ממש מתחת לפיקת הברך תגרום לכאבים במפרק הברך
- המרתרוזיס או דימום בחלל המפרק עקב שבירה של פיקת הברך או קרע ברצועה יגרום לכאב במפרק הברך
למרות נדירים, כאב במפרק אחד יכול להיגרם גם מהמופיליה, זיהום, דלקת מפרקים זיהומית, פריקות מפרקים, נמק אווסקולרי ושברים או שברים.
גורמים לכאבי מפרקים במספר מפרקים
כאב ואי נוחות יכולים להופיע גם ביותר ממפרק אחד. להלן מספר מצבים שעלולים לגרום לכאב במפרקים מסוימים:
- פסוריאזיס (דלקת מפרקים פסוריאזיס)
- מחלות אוטואימוניות, כגון רדלקת מפרקים שגרונית
- סרקואידוזיס
- דלקת של רקמת החיבור, כגון סקלרודרמה או זאבת
- כמה סוגים נדירים של דלקת פרקים, כגון דלקת מפרקים תגובתית, דלקת מפרקים נעורים, ודלקת ספונדיליטיס
- מחלות הגורמות לדלקת בכלי הדם, כגון ארגמן הנוך-שונליין או תסמונת בהצ'ט
- מַחֲלָה אוסטיאוארתריטיס ריאתית היפרטרופית
- תופעות לוואי של תרופות מסוימות, כגון איזוניאזיד, הידראלזין וקורטיקוסטרואידים
גורמים לכאבי פרקים שמקורם ב רשתות אחרות ב סְבִיבר מפרקים
מספר הפרעות או מחלות של רקמות אחרות סביב המפרק יכולות גם לגרום לכאבי מפרקים, כולל:
- בורסיטיס, שהיא דלקת של כריות המפרק (בורסה)
- פיברומיאלגיה, שהיא הפרעה בשרירים וברקמת החיבור
- פולימיאלגיה ראומטית, שהיא דלקת של יותר משריר ומפרק אחד שהגורם המדויק להם אינו ידוע
- דלקת בגידים, שהיא דלקת של רקמת החיבור המחברת בין עצמות לשרירים (גידים)
גורמי סיכון לכאבי מפרקים
כל אחד יכול לחוות כאבי מפרקים. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לחוות כאבי מפרקים, כלומר:
- מעל גיל 60
- האם עברת פעם פציעה במפרק?
- יש בן משפחה שסובל מכאבי פרקים
- בעלי עור שנשבר בקלות, למשל עקב פסוריאזיס או אקזמה
- נולד עם עיוותים בעצמות, פגמים במפרקים או פגמים בסחוס
- בעלי מערכת חיסונית חלשה וסובלים מהפרעות בכליות או בכבד
- סובלים מהשמנת יתר ומחלות מטבוליות, כמו סוכרת והמוכרומטוזיס
- ביצוע פעילויות הכוללות תנועות חוזרות ונשנות ולחץ על המפרקים, כגון ציור, הנחת אריחים, נגינה בכלי נגינה או גינון
תסמינים של כאבי פרקים
כאבי מפרקים הם אי נוחות או כאב המתרחש במפרקים. מצב זה הוא בדרך כלל סימפטום של מחלות מסוימות. כמה תסמינים אחרים המלווים לעתים קרובות תלונות על כאבי מפרקים הם:
- המפרק אדום, נראה נפוח וכואב למגע
- המפרקים מרגישים חמים ונוקשים
- תנועת מפרקים מופחתת או מוגבלת
- מפרקים קשים להזזה, למשל כאבים במפרק הברך יכולים להיות מלווה בתלונות על צליעה בהליכה
מתי ללכת לרופא
התייעץ עם רופא אם אתה חווה את התסמינים לעיל, במיוחד אם הכאב לא משתפר תוך שבועיים. כמו כן, עליך לגשת מיד למיון אם אתה חווה כאבי פרקים המלווה בתסמינים הבאים:
- חום
- אי אפשר להזיז את הגפיים סביב המפרק הכואב
- מפרקים מעוותים
- המפרקים מתנפחים במהירות
- כאבי מפרקים הולכים ומחמירים, אפילו עד כדי בלתי נסבלים
- מזיע הרבה בלילה
- ירידה דרסטית במשקל
אבחון כאבי מפרקים
כדי לברר את הסיבה לכאבי פרקים, הרופא ישאל בפירוט לגבי תלונות כאבי מפרקים שחווה המטופל, וכן האם המטופל חווה פציעות או מחלות מסוימות. הרופא גם ישאל את התרופות הנצרכות על ידי המטופל.
לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה כדי לראות האם קיימת הגבלה בתנועה, נפיחות ושינוי צבע של המפרקים הכואבים.
כדי לקבוע את הסיבה לכאבי פרקים, הרופא יבצע בדיקות נוספות הכוללות:
- בדיקות דם ובדיקות שתן, כדי לברר את הסיבה המדויקת לכאבי פרקים ולראות את רמות חומצת השתן
- ניתוח נוזלים מפרקיםאrthrocentesis), לבדיקת נוזל סינוביאלי ולקבוע נוכחות או היעדר דלקת ולקבוע את הגורם לכאבי מפרקים
- צילומי רנטגן, לראות נזק לעצמות, נזק לסחוס ולראות דורבן גבס
- סריקת CT, MRI או אולטרסאונד, כדי לבחון את מצב העצמות והרקמות הרכות, כולל גידים, בורסה או רצועות
טיפול בכאבי פרקים
טיפול בכאבי פרקים מטרתו להקל על הכאב, לשפר את תפקוד המפרקים, כמו גם לטפל במחלות ומצבים בסיסיים. להלן סוגי הטיפול שניתן לעשות:
טיפול עצמי
אם התסמינים של כאבי פרקים עדיין קלים יחסית, ניתן לטפל בכאבי פרקים בבית על ידי:
- תנוח מספיק
- דחיסת המפרק הנפוח עם שקית קרח למשך 15-20 דקות, מספר פעמים ביום
- שימוש במשככי כאבים ללא מרשם, כמו אקמול
- השריית מפרקים כואבים במים חמים או אמבטיה חמה
- הימנע מפעילות גופנית או תנועה הכרוכה במפרקים כואבים
- רדו במשקל אם אתם סובלים מהשמנת יתר
סמים
התרופות שירשם הרופא יותאמו לגורם לכאבי המפרקים. סוגים מסוימים של תרופות הניתנות בדרך כלל על ידי רופאים הם:
- קפסאיצין או מנטול בצורה של קרם, משחה, ג'ל, מדבקה או מזור שמורחים על המפרק הכואב
- תרופת דולוקסטין
- תרופות מסוג ד'תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלה(DMARDs), כגון methotrexate ו sulfasalazine
- תרופות מסוג NSAIDs
- זריקות קורטיקוסטרואידים
- הזרקת חומצה היאלורונית
- אנטיביוטיקה אם יש זיהום חיידקי
טיפול ושימוש במכשירי עזר
סוגים שונים של טיפול שניתן לעשות לטיפול בכאבי פרקים הם:
- פיזיותרפיה, להגברת הכוח, הגמישות והסיבולת
- ריפוי בעיסוק, לסייע למטופלים לבצע את פעולותיהם היומיומיות
- פסיכותרפיה, להגברת ההתלהבות של המטופל להתגבר על מחלתו
- טיפולים אחרים, המבוססים על מצבך, כגון הקרנות לטיפול בסרטן
במידת הצורך, אנשים עם כאבי מפרקים יכולים להשתמש בהליכון, סד או סד כדי להפחית את הכאב ולעזור להזיז את המפרק.
פעולה
אם התרופות הנ"ל אינן מקלות על תסמיני המטופל, הרופא עשוי להציע ניתוח, בהתאם לגורם לכאבי המפרקים. כמה סוגי ניתוחים שניתן לעשות לטיפול בכאבי מפרקים הם:
- הסרה כירורגית או שאיבת נוזל מפרקים, להסרת נוזל מפרקים
- ניתוח תיקון מפרקים, לתיקון משטח המפרק והתאמת המפרק למצב הנכון
- ניתוח החלפת מפרקים, להסרת מפרק פגום והחלפתו במפרק מלאכותי
- ניתוח איחוי מפרקיםארתרודזה), לאחד את שתי העצמות המחוברות על ידי המפרק הפגוע
- ניתוח לטיפול במחלה הבסיסית, כגון הסרה כירורגית של רקמה סרטנית
סיבוכי כאבי מפרקים
סיבוכים של כאבי פרקים יכולים להתרחש עקב הכאב שחש המטופל, זה יכול לנבוע גם ממחלות הגורמות לכאבי פרקים. עם זאת, באופן כללי, כאבי פרקים עלולים להפריע לפעילות היומיומית של הסובל.
כאבים מכאבי מפרקים יכולים גם לגרום לסובלים מחוסר יכולת לשבת, לעמוד, ללכת, להתיישר או לישון.
מניעת כאבי פרקים
מניעה של כאבי פרקים יכולה להיעשות על ידי הימנעות ממצבים שעלולים לגרום לכאבי מפרקים. כמה מהדרכים שניתן לעשות הן:
- פנה לבדיקות סדירות אם יש לך מחלה או מצב המגביר את הסיכון שלך לפתח כאבי מפרקים, כגון דלקת מפרקים ניוונית, רחדלקת מפרקים אומטואידית, או מחלת גאוט
- הימנעות מתנועות או פעילויות שעלולות להפעיל לחץ חוזר על המפרקים
- שמור על משקל גוף אידיאלי
- השתמש בציוד מגן אישי בעת ביצוע פעילויות המועדות לגרום לפציעה
