אנגינה פקטוריס - תסמינים, גורמים וטיפול
אנגינה פקטוריס היא כאב בחזה הנובע ממחלת לב כלילית. ישיבת רוח או אנגינה פקטוריס מתרחשת כאשר שריר הלב אינו מקבל מספיק אספקת דם מכיוון שהעורקים בלב מצטמצמים או חסומים.
אנגינה פקטוריס יכולה לקרות בכל עת ולכל אחד. כאב כתוצאה מאנגינה פקטוריס הוא לעתים קרובות בטעות לתסמינים של מצבים אחרים, כגון ריפלוקס חומצי ודלקת של הריאות.
תסמינים של אנגינה פקטוריס
אנגינה פקטוריס מאופיינת בכאבים בחזה השמאלי כגון לחיצה, צריבה, דקירות או תחושת שובע. הכאב עלול להקרין אל הזרועות, הכתפיים, הגב, הצוואר והלסת. תסמינים נוספים שיכולים ללוות את הכאב כוללים:
- הזעת יתר, למרות שמזג האוויר אינו חם.
- מַבְחִיל.
- עייף.
- סְחַרחַר.
- קשה לנשום.
בהתבסס על המאפיינים של הסימפטומים, אנגינה פקטוריס ניתן לחלק ל:
אנגינה יציבה
אנגינה יציבה או אנגינה יציבה מתרחשת לעתים קרובות כאשר הסובל מבצע פעילויות מאומצות או כאשר הוא חווה מתח רגשי. סשולחן אנגינה יש לו דפוס קבוע, של זמן קצר, בדרך כלל לא יותר מ-5 דקות. מנוחה ותרופות בדרך כלל יפחיתו את התלונות.
אנגינה לא יציבה
אנגינה לא יציבה זהו הסוג המסוכן יותר של אנגינה. סוג זה של תעוקת חזה מופיע בדרך כלל באופן פתאומי, אינו תלוי בפעילות המבוצעת ויכול להימשך למרות שהסובל נח.
זמן התרחשות אנגינה לא יציבה ארוך יותר עם עוצמת כאב חמורה יותר מאשר אנגינה יציבה.
תסמינים הנגרמים על ידי סוג זה של אנגינה גם אינם חולפים למרות שהמטופל נח או נוטל תרופות. Uאנגינה לא יציבה בדרך כלל סימן להתקף לב.
אנגינה של פרינצמטאל
בניגוד לשני סוגי אנגינה שתוארו קודם לכן, אנגינה של פרינצמטאל זה נגרם על ידי נוקשות בעורקי הלב, וכתוצאה מכך ירידה זמנית בכמות זרימת הדם.
אנגינה של פרינצמטאל זהו סוג נדיר של אנגינה. סוג זה של אנגינה מופיע בדרך כלל במנוחה, בלילה או בבוקר. עוצמת הכאב חמורה למדי אך בדרך כלל ניתן לשכך עם מתן תרופות.
מתי ללכת לרופא
אם זו הפעם הראשונה שאתה חווה כאבים ואי נוחות בחזה, יש לפנות מיד לרופא. תלונות על כאבים בחזה עשויות להצביע על מצב של אנגינה פקטוריס הנגרמת ממחלת לב.
בנוסף, אתה צריך לראות רופא, אם אנגינה פקטוריס שאתה חווה נמשכת לאורך זמן ואינה משתפרת לאחר מנוחה.
מכיוון שאנגינה פקטוריס נגרמת לעיתים קרובות על ידי מחלת לב כלילית, מומלץ לך להתייעץ עם רופא אם יש לך היסטוריה של יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה ויש לך אורח חיים לא בריא, כגון צריכה תכופה של מזון שומני, עישון וצריכת כמויות מוגזמות של כּוֹהֶל.
ככל שזה נבדק מוקדם יותר, הטיפול באנגינה פקטוריס הנגרמת על ידי מחלת לב כלילית יכול להיעשות מהר יותר. כך, ניתן למנוע את הסיכון לסיבוכים חמורים יותר.
גורמים וגורמי סיכון של אנגינה פקטוריס
אנגינה פקטוריס נגרמת לרוב על ידי מחלת לב כלילית. מחלת לב כלילית מתרחשת עקב הצטברות פלאק בעורקים (טרשת עורקים). כמה גורמים שיכולים להגביר את הסיכון למחלת לב כלילית שיכולה לעורר אנגינה הם:
- הרגל עישון.
- היסטוריה של לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם.
- רמות גבוהות של כולסטרול רע (LDL) וטריגליצרידים.
- סובלים מסוכרת.
- היסטוריה של מחלות לב במשפחה.
- לעיתים רחוקות מתאמנים ולא פעילים.
- חווה השמנת יתר.
- גיל מעל 45 שנים לגברים ומעל 55 שנים לנשים.
אבחון של אנגינה פקטוריס
כדי לאבחן אנגינה פקטוריס, הרופא ישאל את תלונות החולה, וכן ישאל האם למטופל יש גורמי סיכון למחלת לב כלילית. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית ויבצע מספר בדיקות תומכות לבדיקת לב, כגון:
- אלקטרוקרדיוגרמה (EKG), לבדיקת הזרימה החשמלית של הלב ולנטר אם יש הפרעות בקצב הלב.
- אקו לב, כדי למצוא את מיקום הנזק לשריר הלב ואזורים בלב שאינם מקבלים מספיק זרימת דם.
- א.ק.ג הליכון (מבחן מאמץ). מטרת בדיקה זו זהה לאק"ג, אך מבוצעת בזמן שהמטופל פעיל.
- צילום חזה, לבדיקת לב מוגדל.
- צנתור לב, לראות היצרות של כלי הדם של הלב בעזרת צנתר, צבעים מיוחדים (ניגודיות) וצילומי רנטגן.
- סריקות לב, כגון סריקות CT לב וגרעיני, כדי להראות אילו חלקים מכלי הלב חסומים וחלקים בלב שאינם מקבלים זרימת דם.
- בדיקות דם, כדי לזהות נוכחות של אנזימי לב, שרמותיהם בדם עלולות לעלות כאשר הלב אינו מקבל אספקת דם מספקת.
טיפול אנגינה פקטוריס
הטיפול באנגינה פקטוריס נועד להפחית תלונות ותסמינים, ולמנוע סיבוכים כגון התקפי לב. הטיפול שניתן לכל מטופל יכול להיות שונה, בהתאם למצב שהוא חווה.
בדרך כלל, חולים שחווים אנגינה פקטוריס יקבלו תרופות להפחתת התלונות. להלן פירוט של הדרכים השונות לטיפול באנגינה פקטוריס:
סמים
סוגים מסוימים של תרופות שיכולים להינתן על ידי רופאים כדי להקל על תסמיני אנגינה הם:
- תרופות מדללות דם, כגון אספירין, קלופידוגרל או טיקגרלור.
- תרופות להרחבת כלי דם, כגון ניטרוגליצרין, להרחבת כלי דם ולהרגעה, כך שזרימת הדם ללב טובה יותר.
- תרופות חוסמות בטא, להאטת קצב הלב ולהרגעת כלי הדם, ובכך להפחית את עומס העבודה של הלב.
- תרופות לשליטה בסוכרת, כולסטרול ויתר לחץ דם שהן גורמי סיכון למחלת לב כלילית הגורמת לתעוקת חזה.
הליכים רפואיים מיוחדים
אם אנגינה פקטוריס אינה שוככת לאחר טיפול תרופתי, הרופא עשוי להמליץ על הליכים רפואיים מיוחדים לטיפול בה, כולל:
- התקנת טבעת לב, להרחבת העורקים המצומצמים על ידי הנחת חוט (טבעת) מיוחד בצורת צינור בעורקי הלב.
- פעולה לַעֲקוֹף לב, כלומר על ידי נטילת כלי דם מחלקים אחרים של הגוף כדי ליצור ערוצי זרימת דם חדשים במקום ערוצי זרימת דם מצומצמים.
בנוסף לטיפול בתעוקת חזה, החולים צריכים לעבור טיפול בגורמי סיכון שונים למחלת לב כלילית הגורמת לתעוקת חזה, כמו יתר לחץ דם וסוכרת. המטופלים צריכים גם לבצע שינויים באורח החיים כדי למנוע מהתלונות הללו להופיע מחדש.
שינויים באורח החיים שצריכים להיעשות כוללים פעילות גופנית סדירה, אימוץ תזונה נכונה, הפסקת עישון ומנוחה מספקת.
סיבוכים של אנגינה פקטוריס
אנגינה פקטוריס נגרמת לרוב על ידי מחלת לב כלילית. כאשר העורקים הכליליים הופכים צרים יותר וחסומים לחלוטין, עלול להתרחש התקף לב שעלול להיות מסכן חיים. לכן, אנגינה פקטוריס צריכה להיבדק מאחר וזו עדיין סימפטום מוקדם, או שהכאב עדיין קל ויכול להתפוגג מעצמו עם מנוחה.
מניעת אנגינה פקטוריס
ניתן למנוע אנגינה פקטוריס אשר נגרמת בדרך כלל ממחלת לב כלילית. החוכמה היא לאמץ אורח חיים בריא. דפוסים ואורחות חיים בריאים שיש ליישם כוללים:
- להפסיק לעשן ולהגביל את צריכת משקאות אלכוהוליים.
- התעמלו באופן קבוע, ושמרו על משקל גוף אידיאלי.
- שפר את התזונה שלך על ידי אכילת מזונות דלי שומן ומלח, פירות, ירקות ודגנים מלאים. הימנע מאכילת מזונות עשירים בשומן רווי, כגון נקניקיות ובשרים שומניים, חמאה, גבינה ומזון מהיר.
- נהל לחץ בצורה חיובית, זה יכול להיות יוגה, מדיטציה או תחביב מהנה.
- בדוק עם הרופא שלך באופן קבוע אם יש לך לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), כולסטרול גבוה (היפרכולסטרולמיה) או סוכרת (סוכרת).
